Prehľad
Zápcha je jedným z najbežnejších tráviacich problémov v Spojených štátoch, ktorý postihuje približne 2,5 milióna ľudí.
Je to definované ako tvrdé, suché pohyby čriev alebo chodenie menej ako trikrát týždenne.
Čo spôsobuje zápchu?
Hlavnou úlohou vášho hrubého čreva je absorbovať vodu zo zvyškových potravín pri prechode cez váš tráviaci systém. Potom vytvára stolicu (odpad).
Svaly hrubého čreva nakoniec vyháňajú odpad cez konečník, aby sa odstránili. Ak zostane stolica v hrubom čreve príliš dlho, môže byť ťažké a ťažké prejsť.
Zlá strava často spôsobuje zápchu. Na udržanie mäkkosti stolice sú potrebné vlákniny v potrave a primeraný príjem vody.
Potraviny bohaté na vlákninu sa zvyčajne vyrábajú z rastlín. Vláknina je rozpustná a nerozpustná. Rozpustná vláknina sa môže rozpustiť vo vode a vytvára mäkký, gélovitý materiál, keď prechádza tráviacim systémom.
Nerozpustná vláknina si zachováva väčšinu svojej štruktúry pri prechode tráviacim systémom. Obidve formy vlákien sa spájajú so stolicou, čím sa zvyšuje jej hmotnosť a veľkosť a zároveň sa tiež zmäkčuje. To uľahčuje prechod cez konečník.
Stres, zmeny v rutine a stavy, ktoré spomaľujú svalové kontrakcie hrubého čreva alebo oneskorujú nutkanie ísť, môžu tiež viesť k zápche.
Bežné príčiny zápchy zahŕňajú:
- diéta s nízkym obsahom vlákniny, najmä strava s vysokým obsahom mäsa, mlieka alebo syrov
- dehydratácia
- málo cvičenia
- oneskorenie impulzu na pohyb čriev
- cestovné alebo iné zmeny v rutine
- niektoré lieky, ako sú antacidy s vysokým obsahom vápnika a lieky proti bolesti
- tehotenstvo
Základné zdravotné problémy
Nasledujú niektoré základné zdravotné problémy, ktoré môžu spôsobiť zápchu:
- určité choroby, ako je mozgová príhoda, Parkinsonova choroba a cukrovka
- problémy s hrubým črevom alebo konečníkom, vrátane obštrukcie čreva, syndrómu dráždivého čreva (IBS) alebo divertikulózy
- nadmerné alebo nesprávne použitie preháňadiel (lieky na uvoľnenie stolice)
- hormonálne problémy vrátane nedostatočnej štítnej žľazy
Aké sú príznaky zápchy?
Definícia normálnych pohybov čriev každého človeka sa môže líšiť. Niektorí ľudia chodia trikrát denne, zatiaľ čo iní chodia trikrát týždenne.
Môže sa však vyskytnúť zápcha, ak sa u vás vyskytnú tieto príznaky:
- menej ako tri pohyby čreva týždenne
- prechádzanie tvrdými, suchými stolicami
- namáhanie alebo bolesť pri pohybe čriev
- pocit plnosti, dokonca aj po pohybe čriev
- zažívajú rektálnu blokádu
Kto je vystavený riziku zápchy?
Hlavným rizikovým faktorom zápchy je jesť zlú stravu a nevykonávať cvičenie. Riziko môže byť väčšie aj vtedy, ak:
- Vek 65 a viac rokov. Starší dospelí majú tendenciu byť menej fyzicky aktívni, trpia základnými chorobami a jesť chudobnejšiu stravu.
- Obmedzený na posteľ. Tí, ktorí majú určité zdravotné ťažkosti, ako sú napríklad poranenia miechy, majú často problémy s pohybmi čriev.
- Žena alebo dieťa. Ženy majú častejšie zápchy ako muži a deti sú postihnuté častejšie ako dospelí.
- Tehotná. Hormonálne zmeny a tlak na vaše črevo od rastúceho dieťaťa môžu viesť k zápche.
Ako sa diagnostikuje zápcha?
Mnoho ľudí postihnutých zápchou sa rozhodnú samoobsluhu zmeniť zmenou stravy, zvýšením cvičenia alebo použitím voľne predajných preháňadiel.
Avšak preháňadlá by sa nemali používať dlhšie ako dva týždne bez konzultácie s lekárom. Vaše telo sa na nich môže stať závislým pre funkciu hrubého čreva.
S poskytovateľom primárnej starostlivosti by ste sa mali porozprávať, ak:
- ste mali zápchu viac ako tri týždne
- máte krv v stolici
- máte bolesti brucha
- počas pohybu čriev zažívate bolesť
- schudíš
- máte náhle zmeny v pohybe čriev
Váš lekár sa opýta na vaše príznaky, anamnézu a akékoľvek lieky alebo základné stavy.
Fyzikálne vyšetrenie môže zahŕňať rektálne vyšetrenie a krvné testy na kontrolu krvného obrazu, elektrolytov a funkcie štítnej žľazy.
V závažných prípadoch môžu byť potrebné ďalšie testy na zistenie príčiny vašich príznakov. Testy môžu zahŕňať:
Štúdia markerov
Štúdia markerov, nazývaná tiež štúdia kolorektálneho tranzitu, sa používa na testovanie toho, ako sa jedlo pohybuje v hrubom čreve. Pri tomto teste prehltnete pilulku, ktorá obsahuje malé značky, ktoré sa zobrazia na röntgenovom snímaní.
V priebehu niekoľkých nasledujúcich dní sa odoberie množstvo brušných röntgenových lúčov, aby si lekár mohol predstaviť, ako sa jedlo pohybuje v hrubom čreve a ako dobre fungujú črevné svaly.
Počas testu môžete byť vyzvaní k jedlu s vysokým obsahom vlákniny.
Anorektálna manometria
Anorektálna manometria je test používaný na hodnotenie funkcie svalu análneho zvierača. Pri tomto teste lekár vloží do análneho otvoru tenkú skúmavku s balónovou špičkou.
Keď je skúmavka vo vnútri, lekár nafúkne balónik a pomaly ho vytiahne. Tento test im umožňuje zmerať svalovú silu análneho zvierača a zistiť, či sa vaše svaly správne sťahujú.
X-ray klystíru
X-ray klystýr je typ testu, ktorý sa používa na vyšetrenie hrubého čreva. Pri tomto teste budete piť špeciálnu tekutinu večer pred testom, aby ste vyčistili črevo.
Skutočný test spočíva v zavedení farbiva nazývaného bárium do konečníka pomocou lubrikovanej trubice. Barium zvýrazňuje konečník a oblasť hrubého čreva, čo lekárovi umožňuje lepšie si ich prezrieť na röntgenovom snímaní.
kolonoskopia
Kolonoskopia je ďalší typ lekárov, ktorí používajú vyšetrenie hrubého čreva. V tomto teste lekár vyšetrí vaše hrubé črevo pomocou skúmavky vybavenej kamerou a svetelným zdrojom (kolonoskop).
Sedatíva a lieky proti bolesti sa často podávajú, takže si pravdepodobne ani nepamätáte vyšetrenie a nemali by ste cítiť bolesť.
Aby ste sa pripravili na tento test, budete mať 1 až 3 dni na diéte iba s tekutinou a večer pred testom možno budete musieť vziať preháňadlo alebo klystír, aby ste vyčistili črevo.
Ako liečiť a predchádzať zápche
Zmena stravy a zvýšenie úrovne fyzickej aktivity sú najjednoduchšie a najrýchlejšie spôsoby liečby a prevencie zápchy. Vyskúšajte aj nasledujúce techniky:
- Každý deň vypite 1 1/2 až 2 litre nesladených bezkofeínových tekutín, napríklad vody, na hydratáciu tela.
- Obmedzte spotrebu alkoholu a kofeínových nápojov, ktoré spôsobujú dehydratáciu.
- Pridajte do svojej stravy jedlá bohaté na vlákninu, napríklad surové ovocie a zeleninu, celé zrná, fazuľa, sušené slivky alebo otruby. Váš denný príjem vlákniny by mal byť medzi 20 a 35 grammi.
- Znížte množstvo potravín s nízkym obsahom vlákniny, ako je mäso, mlieko, syr a spracované potraviny.
- Zamerajte sa na približne 150 minút mierneho cvičenia každý týždeň, s cieľom 30 minút denne najmenej päťkrát týždenne. Vyskúšajte chôdzu, plávanie alebo jazdu na bicykli.
- Ak cítite nutkanie na pohyb čriev, neodkladajte to. Čím dlhšie budete čakať, tým ťažšia bude vaša stolica.
- Ak je to potrebné, pridajte do svojej stravy vlákninové doplnky. Nezabudnite piť veľa tekutín, pretože tekutiny pomáhajú vláknu pracovať efektívnejšie.
- Používajte preháňadlá šetrne. Váš lekár vám môže na krátku dobu predpísať preháňadlá alebo klystíry, aby vám pomohol zjemniť stolicu. Nikdy nepoužívajte preháňadlá dlhšie ako dva týždne bez toho, aby ste sa porozprávali so svojím lekárom. Vaše telo sa na nich môže stať závislým pre správnu funkciu hrubého čreva.
- Zvážte pridanie probiotík do svojej stravy, napríklad tých, ktoré sa nachádzajú v jogurte a kefire so živými aktívnymi kultúrami. Štúdie ukázali, že táto zmena stravovania môže byť prospešná pre ľudí s chronickou zápchou.
Ak máte stále problémy so zápchou, lekár vám môže predpísať lieky, ktoré vám pomôžu.
Podľa štúdie sa linaclotid (Linzess) odporúča ľuďom so zápchou spojenou s IBS.
Tieto lieky pôsobia tak, že zvyšujú sekréciu v črevách a uľahčujú prechod stolice.
Váš lekár môže tiež odporučiť, aby ste prestali užívať niektoré lieky, ktoré môžu spôsobiť zápchu.
Závažné problémy s hrubým črevom alebo konečníkom môžu vyžadovať manuálne postupy na vyčistenie hrubého čreva postihnutej stolice, terapiu na preškolenie pomalých svalov alebo chirurgický zákrok na odstránenie problémovej časti hrubého čreva.
Aký je výhľad na zápchu?
Väčšina prípadov zápchy je mierna a ľahko sa lieči zmenami v strave a cvičení. Ak trpíte chronickou zápchou alebo zápchou spolu s inými zmenami čriev, je dôležité, aby ste sa porozprávali so svojím lekárom.
