Prehľad
Ak sa školské dieťa nemôže sústrediť na úlohy alebo do školy, rodičia si môžu myslieť, že jeho dieťa má poruchu pozornosti s hyperaktivitou (ADHD). Ťažkosti so zameraním na domáce úlohy? Neuspokojivé a ťažké sedieť? Neschopnosť nadviazať alebo udržať očný kontakt?
To všetko sú príznaky ADHD.
Tieto príznaky sa zhodujú s tým, čo väčšina ľudí chápe v súvislosti s bežnou neurodevelopmentálnou poruchou. K tejto diagnóze môže prísť aj mnoho lekárov. ADHD však nemusí byť jedinou odpoveďou.
Predtým, ako sa diagnostikuje ADHD, je potrebné porozumieť tomu, ako možno zamieňať ADHD a autizmus, a pochopiť, kedy sa prekrývajú.
ADHD verzus autizmus
ADHD je častá porucha neurologického vývoja, ktorá sa často vyskytuje u detí. Približne 9,4% amerických detí vo veku od 2 do 17 rokov bolo diagnostikovaných s ADHD.
Existujú tri typy ADHD:
- prevažne hyperaktívne-impulzívne
- prevažne nepozorný
- kombinácie
Najbežnejším typom je kombinovaný typ ADHD, u ktorého sa prejavujú inattentívne aj hyperaktívne impulzívne príznaky.
Priemerný vek diagnostiky je 7 rokov a chlapci s ADHD majú oveľa väčšiu diagnostiku ako dievčatá, hoci to môže byť preto, že sa prejavujú odlišne.
Porucha autistického spektra (ASD), ďalší detský stav, ovplyvňuje aj rastúci počet detí.
ASD je skupina komplexných porúch. Tieto poruchy ovplyvňujú správanie, vývoj a komunikáciu. U asi 1 z 68 detí v USA bola diagnostikovaná ASD. Chlapci majú štyrikrát a pol krát vyššiu pravdepodobnosť diagnostiky autizmu ako dievčatá.
Príznaky ADHD a autizmus
V počiatočných fázach nie je neobvyklé, že sa ADHD a ASD zamieňajú s ostatnými. Deti s ktorýmkoľvek z týchto stavov môžu mať problémy s komunikáciou a zameraním. Aj keď majú určité podobnosti, stále sú to dve odlišné podmienky.
Tu je porovnanie týchto dvoch stavov a ich príznakov:
| Príznaky ADHD | Príznaky autizmu | |
| ľahko rozptyľovať | ✓ | |
| často skákať z jednej úlohy na druhú alebo rýchlo sa nudiť úlohami | ✓ | |
| nereaguje na bežné podnety | ✓ | |
| ťažkosti so zameraním alebo sústredením a zúžením pozornosti na jednu úlohu | ✓ | |
| intenzívne zameranie a sústredenie sa na jedinečný predmet | ✓ | |
| rozprávanie nonstop alebo rozmazanie vecí | ✓ | |
| hyperaktivita | ✓ | |
| problémy sedieť | ✓ | |
| prerušenie konverzácií alebo aktivít | ✓ | |
| nedostatok záujmu alebo neschopnosť reagovať na emócie alebo pocity iných ľudí | ✓ | ✓ |
| opakovaný pohyb, napríklad kývanie alebo krútenie | ✓ | |
| zabránenie kontaktu s očami | ✓ | |
| stiahnuté správanie | ✓ | |
| narušená sociálna interakcia | ✓ | |
| oneskorené vývojové medzníky | ✓ |
Keď sa vyskytnú spolu
Môže existovať dôvod, prečo je ťažké odlíšiť príznaky ADHD a ASD. Obidve sa môžu vyskytnúť súčasne.
Nie každé dieťa môže byť jasne diagnostikované. Lekár môže rozhodnúť, že za príznaky vášho dieťaťa zodpovedá iba jedna z porúch. V iných prípadoch môžu mať deti obe podmienky.
Podľa Centier pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) má ASD 14% detí s ADHD. V jednej štúdii z roku 2013 mali deti s obidvomi stavmi oslabujúce príznaky ako deti, ktoré nevykazovali znaky ASD. Inými slovami, deti s príznakmi ADHD a ASD mali častejšie problémy s učením a zhoršili sociálne zručnosti ako deti, ktoré mali iba jednu z týchto podmienok.
Pochopenie kombinácie
Po mnoho rokov lekári váhali s diagnostikovaním dieťaťa s ADHD aj ASD. Z tohto dôvodu len veľmi málo lekárskych štúdií skúmalo vplyv kombinácie podmienok na deti a dospelých.
Americká psychiatrická asociácia (APA) už dlhé roky vyhlásila, že tieto dva stavy nemožno diagnostikovať u tej istej osoby. V roku 2013 sa APA zmenila. S vydaním Diagnostickej a štatistickej príručky duševných porúch, piate vydanie (DSM-5), APA uvádza, že tieto dve podmienky sa môžu vyskytnúť súčasne.
V prehľade štúdií z roku 2014 zameraných na súbežný výskyt ADHD a ASD vedci zistili, že medzi 30 až 50 percent ľudí s ASD majú tiež príznaky ADHD. Vedci úplne nerozumejú príčine niektorého stavu alebo dôvodu, prečo sa vyskytujú spolu tak často.
Obe podmienky môžu súvisieť s genetikou. Jedna štúdia identifikovala zriedkavý gén, ktorý môže súvisieť s oboma podmienkami. Toto zistenie by mohlo vysvetliť, prečo sa tieto podmienky často vyskytujú u tej istej osoby.
Na lepšie pochopenie prepojenia medzi ADHD a ASD je stále potrebný ďalší výskum.
Správne zaobchádzanie
Prvým krokom v pomoci dieťaťu pri správnej liečbe je získanie správnej diagnózy. Možno budete musieť vyhľadať špecialistu na poruchy správania detí.
Mnoho detských lekárov a praktických lekárov nemá špecializovanú prípravu na pochopenie kombinácie symptómov. Pediatri a praktickí lekári môžu tiež vynechať ďalší základný stav, ktorý komplikuje liečebné plány.
Zvládanie príznakov ADHD môže pomôcť dieťaťu zvládnuť aj príznaky ASD. Techniky správania, ktoré sa vaše dieťa naučí, môžu pomôcť zmierniť príznaky ASD. Preto je nevyhnutné získať správnu diagnózu a primeranú liečbu.
Behaviorálna terapia je možná liečba ADHD a odporúča sa ako prvá línia liečby u detí mladších ako 6 rokov. U detí starších ako 6 rokov sa behaviorálna terapia odporúča pomocou liekov.
Niektoré lieky bežne používané na liečbu ADHD zahŕňajú:
- metylfenidát (Ritalin, Metadate, Concerta, Methylin, Focalin, Daytrana)
- zmesi amfetamínových solí (Adderall)
- dextroamfetamín (Zenzedi, Dexedrín)
- lisdexamfetamine (Vyvanse)
- guanfacín (Tenex, Intuniv)
- klonidín (Catapres, Catapres TTS, Kapvay)
Behaviorálna terapia sa tiež často používa ako liečba ASD. Lieky sa môžu predpisovať aj na liečenie príznakov. U ľudí, u ktorých bola diagnostikovaná ASD aj ADHD, lieky predpísané na príznaky ADHD môžu tiež pomôcť pri niektorých príznakoch ASD.
Lekár vášho dieťaťa bude možno musieť vyskúšať niekoľko ošetrení skôr, ako zistí, ktorý zvláda príznaky, alebo môže byť použitých súčasne viacero liečebných metód.
výhľad
Neexistuje žiadny liek na ADHD alebo ASD, ale s liečbou je možné zvládnuť mnoho symptómov. Buďte trpezliví a otvorení vyskúšaniu rôznych spôsobov liečby. Možno bude tiež potrebné prejsť na novú liečbu, keď bude vaše dieťa starnúť a vyvíjať sa príznaky.
Vedci pokračujú vo výskume súvislostí medzi týmito dvoma podmienkami. Výskum môže odhaliť viac informácií o príčinách a môže byť k dispozícii viac možností liečby.
Porozprávajte sa so svojím lekárom o nových liečebných postupoch alebo klinických skúškach. Ak sa u vášho dieťaťa diagnostikovala iba ADHD alebo ASD a domnievate sa, že môžu mať obe podmienky, obráťte sa na svojho lekára. Diskutujte o všetkých príznakoch vášho dieťaťa ao tom, či si lekár myslí, že by sa mala diagnóza upraviť. Správna diagnóza je nevyhnutná na dosiahnutie účinnej liečby.
