Čo je test úrovne ACE?
Enzým konvertujúci angiotenzín (ACE) je enzým, ktorý premieňa angiotenzín I na angiotenzín II. Angiotenzín II pomáha zvyšovať krvný tlak tým, že spôsobuje utiahnutie alebo zúženie malých krvných ciev v tele.
Lekári môžu určiť hladiny ACE vykonaním jednoduchého krvného testu známeho ako test hladiny angiotenzín konvertujúceho enzýmu (ACE).
Prečo sa vykonáva test úrovne ACE?
Lekári najčastejšie používajú test hladiny ACE na sledovanie ochorenia nazývaného sarkoidóza. Tento stav spôsobuje v tele zápalové bunky nazývané granulomy, čo vedie k zápalu orgánov. Medzi orgány, ktoré môžu byť postihnuté sarkoidózou, patria:
- pľúca
- koža
- oči
- lymfatické uzliny
- pečeň
- Srdce
- slezina
U ľudí so sarkoidózou sa môže vyskytnúť únava, horúčka a nevysvetlená strata hmotnosti. Medzi ďalšie príznaky patria:
- nočné potenie
- strata chuti do jedla
- opuchnuté lymfatické uzliny
- bolesť kĺbov
- suché ústa
- krvácanie z nosa
Granulómy spojené so sarkoidózou zvyšujú množstvo ACE v krvi. Lekár môže použiť test hladiny ACE na potvrdenie diagnózy sarkoidózy alebo na sledovanie liečby sarkoidózy.
Váš lekár môže tiež použiť test hladiny ACE na vyhodnotenie účinnosti liečby iných zdravotných stavov. Jednou z podmienok, ktorú je možné monitorovať testom na úrovni ACE, je Gaucherova choroba. Toto je dedičné ochorenie, ktoré spôsobuje, že sa tukové látky nazývané lipidy hromadia v bunkách a vnútorných orgánoch. Medzi príznaky patrí ľahké modriny, únava a bolesť kostí. Vysoké hladiny enzýmu ACE môžu naznačovať, že máte Gaucherovu chorobu a môžu sa tiež použiť na sledovanie reakcie na liečebnú terapiu.
Medzi ďalšie stavy, ktoré môžu spôsobiť nižšie ako normálne hladiny ACE, patria:
- chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP)
- hypotyreózy
- cystická fibróza
- dýchavičnosť
Medzi podmienky, ktoré môžu spôsobiť vyššie hladiny ACE, ako sú obvyklé, patria:
- cirhóza
- Gaucherova choroba
- svrab
- amyloidóza
- cukrovka
- HIV
- histoplazmóza
- hypertyreóza
- malomocenstvo
- lymfóm
- tuberkulóza
Aj keď test na úrovni ACE môže pomôcť odhaliť príznaky základných zdravotných stavov, na diagnostikovanie týchto stavov sa test zriedka používa. Iné testy sa zvyčajne vykonávajú spolu s testom hladiny ACE pred potvrdením diagnózy.
Ako sa pripravím na test úrovne ACE?
Test úrovne ACE nevyžaduje žiadne špeciálne prípravy. Pred ukončením testu sa nebudete musieť rýchlo alebo zdržať užívania akýchkoľvek liekov na predpis alebo voľne dostupných liekov. Možno však budete chcieť informovať svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti o akýchkoľvek liekoch na riedenie krvi, ktoré užívate. Možno bude potrebné, aby po odbere krvi udržali určitý ďalší tlak v mieste vpichu, aby sa zaistilo, že nebudete mať nadmerné krvácanie.
Čo sa stane počas testu úrovne ACE?
Test hladiny ACE zahŕňa odobratie malej vzorky krvi zo žily v ramene. Počas odberu krvi sa uskutočnia nasledujúce kroky:
- Ak chcete odobrať krv, poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vám dá okolo paží tesný pásik známy ako turniket. To uľahčí videnie vašich žíl.
- Po vyčistení požadovanej oblasti antiseptikom vložia ihlu. Keď vstúpi ihla, môžete pocítiť mierne pichnutie alebo pichanie. Samotný test však nie je bolestivý.
- Krv sa odoberá do skúmavky alebo liekovky pripojenej ku koncu ihly.
- Akonáhle sa odoberie dostatok krvi, odstránia ihlu a na niekoľko sekúnd vyvíjajú tlak na miesto vpichu.
- Potom položia obväz alebo gázu na oblasť, kde bola odobratá krv.
- Po teste sa vaša vzorka krvi odošle do laboratória na testovanie.
- Váš lekár sa s vami spojí, aby prediskutoval výsledky.
Aké sú riziká pri teste na úrovni ACE?
Test na úrovni ACE predstavuje len niekoľko rizík. Niektorí ľudia majú okolo oblasti, do ktorej bola vpichnutá ihla, mierne modriny alebo bolesť. Zvyčajne to však zmizne v priebehu niekoľkých dní. Ak po teste pocítite silné modriny, nepohodlie alebo bolesť, zavolajte svojho lekára.
Môžu sa vyskytnúť aj ďalšie, závažnejšie komplikácie z krvných testov, ale toto je veľmi zriedkavé. Medzi tieto komplikácie patrí:
- nadmerné krvácanie
- mdloby alebo závraty
- krv nahromadená pod kožou, ktorá sa nazýva hematóm
- infekcie v mieste vpichu
Čo znamenajú moje výsledky testu úrovne ACE?
Výsledky testov na úrovni ACE sa môžu líšiť v závislosti od laboratória, ktoré vykonáva analýzu. Keď dostanete svoje výsledky, mali by ste dostať referenčný rozsah, ktorý definuje normálne úrovne ACE. Vo väčšine prípadov je referenčný rozsah pre dospelých 8 až 53 mikrolitrov. Referenčný rozsah hladín ACE u detí môže byť oveľa vyšší v závislosti od laboratória, ktoré test vykonalo.
Vyššie ako normálne hladiny ACE môžu naznačovať sarkoidózu. Po liečbe sarkoidózy by sa vaše hladiny ACE mali znížiť. Vysoké hladiny môžu byť tiež príznakmi iného základného zdravotného stavu, ako je cirhóza alebo diabetes.
Nižšie ako normálne hladiny ACE môžu naznačovať, že sarkoidóza reaguje na liečbu a môže byť v remisii. Hladiny ACE môžu byť tiež nízke, ak užívate lieky inhibujúce ACE, ako napríklad kaptopril alebo Vasotec. Ak sa však hladiny ACE začnú zvyšovať aj po liečbe sarkoidózy, mohlo by to znamenať, že choroba progreduje alebo že choroba na liečbu nereaguje. V týchto prípadoch sa váš lekár bude snažiť určiť efektívnejší liečebný plán pre váš stav.
Je dôležité si uvedomiť, že test na úrovni ACE nie je jediný test, ktorý sa používa na diagnostiku sarkoidózy. Niektorí ľudia môžu mať normálne hladiny ACE a stále majú sarkoidózu, zatiaľ čo iní môžu mať vysoké hladiny ACE a nemajú sarkoidózu. Medzi ďalšie testy, ktoré sa môžu použiť na potvrdenie diagnózy sarkoidózy, patrí pečeňový panel, úplný krvný obraz (CBC) a hladiny vápnika.
Bez ohľadu na vaše výsledky je dôležité hovoriť so svojím lekárom o tom, čo pre vás môžu konkrétne znamenať.
