Prehľad
Cukrovka môže spôsobiť dlhodobé problémy v celom tele, najmä ak účinne nekontrolujete hladinu cukru v krvi a hladina cukru zostane vysoká mnoho rokov. Vysoká hladina cukru v krvi môže spôsobiť diabetickú neuropatiu, ktorá poškodzuje nervy, ktoré vysielajú signály z vašich rúk a nôh.
Diabetická neuropatia môže spôsobiť znecitlivenie alebo brnenie v prstoch, nohách, rukách a nohách. Ďalším príznakom je pálivá, ostrá alebo boľavá bolesť (bolesť diabetického nervu). Bolesť môže byť spočiatku mierna, ale v priebehu času sa môže zhoršovať a šíriť nohy alebo ruky. Chôdza môže byť bolestivá a aj ten najjemnejší dotyk sa môže cítiť neznesiteľný.
Až 50 percent ľudí s cukrovkou môže trpieť nervovou bolesťou. Poškodenie nervov môže ovplyvniť vašu spánkovú schopnosť, znížiť kvalitu vášho života a môže tiež spôsobiť depresiu.
Liečba bolesti diabetických nervov
Poškodené nervy nie je možné vymeniť. Existujú však spôsoby, ako zabrániť ďalším škodám a zmierniť bolesť.
Najprv skontrolujte hladinu cukru v krvi, aby nedošlo k poškodeniu. Porozprávajte sa so svojím lekárom o stanovení cieľa hladiny cukru v krvi a naučte sa ho sledovať. Môže sa od vás požadovať, aby ste znížili hladinu cukru v krvi pred jedlom na 70 až 130 miligramov na deciliter (mg / dl) a hladinu cukru v krvi po jedle na menej ako 180 mg / dl.
Používajte diéty, cvičenie a lieky na zníženie hladiny cukru v krvi na zdravší rozsah. Sledujte ďalšie zdravotné riziká, ktoré môžu zhoršiť váš diabetes, ako je vaša hmotnosť a fajčenie. Informujte sa u svojho lekára o účinných spôsoboch, ako schudnúť alebo prestať fajčiť, ak je to potrebné.
lieky
Váš lekár Vám môže odporučiť vyskúšanie doplnku proti bolesti, ktorý je voľne predajný, napríklad acetaminofén (Tylenol), aspirín (tlmivý roztok) alebo ibuprofén (Motrin IB, Advil), ktoré sú dostupné bez lekárskeho predpisu, ale môžu spôsobiť vedľajšie účinky. Na zvládnutie príznakov použite krátku dávku.
Existujú aj iné možnosti výraznejšej alebo dlhodobejšej úľavy od bolesti.
antidepresíva
Antidepresíva najčastejšie liečia depresiu. Môžu sa však predpísať na bolesť diabetických nervov, pretože narúšajú chemické látky v mozgu, ktoré spôsobujú pocit bolesti. Váš lekár môže odporučiť tricyklické antidepresíva, napríklad amitriptylín, imipramín (tofranil) a desipramín (norpramin). Môžu spôsobiť nepríjemné vedľajšie účinky, ako je sucho v ústach, únava a potenie.
Inhibítory spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu (SNRI), ako je venlafaxín (Effexor XR) a duloxetín (Cymbalta), sú alternatívou k tricyklickým látkam a majú tendenciu mať menej vedľajších účinkov.
Lieky proti opioidnej bolesti
Silné lieky ako oxykodón (Oxycontin) a opioidné lieky tramadol (Conzip, Ultram) môžu liečiť oveľa silnejšiu bolesť. Tieto však majú tendenciu byť poslednou možnosťou na zmiernenie bolesti. Tieto lieky môžete použiť, ak iné spôsoby liečby nefungujú. Tieto lieky však nie sú určené na dlhodobú úľavu kvôli vedľajším účinkom a možnosti závislosti. Pri užívaní opioidných liekov úzko spolupracujte so svojím lekárom.
Náplasti s lidokainom dodávajú lokálne anestetikum cez náplasť umiestnenú na koži. Môžu však spôsobiť menšie podráždenie pokožky.
Lieky proti záchvatom
Lieky používané na prevenciu epileptických záchvatov môžu tiež pomôcť pri bolestiach nervov. Medzi tieto lieky patria pregabalín (Lyrica), gabapentín (Gabarone, Neurontin) a oxkarbazepín alebo karbamazepín (Carbatrol, Tegretol). Pregabalín môže tiež zlepšiť váš spánok. Vedľajšie účinky zahŕňajú ospalosť, opuch a závraty.
Fyzická terapia
Niektoré liečby fyzickej terapie, napríklad plávanie, môžu pomôcť liečiť diabetickú neuropatiu. Cvičenia s nízkym dopadom sú najúčinnejšie, pretože cvičenia s vysokým dopadom môžu rýchlo spôsobiť znecitlivenie nervov.
Určite si vyberte dôveryhodného fyzioterapeuta, ktorý chápe neuropatiu, diabetik alebo inak, aby vám pomohol pri práci s metódami fyzioterapie s cieľom zabrániť ďalšiemu poškodeniu nervov. Správna pozornosť odborníka na fyzickú aktivitu môže zabrániť ďalším problémom. Majte tiež na pamäti, že fyzikálna terapia môže upokojiť bolesť diabetických nervov, ale nelieči ju.
Kapsaicínový krém
Kapsaicínový krém (Arthricare, Zostrix) môže blokovať signály bolesti pomocou zložky nachádzajúcej sa v paprikách. Štúdie nepreukázali, že by to bolo užitočné pri diabetickej neuropatii. Výrobky kapsaicínu u niektorých ľudí spôsobujú podráždenie pokožky. Kapsaicínový krém, ktorý je tiež dostupný ako krém, želé alebo náplasť, sa môže aplikovať na pokožku, kde je silná bolesť diabetického nervu a dočasne zmierňuje bolesť.
Pred použitím liečby na báze kapsaicínu sa porozprávajte so svojím lekárom. Môže spôsobiť alergické reakcie, interagovať s inými liekmi alebo spôsobiť nebezpečné vedľajšie účinky na otvorené rany a podráždenú alebo citlivú pokožku. Môže to tiež zvýšiť citlivosť na slnko a ďalšie zdroje tepla. Pri používaní krémov alebo pleťových vôd kapsaicínu sa vyhnite nadmernému vystaveniu slnečnému žiareniu alebo teplu.
Nakupujte produkty kapsaicínu.
Starostlivosť o ruky a nohy
Poškodenie diabetického nervu spôsobuje bolesť a môže tiež ovplyvniť vašu schopnosť cítiť bolesť, preto je dôležité udržiavať zdravie chodidla.
Aby ste sa o svoje chodidlá lepšie starali, každý deň skontrolujte, či vaše nohy nie sú poranené, vredy, opuchy a iné problémy, aj keď tam necítite žiadnu bolesť. Môžu sa nakaziť a neliečené infekcie môžu viesť k závažným komplikáciám vrátane amputácie.
Umyte si nohy každý deň teplou vodou a potom ich úplne osušte. Potom naneste krém, aby boli hydratované. Zabráňte preniknutiu mlieka medzi prsty na nohách.
Noste pohodlné, flexibilné topánky, ktoré dávajú nohám priestor na pohyb. Pomaly vniknite do novej obuvi, aby vám neubližovala. Ak sa bežná obuv dobre nezmestí, obráťte sa na svojho lekára.
Nohy zakrývajte vždy topánkami, papučami alebo hrubými ponožkami, aby ste ich tlmili a predišli zraneniam.
Nakupujte diabetickú obuv.
Prevencia bolesti diabetických nervov
Udržiavanie hladiny cukru v krvi pod kontrolou, aby sa zabránilo poškodeniu nervov, je najlepším spôsobom, ako sa vyhnúť bolesti nervov. Ak už máte bolesti diabetických nervov, riaďte sa pokynmi svojho lekára na diétu, cvičenie a liečbu. Diabetická neuropatia nemá žiadne známe lieky. Mnohé liečby však môžu pomôcť zmierniť nepohodlie a bolesť spôsobenú bolesťou diabetického nervu a lekár vám môže pomôcť pri výbere toho, ktorý pre vás najlepšie funguje.
