Čo je to gastrómia s vertikálnym rukávom?
Gastrektómia s vertikálnym rukávom je technika operácie na chudnutie, pri ktorej sa mení veľkosť žalúdka, takže sa budete cítiť rýchlejšie a budete jesť menej jedla. Táto operácia bude vyžadovať dramatické zmeny vašich denných stravovacích návykov a odporúča sa iba pacientom, ktorí spĺňajú určité kritériá týkajúce sa hmotnosti a zdravia. Operácia predstavuje trvalú zmenu v žalúdku, čo znamená, že pred podstúpením tejto chirurgickej možnosti musíte starostlivo zvážiť svoje možnosti.
Kto sa kvalifikuje na operáciu?
Aj keď sa špecifické pokyny môžu líšiť od lekára k lekárovi, gastrekómia vo vertikálnom rukáve nie je pre príležitostného diétera, ktorý dúfa, že stratí pár kíl. Namiesto toho si postup vyžaduje hodnotenie, ktoré sa zameriava na fyzické a duševné úvahy, aby ste sa ubezpečili, že po operácii môžete dosiahnuť úbytok hmotnosti. Aj keď operácia môže zmeniť veľkosť vášho žalúdka, je len na vás, aby ste zmenili svoje stravovacie návyky.
Index telesnej hmotnosti alebo BMI je dôležité meranie, aby ste zistili, či máte nárok na operáciu. Gastrektómia s vertikálnym rukávom bola tradične vyhradená pre vysoko obéznych pacientov. Ak máte BMI vyšší ako 40 alebo máte nadváhu najmenej 100 libier, považujete sa za mimoriadne obézneho. Dnes sa môžu brať do úvahy tí, ktorí sa považujú za obéznych alebo majú BMI 30,0 až 39,9, ak majú zdravotné rizikové faktory, ako je napríklad cukrovka.
Svoje BMI môžete zistiť vynásobením svojej hmotnosti v librách 703 a výsledok potom vydelíte výškou v palcoch na druhú. Napríklad 300 lb. osoba, ktorá je vysoká 6 stôp, by mala BMI asi 40,7.
Samotný BMI nestačí na to, aby vás kvalifikoval na operáciu. Váš lekár pravdepodobne objedná ďalšie testy, aby sa ubezpečil, že vaše telo zvládne operáciu a či vaša hmotnosť nesúvisí so zdravotným stavom, ktorý je možné liečiť bez chirurgického zákroku. Tieto ďalšie testy zahŕňajú:
- krvné testy, ako je kompletný krvný obraz (CBC), počet červených krviniek (RBC), počet bielych krviniek (WBC), krvné doštičky, hemoglobín a hematokrit
- hladinu glukózy v krvi nalačno
- Lipidový profil
- sérové chémie, ako sú testy na funkciu obličiek a pečene
- test štítnej žľazy
Váš lekár zváži aj váš vek, pohlavie, iné zdravotné ťažkosti a návyky životného štýlu, ako je fajčenie.
Ako sa vykonáva chirurgia?
Ak ste v celkovej anestézii, váš chirurg vykoná gastrektómiu vo vertikálnom rukáve. To znamená, že počas operácie budete spať a bez bolesti. Operácia sa väčšinou vykonáva spôsobom, ktorý je minimálne invazívny. To znamená, že váš chirurg použije malé rezy na vloženie tenkých chirurgických nástrojov a malú kameru, ktorá uvidí žalúdok.
Váš chirurg použije tieto nástroje na odstránenie časti žalúdka. Premenia ho z orgánu v tvare vrecka na orgán, ktorý je tvarovaný skôr ako vertikálna trubica, odtiaľ názov operácie. Použijú sa svorky na spojenie zvyšných častí žalúdka.
Celkovo bude operácia trvať kdekoľvek od 60 do 90 minút, za predpokladu, že počas operácie nebudete mať žiadne problémy. Procedúra nie je reverzibilná tak, ako sú niektoré iné možnosti na zníženie hmotnosti, napríklad žalúdočné pásmo.
Aké výsledky môžem očakávať?
Gastro-stómia s vertikálnym rukávom odstraňuje približne 85 percent žalúdka. Váš nový, rukávovitý žalúdok pojme asi 2 až 5 oz. z jedla. Po operácii vás lekár požiada, aby ste dodržiavali špeciálnu diétu, ktorá umožňuje vyliečenie žalúdka.
O niekoľko týždňov neskôr budete dodržiavať diétu zameranú na konzumáciu malého množstva zdravých potravín. Váš lekár môže odporučiť užívanie vitamínových doplnkov, aby vám zaistil získanie potrebných živín.
Pravdepodobne budete schudnúť v priebehu dvoch až troch rokov. Tento postup nie je spojený so stratou toľko hmotnosti ako žalúdočný bypass, pretože zvislý rukáv je väčšie vrecko na žalúdok. Dodržiavaním odporúčanej diéty môžete tiež zvrátiť chronické stavy súvisiace s hmotnosťou, ako sú astma, cukrovka 2. typu, artritída, vysoký krvný tlak a vysoký cholesterol.
Aké sú vedľajšie účinky operácie?
Gastrekómia vo vertikálnom rukáve nie je bez vedľajších účinkov. Dôkladná diskusia s vašim chirurgom o tom, čo možno očakávať po operácii, je nevyhnutná pre úspech vašej operácie.
Medzi riziká spojené so samotným chirurgickým zákrokom a celkovou anestéziou patria:
- alergické reakcie na lieky používané na spánok
- problémy s dýchaním
- strata krvi
- krvné zrazeniny, ktoré môžu cestovať do pľúc
- mozgová príhoda alebo srdcový infarkt počas chirurgického zákroku (hoci je to zriedkavé, je to možné)
- infekcie alebo sepsy
Po operácii musíte spolupracovať so svojím chirurgom, aby ste minimalizovali chirurgické riziká, vrátane:
- podráždenie žalúdka
- poškodenie žalúdka
- poškodenie nervov
- presakovanie v mieste zošívania žalúdka
- zjazvenie, ktoré môže ovplyvniť pohyb jedla v žalúdku
- zvracanie z jedenia príliš veľkého množstva jedla
Ak nezaznamenáte žiadne bezprostredné pooperačné komplikácie, môžete očakávať návrat domov dva dni po zákroku.
