Prehľad
Primárnym cieľom liečby genitálneho herpesu počas tehotenstva je zabrániť infekcii dieťaťa. Ženy s herpetickými léziami počas pôrodu sú vystavené najvyššiemu riziku prenosu infekcie na svoje dieťa. Ak máte tendenciu opakovane sa vyskytovať herpetické lézie, lekár s najväčšou pravdepodobnosťou prediskutuje riziká a prínosy použitia supresívnej liečby na konci tehotenstva. Potlačujúca liečba môže pomôcť znížiť riziko opakujúcich sa lézií a iných príznakov. Môže sa tým znížiť riziko prenosu oparu pohlavných orgánov na vaše dieťa počas pôrodu.
Liečivá na potlačenie tehotenstva
Váš lekár môže počas tehotenstva odporučiť supresívnu liečbu, ktorá vám pomôže znížiť počet prepuknutí herpesu, najmä ak máte šesť alebo viac epizód ročne. Dlhodobá supresívna terapia môže tieto ohniská významne znížiť a je pravdepodobne bezpečná počas tehotenstva.
Acyclovir (Zovirax) a valacyclovir (Valtrex) sú lieky, ktoré sa najčastejšie používajú na potlačenie prepuknutia herpesu a liečbu počas tehotenstva. Tieto lieky pomáhajú znižovať aktivitu vírusu. Pomáhajú tiež urýchliť hojenie lézií. Môžu tiež znížiť pravdepodobnosť aktívnych lézií v čase pôrodu. To zase znižuje pravdepodobnosť, že bude potrebné cisárske doručenie, aby sa zabránilo prenosu vírusu.
Neexistujú dôkazy, ktoré by spájali acyklovir alebo valacyklovir s vážnymi vedľajšími účinkami u dojčiat narodených matkám, ktoré tieto lieky užívali počas tehotenstva.
Liečba týmito liečivami sa zvyčajne začína okolo 36. týždňa tehotenstva. Pokračuje dodávkou. Americká vysoká škola pôrodníkov a gynekológov a Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb odporúčajú nasledujúce dávky počas tehotenstva:
- acyklovir: 400 mg dávky trikrát denne
- valacyclovir: 500 mg dávky dvakrát denne
Famciclovir (Famvir) bol tiež schválený na liečbu recidívy herpesu. Famciclovir je rovnako účinný ako acyklovir alebo valaciklovir, ale je tiež drahší. Nie sú však k dispozícii údaje o použití famcicloviru počas tehotenstva, takže sa tento liek používa menej často.
Prevencia prenosu počas sexu
Liečba potlačenia herpes genitálií môže tiež pomôcť znížiť riziko prenosu infekcie na nových sexuálnych partnerov. Ďalšie kroky môžu pomôcť zaistiť, že nenakazíte sexuálneho partnera. Napríklad infekcia genitálneho herpesu sa môže prenášať okrem kontaktu medzi pohlavnými orgánmi až do kontaktu s pohlavnými orgánmi, preto by ste mali používať kondóm alebo zubnú priehradu. To platí, aj keď nemáte žiadne príznaky.
Ak sa u vás objavia príznaky, mali by ste sa úplne vyhnúť sexuálnemu kontaktu. Zahŕňa to obdobie pred prepuknutím choroby, keď môžete byť citlivejší na dotyk v oblasti genitálií. Citlivosť je varovaním, že sa chystá prepuknutie herpetických lézií.
Porozprávajte sa so svojím lekárom
Počas tehotenstva máte možnosť potlačiť genitálny herpes. Toto má niekoľko výhod vrátane:
- znížené riziko prenosu vírusu na vaše dieťa počas pôrodu
- možné zníženie potreby dodávky cisárskym rezom
- znížené riziko prenosu vírusu na sexuálnych partnerov
Porozprávajte sa so svojím lekárom, aby ste prediskutovali, či by niektoré z potláčajúcich liekov mohlo byť pre vás dobrou voľbou.
