Biopsia kostnej drene môže trvať asi 60 minút. Kostná dreň je hubovité tkanivo vo vnútri vašich kostí. Je domovom krvných ciev a kmeňových buniek, ktoré pomáhajú produkovať:
- červené a biele krvinky
- doštičky
- tuk
- chrupavka
- kosť
Existujú dva druhy drene: červená a žltá. Červená dreň sa vyskytuje hlavne vo vašich plochých kostiach, napríklad v bedrách a stavcoch. Ako starnete, viac vašej kostnej drene zožltne kvôli zvýšeniu tukových buniek. Váš lekár vytiahne červenú dreň, zvyčajne zo zadnej časti bedrovej kosti. Vzorka sa použije na kontrolu akýchkoľvek abnormalít krvných buniek.
Patologické laboratórium, ktoré prijíma vašu dreň, skontroluje, či vaša kostná dreň vytvára zdravé krvinky. Ak nie, výsledky ukážu príčinu, ktorá môže byť infekcia, ochorenie kostnej drene alebo rakovina.
Čítajte ďalej a dozviete sa viac o biopsii kostnej drene a o tom, čo sa deje počas a po zákroku.
Potrebujete biopsiu kostnej drene?
Váš lekár si môže objednať biopsiu kostnej drene, ak vaše krvné testy ukazujú, že hladina krvných doštičiek alebo či sú biele alebo červené krvinky príliš vysoké alebo príliš nízke. Biopsia pomôže určiť príčinu týchto abnormalít, ktoré môžu zahŕňať:
- anémia alebo nízky počet červených krviniek
- choroby kostnej drene, ako je myelofibróza alebo myelodysplastický syndróm
- stavy krvných buniek, ako je leukopénia, trombocytopénia alebo polycytémia
- rakoviny kostnej drene alebo krvi, ako je leukémia alebo lymfómy
- hemochromatóza, genetická porucha, pri ktorej sa v krvi hromadí železo
- infekcia alebo horúčka neznámeho pôvodu
Tieto stavy môžu ovplyvniť vašu tvorbu krvných buniek a hladiny vašich krvných buniek.
Váš lekár môže tiež nariadiť vyšetrenie kostnej drene, aby zistil, ako ďaleko choroba progredovala, aby určila štádium rakoviny alebo monitorovala účinky liečby.
Riziká biopsie kostnej drene
Všetky lekárske postupy nesú určitú formu rizika, ale komplikácie z testu kostnej drene sú mimoriadne zriedkavé. Britská hematologická spoločnosť zistila, že menej ako 1 percento testov na kostnú dreň malo za následok nežiaduce účinky. Hlavným rizikom tohto postupu je krvácanie alebo nadmerné krvácanie.
Medzi ďalšie hlásené komplikácie patrí:
- alergická reakcia na anestéziu
- infekcie
- pretrvávajúca bolesť, pri ktorej bola biopsia vykonaná
Ak máte zdravotný stav alebo užívate lieky, najmä ak to zvyšuje riziko krvácania, porozprávajte sa so svojím lekárom pred biopsiou.
Ako sa pripraviť na biopsiu kostnej drene
Diskusia o vašich obavách je jedným z prvých krokov na prípravu biopsie kostnej drene. Mali by ste povedať svojmu lekárovi o všetkých nasledujúcich prípadoch:
- akékoľvek lieky alebo doplnky, ktoré užívate
- vaša anamnéza, najmä ak máte v anamnéze poruchy krvácania
- akékoľvek alergie alebo citlivosť na pásku, anestéziu alebo iné látky
- ak ste tehotná alebo si myslíte, že by ste mohli byť
- ak máte ďalšie obavy z procedúry a potrebujete lieky, ktoré vám pomôžu relaxovať
Dobrým nápadom je mať s vami v deň konania niekoho. Najmä ak užívate lieky ako sedatíva, ktoré vám pomôžu relaxovať, hoci to zvyčajne nie je potrebné. Nemali by ste šoférovať po tom, čo ste ich užili, pretože tieto lieky vám môžu spôsobiť ospalosť.
Pred zákrokom dodržiavajte všetky pokyny svojho lekára. Váš lekár vás môže požiadať, aby ste prestali užívať niektoré lieky vopred. Ale nikdy neprestávajte užívať lieky, pokiaľ Vám to lekár nenariadil.
Získanie dobrého nočného odpočinku a včasné alebo včasné predvídanie schôdzky vám môže tiež pomôcť cítiť sa pred biopsiou menej napäté.
Príprava bolesti
Bolesť z biopsie je v priemere hlásená ako krátkodobá, priemerná a nižšia, ako sa očakávalo. Niektoré štúdie ukazujú, že bolesť súvisí s trvaním a náročnosťou biopsie. Bolesť je významne znížená, keď skúsený lekár dokončí biopsiu menej ako 10 minút.
Ďalším dôležitým faktorom je vaša úroveň úzkosti. Ľudia, ktorí boli oboznámení so svojou procedúrou, hlásia menej často bolesti. Ľudia tiež hlásia nižšie úrovne bolesti s následnými biopsiami.
Ako lekár vykoná biopsiu kostnej drene
Biopsiu môžete nechať vykonať v kancelárii lekára, na klinike alebo v nemocnici. Procedúru zvyčajne vykonáva lekár, ktorý sa špecializuje na poruchy krvi alebo na rakovinu, napríklad hematológ alebo onkológ. Samotná biopsia trvá asi 10 minút.
Pred biopsiou sa zmeníte na nemocničné šaty a necháte si skontrolovať srdcový rytmus a krvný tlak. Váš lekár vám povie, aby ste si sadli na bok alebo ležali na bruchu. Potom aplikujú lokálne anestetikum na pokožku a na kosť, aby znecitliveli oblasť, kde sa uskutoční biopsia. Biopsia kostnej drene sa najčastejšie odoberá z hrebeňa zadnej bedrovej kosti alebo z hrudnej kosti.
Po vpichnutí anestetika môžete pocítiť krátke bodnutie. Potom váš lekár urobí malý rez, takže dutá ihla môže ľahko prejsť kožou.
Ihla prechádza do kosti a zhromažďuje vašu červenú dreň, ale nepribližuje sa k mieche. Pri vstupe ihly do kosti môžete pociťovať tupú bolesť alebo nepohodlie.
Po zákroku bude lekár udržiavať tlak na oblasť, aby zastavil krvácanie a potom obväz obrezal. Pri lokálnej anestézii môžete opustiť lekársku kanceláriu asi po 15 minútach.
Čo sa stane po biopsii kostnej drene?
Asi týždeň po zákroku môžete pociťovať miernu bolesť, ale väčšina to nebude. Váš lekár vám môže odporučiť lieky na zmiernenie bolesti, ako je ibuprofén alebo acetaminofén, ktoré vám pomôžu zvládnuť bolesť. Musíte sa tiež starať o ranu rezu, ktorá spočíva v jej udržiavaní v suchu 24 hodín po biopsii.
Vyhnite sa namáhavým činnostiam asi jeden alebo dva dni, aby ste predišli otvoreniu rany. A okamžite kontaktujte svojho lekára, ak sa u vás vyskytne:
- nadmerné krvácanie
- zvýšená bolesť
- opuch
- kanalizácie
- horúčka
Počas tejto doby laboratórium otestuje vašu kostnú dreň. Čakanie na výsledky môže trvať jeden až tri týždne. Keď prídu vaše výsledky, lekár môže zavolať alebo naplánovať následné stretnutie, aby prediskutoval zistenia.
Čo znamenajú vaše výsledky biopsie?
Primárnym účelom biopsie je zistiť, či vaša kostná dreň funguje správne a ak nie, prečo. Vaša vzorka bude vyšetrená patológom, ktorý vykoná niekoľko testov, aby pomohol určiť príčinu akýchkoľvek abnormalít.
Ak máte určitý druh rakoviny, ako je napríklad lymfóm, urobí sa biopsia kostnej drene, aby sa štádium rakoviny určilo tak, že sa určí, či je rakovina v kostnej dreni.
Abnormálne výsledky môžu byť spôsobené rakovinou, infekciou alebo iným ochorením kostnej drene. Váš lekár možno bude musieť objednať viac testov na potvrdenie diagnózy. V prípade potreby prediskutujú výsledky a možnosti liečby a naplánujú ďalšie kroky počas nasledujúceho stretnutia.
Čo to znamená mať nízky počet krvných doštičiek? »
Q:
Mám test kostnej drene a som nad tým stresovaný. Čo môžem urobiť?
Ruth, čitateľka Healthline
A:
Myšlienka biopsie kostnej drene môže spôsobiť úzkosť, ale väčšina pacientov uvádza, že to nebolo také zlé, ako si predstavovali. Bolesť je vo väčšine prípadov minimálna. Najmä ak je vykonávané skúseným poskytovateľom. Použitý liek na znecitlivenie je podobný ako u zubára a je veľmi účinný pri znecitlivení kože a vonkajšej strany kosti, kde sú receptory bolesti. Môže vám pomôcť pri počúvaní hudby alebo upokojujúcom zázname počas postupu, aby vás rozptýlil a pomohol vám relaxovať. Čím viac sa uvoľníte, tým ľahšie to bude pre vás a pre lekára, ktorý postupuje.
Monica Bien, PA-CAnswers predstavujú názory našich lekárskych odborníkov. Celý obsah je výlučne informačný a nemal by sa považovať za lekársku pomoc.
