Čo sú neurocognitívne poruchy?
Neurocognitívne poruchy sú skupinou stavov, ktoré často vedú k narušeniu duševných funkcií. Organický mozgový syndróm sa predtým používal na označenie týchto stavov, ale dnes sa bežne používajú neurokognitívne poruchy.
Neurocognitívne poruchy sa najčastejšie vyskytujú u starších dospelých, ale môžu postihovať aj mladších ľudí. Znížená mentálna funkcia môže zahŕňať:
- problémy s pamäťou
- zmeny v správaní
- ťažkosti s porozumením jazyka
- problémy s každodennými činnosťami
Tieto príznaky môžu byť spôsobené neurodegeneratívnym ochorením, ako je Alzheimerova choroba alebo demencia. Neurodegeneratívne choroby spôsobujú v priebehu času zhoršovanie mozgu a nervov, čo vedie k postupnej strate neurologických funkcií. Neurocognitívne poruchy sa môžu vyvinúť aj v dôsledku mozgovej traumy alebo zneužívania návykových látok. Poskytovatelia zdravotnej starostlivosti môžu zvyčajne určiť základnú príčinu neurokognitívnych porúch na základe hlásených príznakov a výsledkov diagnostických testov. Príčina a závažnosť neurokognitívnych porúch môže poskytovateľom zdravotnej starostlivosti pomôcť určiť najlepší postup liečby.
Dlhodobý výhľad pre ľudí s neurokognitívnymi poruchami závisí od príčiny. Keď neurodegeneratívne ochorenie spôsobuje neurokognitívnu poruchu, stav sa časom zhoršuje. V iných prípadoch môže byť znížená mentálna funkcia iba dočasná, takže ľudia môžu očakávať úplné uzdravenie.
Aké sú príznaky neurocognitívnych porúch?
Príznaky neurokognitívnych porúch sa môžu líšiť v závislosti od príčiny. Ak sa stav vyskytne v dôsledku neurodegeneratívneho ochorenia, u ľudí sa môžu vyskytnúť:
- strata pamäti
- zmätok
- úzkosť
Medzi ďalšie príznaky, ktoré sa môžu vyskytnúť u ľudí s neurokognitívnymi poruchami, patria:
- bolesti hlavy, najmä u tých, ktoré majú otras mozgu alebo traumatické poškodenie mozgu
- neschopnosť sústrediť sa alebo zaostriť
- krátkodobá strata pamäte
- ťažkosti s vykonávaním bežných úloh, ako je napríklad vedenie vozidla
- ťažkosti s chôdzou a vyvážením
- zmeny videnia
Čo spôsobuje neurocognitívne poruchy?
Najčastejšou príčinou neurokognitívnych porúch je neurodegeneratívne ochorenie. Medzi neurodegeneratívne choroby, ktoré môžu viesť k rozvoju neurokognitívnych porúch patria:
- Alzheimerova choroba
- Parkinsonova choroba
- Huntingtonova choroba
- demencie
- priónová choroba
- roztrúsená skleróza
U ľudí mladších ako 60 rokov sa však neurokognitívne poruchy častejšie vyskytujú po zranení alebo infekcii. Nedegeneratívne stavy, ktoré môžu spôsobiť neurokognitívne poruchy, zahŕňajú:
- otras mozgu
- traumatické poškodenie mozgu, ktoré spôsobuje krvácanie do mozgu alebo do priestoru okolo mozgu
- krvné zrazeniny
- meningitída
- encefalitída
- septikémie
- zneužívanie drog alebo alkoholu
- nedostatok vitamínu
Aké sú rizikové faktory pre neurokognitívne poruchy?
Vaše riziko rozvoja neurokognitívnych porúch čiastočne závisí od vášho životného štýlu a každodenných návykov. Práca v prostredí s vystavením ťažkým kovom môže výrazne zvýšiť riziko neurokognitívnych porúch. Ťažké kovy, ako napríklad olovo a ortuť, môžu časom poškodiť nervový systém. To znamená, že časté vystavenie týmto kovom vás vystavuje zvýšenému riziku zníženej mentálnej funkcie.
S väčšou pravdepodobnosťou sa u Vás objavia neurokognitívne poruchy, ak:
- sú staršie ako 60 rokov
- majú kardiovaskulárne poruchy
- máte cukrovku
- zneužívanie alkoholu alebo drog
- zúčastňovať sa na športe s vysokým rizikom traumy hlavy, ako je futbal a ragby
Ako sa diagnostikujú neurocognitívne poruchy?
Neurocognitívne poruchy nie sú spôsobené duševnou poruchou. Mnohé zo symptómov neurokognitívnych porúch sú však podobné symptómom určitých duševných porúch, vrátane schizofrénie, depresie a psychózy. Na zabezpečenie presnej diagnózy budú poskytovatelia zdravotnej starostlivosti vykonávať rôzne diagnostické testy, ktoré dokážu rozlíšiť príznaky neurokognitívnych porúch od psychických porúch. Tieto testy často zahŕňajú:
- Kraniálna CT snímka: Tento test používa sériu röntgenových snímok na vytvorenie snímok lebky, mozgu, dutín a očí. Môže sa použiť na vyšetrenie mäkkých tkanív v mozgu.
- skenovanie MRI hlavy: Tento zobrazovací test využíva silné magnety a rádiové vlny na vytváranie podrobných obrázkov mozgu. Tieto obrázky môžu vykazovať známky poškodenia mozgu.
- sken pozitrónovej emisnej tomografie (PET): PET sken používa špeciálne farbivo, ktoré obsahuje rádioaktívne indikátory. Tieto značkovacie látky sa vstreknú do žily a potom sa rozšíria do celého tela, čím sa zvýraznia všetky poškodené oblasti.
- elektroencefalogram (EEG): EEG meria elektrickú aktivitu v mozgu. Tento test môže pomôcť odhaliť akékoľvek problémy spojené s touto aktivitou.
Ako sa liečia neurocognitívne poruchy?
Liečba neurokognitívnych porúch sa líši v závislosti od príčiny. Niektoré podmienky môžu vyžadovať iba odpočinok a lieky. Neurodegeneratívne ochorenia môžu vyžadovať rôzne typy liečby.
Liečba neurokognitívnych porúch môže zahŕňať:
- odpočinok na lôžku, ktorý poskytne zraneniam čas na liečenie
- lieky proti bolesti, ako je indometacín, na zmiernenie bolesti hlavy
- antibiotiká na odstránenie zvyšných infekcií postihujúcich mozog, ako je meningitída
- chirurgický zákrok na opravu vážneho poškodenia mozgu
- pracovná terapia na pomoc pri rozvoji každodenných zručností
- fyzikálna terapia na zlepšenie sily, koordinácie, rovnováhy a flexibility
Čo je to dlhodobý výhľad pre ľudí s neurocognitívnymi poruchami?
Dlhodobý výhľad pre ľudí s neurokognitívnymi poruchami závisí od typu neurokognitívnej poruchy. Neurocognitívne poruchy, ako je demencia alebo Alzheimerova choroba, sú výzvou. Je to preto, že na tieto podmienky neexistuje žiadny liek a mentálna funkcia sa postupom času zhoršuje.
Vyhliadky pre ľudí s neurokognitívnymi poruchami, ako sú otras mozgu alebo infekcie, sú však všeobecne dobré, pretože ide o dočasné a liečiteľné stavy. V týchto prípadoch môžu ľudia zvyčajne očakávať úplné uzdravenie.
