Čo je ADHD?
Porucha hyperaktivity s deficitom pozornosti (ADHD) je chronický stav, ktorý spôsobuje rôzne hyperaktívne a rušivé správanie. Ľudia s ADHD majú často problémy so zaostrením, nehybným sedením a ovládaním svojich impulzov. ADHD postihuje každý rok milióny detí av mnohých prípadoch pokračuje do dospelosti. Porucha je oveľa častejšia u chlapcov ako u dievčat, ale vyskytuje sa rovnako u mužov aj žien.
Presná príčina ADHD nie je známa. Vedci sa však domnievajú, že genetika a určité faktory životného prostredia môžu prispieť k jej rozvoju. Neexistuje žiadny liek na ADHD, ale niekoľko ošetrení môže pomôcť znížiť závažnosť príznakov.
Príznaky ADHD
Príznaky ADHD sa môžu objaviť u detí vo veku 2 rokov a zvyčajne s vekom klesajú. Bežné príznaky ADHD zahŕňajú:
- ťažkosti so zameraním alebo zostaním na úlohe
- snívanie často
- Zdá sa, že nepočúvajú
- obtiažnosť pri sledovaní pokynov alebo dokončení úloh
- ľahko stratiť alebo zabudnúť na veci
- problémy s organizovaním úloh a činností
- často fidgeting alebo striekať
- hovoria prehnane
- pravidelné prerušovanie konverzácií alebo aktivít ostatných ľudí
- byť netrpezlivý a ľahko podráždený
Príznaky ADHD môžu ovplyvniť mnoho oblastí života. Ľudia s ADHD často zápasia so školou, prácou a vzťahmi. Je tiež pravdepodobnejšie, že budú existovať súčasne, napríklad úzkosť, depresia a poruchy spánku.
Spojenie medzi poruchami ADHD a spánku
Poruchy spánku sa považujú za jeden z najbežnejších typov stavov u dospelých a detí s ADHD. Predpokladá sa, že príznaky ADHD spôsobujú, že je ťažké sa usadiť natoľko, aby zaspali alebo zostali spať. To môže spôsobiť celý rad problémov so spánkom, ktoré sťažujú dobrý nočný odpočinok.
Nedostatok spánku môže zhoršiť niektoré príznaky súvisiace s ADHD a ADHD, najmä úzkosť. Zlá kvalita spánku zvyčajne ovplyvňuje deti a dospelých inak. Keď deti nemajú dostatok spánku, zvyčajne sa stávajú hyperaktívnejšie. Na druhej strane dospelí sa zvyčajne cítia unavení a majú nedostatok energie.
Časté poruchy spánku
Poruchy spánku sú definované ako stavy, ktoré narúšajú schopnosť pravidelného spánku dobre. Väčšina dospelých vyžaduje sedem až osem hodín spánku každú noc, zatiaľ čo deti môžu potrebovať spánok deväť až 13 hodín.
Vedci si nie sú istí, prečo sa ADHD a poruchy spánku často vyskytujú spoločne. Predpokladá sa však, že príznaky ADHD môžu ľuďom sťažovať spánok. Niektoré lieky používané na liečbu ADHD môžu tiež spôsobiť problémy so spánkom, najmä ak sa užijú neskôr v priebehu dňa.
Bežné poruchy spánku u ľudí s ADHD zahŕňajú nespavosť, syndróm nepokojných nôh a spánkové apnoe.
nespavosť
Nespavosť je porucha spánku, ktorá sťažuje zaspávanie, zaspávanie alebo oboje. Ľudia s nespavosťou zvyčajne neprebudia pocit odpočinku. To im môže sťažiť normálnu funkciu počas celého dňa. Môže ovplyvniť náladu, energetickú úroveň a celkovú kvalitu života.
Nespavosť má tendenciu byť častejšia s vekom, pretože sa vyskytujú zmeny v spánkových schémach a celkovom zdraví. Medzi príznaky nespavosti často patria:
- problémy so zaspaním
- prebudenie zo spánku počas noci
- prebudenie príliš skoro
- po spánku sa necíti osviežený
- cítiť sa unavený alebo ospalý počas dňa
- pocit úzkosti, depresie alebo podráždenia
- ťažkosti so zameraním alebo zapamätaním si vecí
- robiť viac chýb ako obvykle
- napätie bolesti hlavy
- tráviace problémy
Syndróm nepokojných nôh
Syndróm nepokojných nôh, známy tiež ako Willis-Ekbomova choroba, sa vyznačuje drvivou potrebou pohybovať nohami. Túto túžbu zvyčajne vyvolávajú nepohodlie nôh, ako napríklad pulzovanie, bolesť alebo svrbenie. Tieto nepríjemné pocity sa často vyskytujú v noci, najmä keď si človek ľahne. Pohybom sa môže dočasne uvoľniť nepohodlie.
Syndróm nepokojných nôh môže ovplyvniť ľudí všetkých vekových skupín, ale s časom sa zvyčajne stáva intenzívnejším. Môže to sťažiť spánok, čo môže mať za následok dennú ospalosť a únavu. Medzi príznaky syndrómu nepokojných nôh patria:
- nepríjemný pocit v nohách, ktorý začína po dlhom ležení alebo sedení
- neodolateľné nutkanie pohybovať nohami
- nepohodlie nôh, ktoré dočasne ustupuje pri pohybe nôh
- šklbanie alebo kopanie nôh počas spánku
- prebudenie zo spánku v dôsledku pohybov nôh
Spánková apnoe
Spánková apnoe je vážna porucha spánku, pri ktorej sa počas spánku dočasne zastaví dýchanie. Ľudia so spánkovou apnoe často nahlas chrápajú a cítia sa unavení aj po celonočnom odpočinku. Existujú tri hlavné typy spánkového apnoe:
- obštrukčná spánková apnoe, ku ktorej dochádza, keď sa svaly v krku neobvykle uvoľnia
- centrálna spánková apnoe, ku ktorej dochádza, keď mozog nevysiela správne signály do svalov, ktoré kontrolujú dýchanie
- komplexný syndróm spánkového apnoe, ku ktorému dochádza, keď má niekto súčasne obštrukčnú aj apnoe centrálneho spánku
Aj keď existujú rôzne typy spánkového apnoe, všetky majú spoločné príznaky. Medzi tieto príznaky patrí:
- hlasné chrápanie (väčšinou u ľudí s obštrukčnou spánkovou apnoe)
- dýchanie, ktoré sa začína a zastavuje počas spánku (pozorované inou osobou)
- zobudenie sa počas spánku a dýchavičnosť (väčšinou u ľudí s centrálnou spánkovou apnoe)
- prebudenie suchou ústou alebo bolesťou v krku
- ráno mám bolesti hlavy
- problémy so spánkom
- byť ospalý počas dňa
- ťažkosti so zameraním
- Podráždenosť
Diagnostika porúch spánku
Poruchy spánku môžu niekedy maskovať diagnózy ADHD, najmä u dospelých. Preto lekári musia pri skríningu problémov so spánkom u ľudí s ADHD venovať zvýšenú pozornosť.
Ak sa niekto s ADHD sťažuje na problémy so spánkom, jeho lekár vykoná dôkladnú anamnézu spánku. Zahŕňa to otázku osoby:
- ich obvyklé pred spaním
- čas potrebný na zaspanie
- prebudenie v noci
- problémy s prebudením
- denné zdriemnutie
- denné hladiny energie
Lekár im môže dať aj „spánkový denník“. V denníku budú požiadaní, aby zaznamenali svoje zvyky počas niekoľkých týždňov.
Ak existuje podozrenie na poruchu spánku, lekár môže vykonať rôzne diagnostické testy. Na diagnostiku porúch spánku sa používajú dva hlavné testy:
Nočný polysomnografický test
Tento test sa vykonáva v laboratóriu, zatiaľ čo človek spí. Osoba je pripojená k zariadeniu, ktoré počas spánku monitoruje vitálne funkcie a činnosť v srdci, pľúcach, mozgu a nohách. Ľudia s poruchami spánku majú zvyčajne celkovú kratšiu dobu spánku, počas spánku sa pohybujú viac končatinami a počas spánku sa môžu prejaviť iným nepravidelným správaním.
Testy domáceho spánku
Ako už názov napovedá, tento test sa vykonáva doma. Vykonáva sa rovnakým spôsobom ako nočný polysomnografický test. Osoba dostane monitorovacie zariadenie, ktoré bude používať doma, keď spí. Abnormálne merania vitálnych funkcií, pohyby a dýchacie vzorce naznačujú poruchu spánku.
Liečba porúch spánku
U ľudí s ADHD je dôležité stanoviť dobrý plán liečby porúch spánku. Toto často zahŕňa psychoterapiu alebo liečebné postupy, ktoré pomáhajú podporovať normálny spánok.
Niektoré bežné psychoterapeutické techniky zahŕňajú:
- kognitívna behaviorálna terapia, ktorá vám môže ukázať, ako zvládať alebo eliminovať pocity úzkosti a myšlienky, ktoré vám bránia zaspať
- relaxačné techniky, ako sú meditácie a hlboké dychové cvičenia, ktoré môžu pomôcť znížiť stres pred spaním
- kontrola podnetov, ktorá vás naučí, ako obmedziť čas strávený v posteli, takže svoju posteľ spájate iba so spánkom
- obmedzenie spánku, ktoré vás zámerne pripravuje o spánok, aby ste sa druhý deň lepšie spali
- svetelná terapia, ktorá môže pomôcť vynulovať vaše vnútorné hodiny, aby ste zaspali neskôr alebo vo vhodnejšom čase
Niektoré liečebné postupy, ktoré môžu pomôcť pri poruchách spánku, zahŕňajú:
- prášky na predpis, ako napríklad zolpidem (Ambien), eszopiclon (Lunesta) alebo zaleplon (Sonata)
- blokátory vápnikových kanálov a svalové relaxanciá na pomoc tým, ktorí majú syndróm nepokojných nôh
- stroj na nepretržitý pretlak v dýchacích cestách (CPAP), ktorý pomáha udržiavať otvorené dýchacie cesty a zabraňuje apnoe v spánku
- orálne prístroje na udržanie otvoreného hrdla a zabránenie apnoe v spánku
Je tiež dôležité vykonať určité úpravy životného štýlu. Niektoré spôsoby životného štýlu a domácej liečby porúch spánku zahŕňajú:
- každý deň chodiť spať a prebúdzať sa, a to aj cez víkendy
- vyhnúť sa kofeínu neskoro popoludní a večer
- vyhýbať sa nikotínu a alkoholu blízko pred spaním
- vyhnúť sa používaniu elektroniky pred spaním
- používať posteľ iba na spanie
- udržať spálňu temnú, tichú a chladnú
- dostatok cvičenia počas dňa
- vyhnúť sa ťažkým jedlám v blízkosti postele
- vytvorenie relaxačnej procedúry pred spaním, ako je čítanie, cvičenie jogy alebo teplé kúpanie
Mať okrem ADHD poruchu spánku nie je ľahké. Správnou úpravou liečby a zmenou životného štýlu však môžete výrazne zmierniť príznaky a zlepšiť spánok.
