Náklady na liečbu rakoviny sa rýchlo zvyšujú. Ak máte Medicare, mnohé z týchto výdavkov sú zahrnuté vo vašom pokrytí.
V tomto článku nájdete odpovede na základné otázky o tom, ako zistiť, koľko dlhujete za liečbu rakoviny, ak máte Medicare.
Aké sú možnosti liečby rakoviny?
Liečba rakoviny je vysoko individualizovaná. Niekoľko typov lekárov spolupracuje na vytvorení liečebného plánu, ktorý vyhovuje vašim potrebám. Komplexný plán liečby rakoviny bude zahŕňať jeden alebo viac z nasledujúcich typov liečby, z ktorých všetky môžu byť pokryté programom Medicare.
- Ordinácie. Na odstránenie rakovinových nádorov sa môže odporučiť chirurgický zákrok.
- Chemoterapia. Chemoterapia zahŕňa chemikálie podávané orálne alebo intravenózne, aby usmrtili rakovinové bunky a zabránili šíreniu rakoviny.
- Radiácie. Rádioterapia využíva intenzívne lúče energie na zabíjanie rakovinových buniek.
- Hormonálna terapia. Hormonálna terapia využíva syntetické hormóny a blokátory hormónov na zacielenie rakoviny, pri ktorej sa na rast používajú hormóny.
- Imunoterapia. Imunoterapia používa imunitný systém vášho tela na napadnutie rakovinových buniek.
- Genetická terapia. Tieto novšie terapie zvyčajne dodávajú vírus do rakovinovej bunky, ktorá ho zacieľuje a pomáha ho zničiť.
Jedným z druhov liečby rakoviny, na ktorú sa program Medicare nevzťahuje, je alternatívna alebo holistická liečba. Tieto liečby, ktoré môžu zahŕňať zmeny v stravovaní, doplnky, oleje a prírodné výťažky, nie sú súčasťou pokrytia rakoviny Medicare.
Kedy sa Medicare vzťahuje na liečbu rakoviny?
Medicare zahŕňa liečbu rakoviny predpísanú lekárom, ktorý prijíma Medicare.
Medicare platí 80 percent z toho, čo poskytovateľ zdravotnej starostlivosti účtuje za predpísané a schválené liečby rakoviny. Ste zodpovední za 20 percent fakturovanej sumy, až kým nedosiahnete svoju odpočítateľnú sumu.
Návštevy a postupy niektorých lekárov musia spĺňať jedinečné kritériá, ktoré schváli Medicare.
Napríklad, ak potrebujete operáciu, spoločnosť Medicare zaplatí za konzultáciu s chirurgickým onkológom a iným chirurgickým onkológom za druhé stanovisko. Medicare za vás zaplatí, aby ste získali tretí názor, ale iba ak s tým prvý a druhý lekár nesúhlasia.
Ak máte liek Medicare, zahŕňa liečbu rakoviny bez ohľadu na to, koľko máte rokov. Ak máte Medicare časť D, sú zahrnuté aj lieky na predpis, ktoré sú súčasťou liečby rakoviny.
Ktoré plány Medicare pokrývajú liečbu rakoviny?
Medicare je federálny program v Spojených štátoch amerických, ktorý sa riadi niekoľkými zákonmi. Tieto politiky sú „súčasťami“Medicare. Rôzne časti Medicare pokrývajú rôzne aspekty liečby rakoviny.
Medicare, časť A
Medicare časť A, tiež nazývaná pôvodná Medicare, pokrýva nemocničnú starostlivosť. Väčšina ľudí neplatí mesačné poistné za Medicare časť A.
Obaly z časti A týkajúce sa rakoviny a služieb zahŕňajú:
- liečba rakoviny
- krvná práca
- diagnostické testy, ktoré dostanete, keď ste v nemocnici
- ústavné chirurgické postupy na odstránenie rakovinovej hmoty
- chirurgicky implantované protézy prsníka po mastektómii
Medicare, časť B
Medicare časť B pokrýva lekársky nevyhnutnú ambulantnú starostlivosť. Časť B Medicare pokrýva väčšinu typov liečby rakoviny.
Starostlivosť o rakovinu a služby zahrnuté v časti B zahŕňajú:
- návštevy u vášho všeobecného lekára
- návštevy u vášho onkológa a ďalších odborníkov
- diagnostické testovanie, ako sú röntgenové lúče a krvné testy
- ambulantná chirurgia
- intravenózne a niektoré orálne chemoterapie
- trvanlivé lekárske vybavenie, ako sú chodci, invalidné vozíky a napájacie čerpadlá
- služby v oblasti duševného zdravia
- určité preventívne prehliadky
Medicare časť C (Medicare Advantage)
Časť C Medicare, niekedy nazývaná Medicare Advantage, sa vzťahuje na plány súkromného zdravotného poistenia, ktoré spájajú výhody častí A a B Medicare a niekedy časť D.
Tieto plány súkromného zdravotného poistenia sú povinné na pokrytie všetkého, čo pôvodný Medicare pokrýva. Prémie za časť Medicare časť C sú niekedy vyššie, ale veci ako pokryté služby, zúčastňujúci sa lekári a copays môžu pre niektorých ľudí poskytovať lepšie možnosti.
Medicare, časť D
Medicare časť D sa týka liekov na predpis. Medicare časť D sa môže vzťahovať na niektoré lieky na perorálnu chemoterapiu, lieky proti prieniku, lieky na bolesť a iné lieky, ktoré lekár predpíše ako súčasť liečby rakoviny.
Toto pokrytie nie je automaticky súčasťou programu Medicare alebo Medicare Advantage a rôzne plány majú rôzne obmedzenia, na ktoré lieky sa vzťahujú.
Medicare Supplement (Medigap)
Poistné zmluvy Medigap sú súkromné poistné zmluvy, ktoré pomáhajú pokryť váš podiel nákladov Medicare. Za Medigap musíte platiť poistné a výmenou za plán sa znížia alebo odstránia niektoré kopyty a môže sa znížiť vaše spolupoistenie a odpočítateľná suma.
Ako zistím svoje náklady na liečbu rakoviny, ktoré nie sú na vreckách?
Predtým, ako pôjdete k lekárovi na liečbu rakoviny, zavolajte do svojej kancelárie a zistite, či „prijíma úlohu“. Lekári, ktorí prijímajú úlohu, berú sumu, ktorú Medicare zaplatí, ako aj vašu spoluúčasť a považujú za „plnú platbu“za služby.
Lekári, ktorí sa rozhodli pre Medicare, môžu okrem vašej kopyty zaplatiť aj vyše čiastku, ktorú Medicare pokryje za vaše ošetrenie.
Priemerné náklady mimo liečby na liečbu rakoviny sa líšia. Typ rakoviny, aký je agresívny, a typ liečby, ktorú lekári predpisujú, sú faktory, ktoré to budú stáť.
Jedna štúdia zistila, že priemerné ročné priame náklady na liečbu rakoviny sa pohybovali od 2,116 do 8115 dolárov v závislosti od toho, aký typ účastníkov Medicare alebo poistného krytia mal.
Ak dostanete diagnózu akéhokoľvek typu rakoviny, s najväčšou pravdepodobnosťou splníte svoje odpočítateľné položky Medicare pre časť B toho roku. V roku 2020 je odpočítateľná suma za časť B Medicare 198 dolárov.
Okrem mesačného poistného budete zodpovední aj za 20% ambulantných nákladov, až kým nedosiahnete ročnú odpočítateľnú položku.
Ak vaša liečba zahŕňa nemocničné pobyty, lôžkovú chirurgiu alebo iné typy nemocničnej liečby, môže začať bežať v tisícoch dolárov, dokonca aj pri Medicaide alebo inom poistení.
Spodný riadok
Liečba rakoviny môže byť veľmi nákladná. Medicare absorbuje veľkú časť týchto nákladov, ale stále budete musieť zaplatiť podstatnú časť týchto nákladov.
Pred začatím liečby je dôležité sa ubezpečiť, že lekár súhlasí s pridelením. Klásť otázky o nákladoch a či sú k dispozícii lacnejšie možnosti, môže tiež pomôcť minimalizovať náklady na vašu starostlivosť.
Informácie na tejto webovej stránke vám môžu pomôcť pri prijímaní osobných rozhodnutí o poistení, ale ich účelom nie je poskytnúť poradenstvo týkajúce sa nákupu alebo použitia akýchkoľvek poistných alebo poistných produktov. Healthline Media nevykonáva poisťovacie činnosti žiadnym spôsobom a nemá licenciu ako poisťovacia spoločnosť alebo výrobca v žiadnej jurisdikcii USA. Healthline Media neodporúča ani neschvaľuje žiadne tretie strany, ktoré môžu obchodovať s poistením.
