Prehľad
Odvykanie od fajčenia je jedným z najprijateľnejších opatrení na zaistenie zdravého tehotenstva. Podľa Centier pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) asi 13 percent žien fajčí v posledných troch mesiacoch tehotenstva. Fajčenie kedykoľvek počas tehotenstva môže mať na vaše dieťa celoživotné následky.
Ak ste prestali fajčiť, je dôležité prestať fajčiť. S odhodlaním a podporou môžete byť úspešní.
Prečo je fajčenie škodlivé počas tehotenstva?
Fajčenie zvyšuje riziko:
- nízka pôrodná hmotnosť
- predčasný pôrod (pred 37 týždňami)
- potrat
- vnútromaternicová smrť plodu (mŕtvo narodené)
- rozštep patra a ďalšie vrodené chyby
- dýchacie ťažkosti
Fajčenie počas tehotenstva je tiež spojené so závažnými stavmi, ktoré môžu mať vplyv na vaše dieťa počas detstva a detstva. Tieto môžu zahŕňať:
- syndróm náhleho úmrtia dieťaťa (SIDS)
- poruchy učenia
- problémy so správaním
- astmatické záchvaty
- časté infekcie
Existujú dôkazy, ktoré naznačujú, že fajčenie je medzi generáciami spojené. Niektoré štúdie preukázali zvýšenú mieru fajčenia u dcér žien, ktoré fajčili počas tehotenstva. To naznačuje, že určitý biologický faktor môže byť stanovený in utero, keď matka fajčí počas tehotenstva. Inými slovami, fajčenie počas tehotenstva vystavuje vaše dieťa riziku, že sa stane fajčiarom, keď dospeje.
Prečo prestať?
Fajčenie, ktoré otehotnie, si môže myslieť, že ujma už bola spôsobená a že pre druhý a tretí mesiac tehotenstva nie je pre dieťa prínosom. To nie je pravda. Podľa Smokefree Women ukončenie liečby v ktorejkoľvek fáze tehotenstva znižuje riziko pľúcnych defektov a nízkej pôrodnosti. Tiež je pravdepodobné, že pacienti budú odhodlaní odísť na začiatku tehotenstva a ľahšie si stanovia dátum ukončenia tehotenstva.
Všetky tehotné ženy, ktoré fajčia, sa vyzývajú, aby prestali fajčiť, aj keď sú v siedmom alebo ôsmom mesiaci tehotenstva.
Ako môžem skončiť?
Predtým, ako sa pokúsite prestať fajčiť, venujte nejaký čas analýze, kedy a prečo fajčíte. Je dôležité, aby ste pochopili svoje vzorce fajčenia, aby ste mohli plánovať udalosti a situácie, ktoré pre vás budú lákavé alebo stresujúce. Fajčíte, keď ste napätí alebo úzkostliví? Fajčíte, keď sa potrebujete sami energizovať? Fajčíte, keď fajčia ostatní okolo vás? Fajčíte, keď pijete?
Keď pochopíte svoje vzorce fajčenia, môžete začať vymýšľať alternatívne činnosti. Napríklad, ak fajčíte so spolupracovníkmi počas pracovných prestávok, zvážte namiesto toho prechádzky s ostatnými pracovnými priateľmi. Ak fajčíte, keď pijete kávu, zvážte zmenu na iný nápoj, aby ste prerušili spojenie.
Naplánujte si časy, keď budete v pokušení. Nájdite niekoho, kto bude vašou podpornou osobou v tých časoch, keď chcete mať cigaretu. Doprajte si pozitívnu podporu. Akonáhle budete mať plán, stanovte dátum odchodu a informujte o tom svojho lekára.
Odstráňte všetok tabak a súvisiace produkty z domu, z práce az auta pred dátumom ukončenia. Toto je dôležitý krok k tomu, aby ste sa stali nefajčiarskymi.
Poraďte sa so svojím lekárom ohľadne stanovenia termínu odchodu, stratégií na zastavenie používania cigariet a zdrojov pozitívneho posilnenia, keď prechádzate týmto dôležitým procesom. Niektorí ľudia potrebujú viac pomoci ako iní, v závislosti od toho, do akej miery je tento zvyk zakorenený a do akej miery sú závislí od nikotínu.
Ako ťažké bude pre mňa skončiť?
Úroveň obtiažnosti pri odvykaní od fajčenia závisí od mnohých faktorov a medzi ženami sa líši. Čím menej fajčíte a čím viac ste sa pokúsili prestať fajčiť, tým ľahšie to bude. S nefajčiarom, cvičením a veľmi silným presvedčením o rizikách fajčenia počas tehotenstva bude tiež ľahšie prestať fajčiť.
Čím viac fajčíte, tým ťažšie bude prestať. Ženy, ktoré fajčia viac ako jeden deň, a ženy, ktoré konzumujú kofeín, môžu mať problémy s prestaním fajčiť. Ženy, ktoré sú depresívne alebo zažívajú veľa životných ťažkostí, môžu tiež prestať fajčiť. Tí, ktorí sú izolovaní od sociálnej podpory, majú viac problémov s odchodom. Je zaujímavé, že žiadna súvislosť s požívaním alkoholu nepredpovedá pokračujúce fajčenie alebo abstinenciu.
Ďalšie pomôcky pri odvykaní od fajčenia, ktoré poskytuje váš opatrovateľ
Ak sa snažíte prestať fajčiť, lekár vám môže poskytnúť podporu ako posilnenie. Toto sa dá urobiť pomocou testov, ktoré merajú uplynuté doby platnosti oxidov uhoľnatého alebo nikotínu.
Je nahradenie nikotínu bezpečné počas tehotenstva?
Pomôcky na odvykanie od fajčenia, ako sú nikotínové náhrady, bežne používajú ľudia, ktorí chcú prestať fajčiť. Príklady zahŕňajú nikotínovú náplasť, gumu alebo inhalátor. Tieto pomôcky by sa však nemali používať počas tehotenstva, pokiaľ prínos jednoznačne neprevýši riziká. Množstvo nikotínu dodávaného živicou alebo náplasťou je zvyčajne podstatne menšie ako množstvo, ktoré by ste dostali pri pokračujúcom fajčení. Nikotín však znižuje prietok krvi do maternice a je potenciálne škodlivý pre vyvíjajúci sa plod a placentu bez ohľadu na spôsob dodania. Takéto obavy načrtol americký kongres pôrodníkov a gynekológov (ACOG), ktorí tiež tvrdia, že neexistujú žiadne klinické dôkazy o tom, že tieto výrobky skutočne pomáhajú tehotným ženám prestať fajčiť navždy.
Nikotínová guma bola na základe správy potravín a liečiv označená ako Tehotná kategória C. To znamená, že nemožno vylúčiť riziko pre plod. Nikotínová náplasť bola označená ako Tehotná kategória D, čo znamená, že existujú pozitívne dôkazy o riziku.
Je bupropión bezpečný počas tehotenstva?
Bupropion (Zyban) bol užitočný pre fajčiarov, ktorí majú problémy s depresívnou náladou, keď prestanú fajčiť. Pôsobí pravdepodobne ako antidepresívum, pomáha pri príznakoch vysadenia depresívnej nálady, poruchy spánku, úzkosti a zvýšenej chuti do jedla. Bupropión je pravdepodobne rovnako účinný ako náhrada nikotínu, pretože pomáha pacientom prestať fajčiť. Zvýšená miera úspešnosti sa pozoruje, keď pacienti dostávajú behaviorálnu terapiu alebo poradenstvo.
Bohužiaľ nie sú dostupné údaje o bezpečnosti bupropiónu počas tehotenstva. Tento liek sa predáva ako Wellbutrin na liečenie depresie a môže sa počas tehotenstva používať na túto indikáciu. Bupropion je označený ako kategória B na liečbu depresie počas tehotenstva. Stále však existuje vysoké riziko prenosu lieku do materského mlieka.
Kto s najväčšou pravdepodobnosťou znovu začne fajčiť?
Ženy, ktoré prestanú fajčiť počas tehotenstva, nanešťastie často relapsujú počas tehotenstva alebo po pôrode. Medzi rizikové faktory relapsu počas tehotenstva patria:
- tabak klesá, ale v skutočnosti ho neopúšťa
- oznámiť, že človek prestal pracovať, než pôjde týždeň bez tabaku
- majú malú dôveru v schopnosť človeka zostať bez tabaku
- byť ťažkým fajčiarom
Okrem toho, ak sa vám nevoľnosť príliš neobťažuje a už ste sa už nedostali, je pravdepodobnejšie, že znova začnete fajčiť.
To, či fajčia rodiny, priatelia a spolupracovníci ženy, sa zdá byť jedným z hlavných prediktorov dlhodobého úspechu v odvykaní od fajčenia. Ženy, ktoré prestali fajčiť počas tehotenstva, musia počas celého tehotenstva naďalej podporovať fajčenia. Je dôležité, aby sa odvykanie od fajčenia vnímalo ako proces a nie ako jednorazová udalosť. Ak váš partner fajčí, je väčšia pravdepodobnosť recidívy. Pokračujúce spojenie s jednotlivcami, ktorí fajčia, môže znamenať ľahkú dostupnosť cigariet a zvýšené šance na recidívu.
Prečo ženy pokračujú v fajčení po pôrode?
CDC odhaduje, že viac ako 50 percent žien, ktoré prestali fajčiť počas tehotenstva, začne fajčiť znova do šiestich mesiacov po pôrode. Mnoho žien vníma obdobie po pôrode ako čas na vykonávanie aktivít, ktoré sa tešili pred otehotnením - pre mnohé to znamená návrat k fajčeniu. Zdá sa, že niektoré ženy sa obzvlášť zaoberajú stratou hmotnosti a zvládaním stresu, čo tiež prispieva k recidíve.
Bohužiaľ, svojpomocné materiály, individuálne poradenstvo a poradenstvo lekára nepreukázali žiadne zlepšené miery recidívy po pôrode. Je dôležité mať vo svojom živote trénera alebo niekoho, kto vám pomôže motivovať vás, aby ste zostali bez tabaku.
Dôvody neobnovenia fajčenia po narodení dieťaťa
Existujú presvedčivé dôkazy, že po dodaní zostane dymový. Štúdie ukazujú, že ak fajčíte viac ako 10 cigariet denne, zníži sa množstvo vyprodukovaného mlieka a zmení sa zloženie mlieka. Ženy, ktoré fajčia, si tiež častejšie myslia, že ich prísun mlieka nie je dosť dobrý a môžu byť menej motivované na dojčenie. Tiež deti, ktoré boli dojčené matkami, ktoré fajčia, majú tendenciu byť viac kolické a viac plačú, čo môže povzbudiť predčasné odstavenie.
Navyše, dojčatá a malé deti majú častejšie infekcie uší a infekcie horných dýchacích ciest, keď je doma fajčiar. Existujú tiež dôkazy, ktoré naznačujú, že astma sa u detí, ktorých rodičia fajčia, častejšie vyvíja.
