Gynekologická laparoskopia
Gynekologická laparoskopia je alternatívou k otvorenej chirurgii. Používa laparoskop na pohľad do oblasti panvy. Otvorená chirurgia často vyžaduje veľký rez.
Laparoskop je štíhly, osvetlený ďalekohľad. To umožňuje lekárovi vidieť vo vašom tele. Diagnostická laparoskopia môže určiť, či máte stavy ako endometrióza alebo myómy. Môže to byť aj forma liečby. S miniaturizovanými nástrojmi môže lekár vykonávať rôzne operácie. Tie obsahujú:
- odstránenie vaječníkovej cysty
- tubálna ligácia, čo je chirurgická antikoncepcia
- hysterektómia
Laparoskopia má spravidla kratšiu dobu hojenia ako otvorená chirurgia. Zanechávajú tiež menšie jazvy. Tento postup môže vykonať gynekológ, všeobecný chirurg alebo iný typ špecialistu.
Dôvody gynekologickej laparoskopie
Laparoskopia sa môže použiť na diagnostiku, liečbu alebo oboje. Diagnostický postup sa niekedy môže zmeniť na liečbu.
Niektoré dôvody diagnostickej laparoskopie sú:
- nevysvetlená bolesť panvy
- nevysvetlená neplodnosť
- história panvovej infekcie
Medzi stavy, ktoré môžu byť diagnostikované pomocou laparoskopie, patria:
- endometrióza
- maternicové myómy
- ovariálne cysty alebo nádory
- mimomaternicové tehotenstvo
- panvový absces alebo hnis
- panvovej adhézie alebo bolestivého tkaniva jazvy
- neplodnosť
- zápalové ochorenie panvy
- reprodukčné rakoviny
Niektoré typy laparoskopickej liečby zahŕňajú:
- hysterektómia alebo odstránenie maternice
- odstránenie vaječníkov
- odstránenie ovariálnych cýst
- odstránenie fibroidov
- blokuje tok krvi do fibroidov
- ablácia endometriálneho tkaniva, ktorá je liečbou endometriózy
- odstránenie priľnavosti
- zvrátenie antikoncepčnej operácie zvanej tubálna ligácia
- Postup pri inkontinencii
- klenbová suspenzia na liečbu prolapanej maternice
Príprava na gynekologickú laparoskopiu
Príprava závisí od typu operácie. Možno budete potrebovať zobrazovacie testy, alebo si lekár môže objednať pôst alebo klystír.
Povedzte svojmu lekárovi o všetkých liekoch, ktoré užívate. Patria sem voľne predajné lieky a doplnky. Možno budete musieť zastaviť pred procedúrou.
Požiadajte priateľa, aby vás po operácii vybral alebo naplánoval službu automobilu. Nebudete mať oprávnenie viesť vozidlo.
procedúra
Laparoskopia sa takmer vždy vykonáva v celkovej anestézii. To znamená, že budete pri procedúre v bezvedomí. Stále však budete môcť ísť domov v ten istý deň.
Len čo spíte, vloží sa malá skúmavka nazývaná katéter, ktorá zachytáva moč. Na naplnenie brucha plynným oxidom uhličitým sa použije malá ihla. Plyn udržuje brušnú stenu ďalej od orgánov, čo znižuje riziko zranenia.
Váš chirurg urobí malý rez do pupka a vloží laparoskop, ktorý prenáša obrázky na obrazovku. Vášmu lekárovi to poskytne jasný pohľad na vaše orgány.
To, čo sa bude diať ďalej, závisí od typu postupu. Pre diagnostiku sa môže lekár pozrieť a potom urobiť. Ak potrebujete operáciu, urobia sa ďalšie rezy. Prostredníctvom týchto otvorov sa budú vkladať nástroje. Potom sa chirurgicky vykoná pomocou laparoskopu.
Po ukončení postupu sa všetky nástroje odstránia. Rezy sú uzavreté očkami a potom ste obviazaní a poslaní na zotavenie.
Pokroky v laparoskopii
Robotická chirurgia sa niekedy používa na gynekologickú laparoskopiu. Robotické ramená sú stabilnejšie ako ľudské ruky. Môžu byť tiež lepšie pri jemných manipuláciách.
Mikrolaparoskopia je novším prístupom. Využíva ešte menšie rozsahy. Tento postup je možné vykonať lokálnou anestéziou v ordinácii lekára. Nebudete úplne v bezvedomí.
Riziká laparoskopie
Podráždenie kože a infekcia močového mechúra sú častými vedľajšími účinkami tohto postupu.
Závažnejšie komplikácie sú zriedkavé. Zahŕňajú však:
- poškodenie krvných ciev brucha, močového mechúra, čriev, maternice a iných panvových štruktúr
- poškodenie nervov
- alergické reakcie
- zrasty
- krvné zrazeniny
- problémy s močením
Medzi podmienky, ktoré zvyšujú riziko komplikácií, patria:
- predchádzajúca operácia brucha
- obezita
- byť veľmi tenký
- extrémna endometrióza
- panvovej infekcie
- chronické ochorenie čriev
Plyn používaný na vyplnenie brušnej dutiny môže tiež spôsobiť komplikácie, ak vstúpi do krvných ciev.
Počas obdobia zotavenia venujte zvýšenú pozornosť svojmu telu. Zapíšte si akékoľvek vedľajšie účinky, ktoré sa u vás vyskytnú, a prediskutujte ich so svojím lekárom.
Regenerácia po laparoskopii
Po ukončení procedúry budú sestry sledovať vaše vitálne funkcie. Zostanete v uzdravení, kým nezmizne anestézia. Nebudete prepustený, kým nebudete môcť močiť sami. Ťažké močenie je možným vedľajším účinkom použitia katétra.
Čas na zotavenie sa líši. Závisí to od toho, aký postup sa vykonal. Môžete mať slobodu ísť domov pár hodín po operácii. Možno budete musieť zostať v nemocnici jednu alebo viac nocí.
Po chirurgickom zákroku môže byť vaše brucho jemné. Na bruchu sa môžu objaviť modriny. Plyn vo vnútri vám môže spôsobovať bolesť na hrudi, v strede a na ramenách. Je tu tiež šanca, že budete po celý deň cítiť nevoľnosť.
Skôr ako pôjdete domov, lekár vám dá pokyny, ako zvládnuť možné vedľajšie účinky. Váš lekár vám môže predpísať lieky proti bolesti alebo antibiotiká, aby zabránil infekcii.
V závislosti od chirurgického zákroku vám môže byť odporučené niekoľko dní alebo týždňov odpočívať. Návrat k normálnym činnostiam môže trvať mesiac alebo viac.
Závažné komplikácie laparoskopie sú zriedkavé. Mali by ste však zavolať lekára, ak máte:
- vážna bolesť brucha
- predĺžená nevoľnosť a zvracanie
- horúčka 101 ° F alebo vyššia
- hnis alebo významné krvácanie v mieste rezu
- bolesť pri močení alebo pohybe čriev
Výsledky týchto postupov sú zvyčajne dobré. Táto technológia umožňuje chirurgovi ľahko vidieť a diagnostikovať veľa problémov. Čas zotavenia je tiež kratší v porovnaní s otvoreným chirurgickým zákrokom.
