Čo je to progresívna recidíva sklerózy multiplex (PRMS)?
V roku 2013 lekárski odborníci nanovo definovali typy SM. V dôsledku toho sa PRMS už nepovažuje za jeden z odlišných typov členských štátov.
Ľudia, ktorí mohli byť v minulosti diagnostikovaní PRMS, sa teraz považujú za osoby s primárnou progresívnou SM s aktívnym ochorením.
Primárna progresívna roztrúsená skleróza (PPMS) je známa symptómami, ktoré sa časom zhoršujú. Choroba môže byť charakterizovaná ako „aktívna“alebo „neaktívna“. PPMS sa považuje za aktívny, ak pri skenovaní MRI existujú nové príznaky alebo zmeny.
Najbežnejšie príznaky PPMS vedú k zmenám v mobilite a môžu zahŕňať:
- zmeny chôdze
- stuhnuté ruky a nohy
- ťažké nohy
- neschopnosť chodiť na veľké vzdialenosti
Progresívne relabujúca roztrúsená skleróza (PRMS) sa týka PPMS s aktívnym ochorením. Malé percento ľudí s roztrúsenou sklerózou (MS) má túto progresívne relabujúcu verziu choroby.
Definovanie „relapsu“v aktívnom PPMS
Na začiatku MS niektorí ľudia prechádzajú kolísaním príznakov. Niekedy nevykazujú žiadne príznaky MS po celé dni alebo týždne.
Počas spiacich období sa však príznaky môžu objaviť bez varovania. Toto sa môže nazývať relaps MS, exacerbácia alebo útok. Recidíva je nový príznak, opätovný výskyt starého príznaku, ktorý sa predtým zlepšil, alebo zhoršenie starého príznaku, ktorý trvá dlhšie ako 24 hodín.
Recidívy v aktívnej PPMS sa líšia od relapsov pri relaps-remitujúcej roztrúsenej skleróze (RRMS).
Ľudia s PPMS zažívajú postupný proces symptómov. Príznaky sa môžu trochu zlepšiť, ale nikdy úplne nezmiznú. Pretože príznaky relapsu nikdy nezmiznú v PPMS, osoba s PPMS bude mať často viac príznakov MS ako niekto s RRMS.
Akonáhle sa aktívny PPMS vyvinie, môžu sa relapsy objaviť spontánne, s liečbou alebo bez liečby.
Príznaky PPMS
Príznaky mobility patria medzi najbežnejšie príznaky PPMS, ale závažnosť a typy príznakov sa môžu u jednotlivých osôb líšiť. Medzi ďalšie bežné príznaky aktívneho PPMS patria:
- svalové kŕče
- slabé svaly
- znížená funkcia močového mechúra alebo inkontinencia
- závrat
- chronická bolesť
- zmeny videnia
V priebehu choroby môže PPMS spôsobiť menej časté príznaky, ako napríklad:
- zmeny v reči
- otrasy
- strata sluchu
Postup PPMS
Okrem recidív je aktívny PPMS tiež poznačený konzistentnou progresiou zníženej neurologickej funkcie.
Lekári nedokážu predpovedať presnú mieru progresie PPMS. V mnohých prípadoch je progresia pomalý, ale stabilný proces, ktorý trvá niekoľko rokov. Najhoršie prípady PPMS sa vyznačujú rýchlym progresom.
Diagnostika PPMS
Najprv môže byť ťažké diagnostikovať PPMS. Je to čiastočne preto, že relapsy v PPMS nie sú také nápadné, ako v iných menej závažných formách SM.
Niektorí ľudia opakujú relapsy v dôsledku zlých dní, skôr ako sa domnievajú, že sú to príznaky exacerbácií chorôb. PPMS je diagnostikovaná pomocou:
- laboratórne testy, ako je krvný test a lumbálna punkcia
- MRI sken
- neurologické skúšky
- anamnéza osoby s podrobnými symptomatickými zmenami
Liečba PPMS
Vaša liečba sa zameria na pomoc pri zvládaní relapsov. Jediným liekom schváleným FDA pre PPMS je ocrelizumab (Ocrevus).
Lieky sú iba jedným z aspektov liečby SM. Váš lekár môže tiež odporučiť zmeny životného štýlu, aby zmiernil vaše príznaky a zlepšil kvalitu života. Zdravotná starostlivosť o SM môže dopĺňať pravidelná fyzická aktivita a výživa.
Outlook pre PPMS
V súčasnosti neexistuje žiadny liek na SM.
Podobne ako iné formy ochorenia, aj liečba môže pomôcť spomaliť progresiu PPMS. Liečba môže tiež zmierniť príznaky.
Včasný lekársky zásah môže pomôcť zabrániť tomu, aby ochorenie významne ovplyvnilo kvalitu vášho života. Je však dôležité, aby ste od lekára dostali správnu diagnózu, aby ste sa uistili, že ste dostali primeranú starostlivosť.
Vedci pokračujú v štúdii SM, aby pochopili povahu choroby a prípadne hľadali lieky.
Klinické štúdie PPMS sú menej rozšírené ako iné formy ochorenia, pretože nie je také ľahké ich zistiť. Vzhľadom na vzácnosť tohto typu SM môže byť náborový proces na klinické skúšky zložitý.
Väčšina pokusov o PPMS študuje lieky na zvládnutie príznakov. Ak máte záujem zúčastniť sa klinického skúšania, prediskutujte podrobnosti so svojím lekárom.
