Prehľad
Ak máte ulceróznu kolitídu, je normálne mať bolesti v bruchu, hnačky a iné gastrointestinálne (GI) príznaky. Až 30 percent ľudí s ulceróznou kolitídou má opuchnuté a bolestivé kĺby. Bolesť a opuch kĺbov sú najbežnejšie non-GI príznaky ulceróznej kolitídy.
Tu je pohľad na súvislosť medzi ulceróznou kolitídou a artritídou, ako aj to, čo môžete urobiť pre ochranu kĺbov, ak máte ulceróznu kolitídu.
Aká je súvislosť medzi ulceróznou kolitídou a bolesťou kĺbov?
Ulceratívna kolitída je typ zápalového ochorenia čriev (IBD). Bolesť kĺbov s opuchom je najbežnejšou komplikáciou IBD bez GI. Dôvod tohto spojenia môže spočívať v génoch, vďaka ktorým sú ľudia s IBD náchylnejší na artritídu.
Dva typy stavov môžu ovplyvniť kĺby u ľudí s ulceróznou kolitídou. Artralgia bolesť kĺbov bez zápalu alebo opuchu a sčervenania. Artritída je bolesť kĺbov so zápalom.
Artritída, ktorá sa vyskytuje pri ulceróznej kolitíde, je trochu odlišná od bežnej artritídy. Na jednej strane to zvyčajne začína v mladšom veku. Artritída u ľudí s ulceróznou kolitídou zvyčajne nespôsobuje dlhodobé poškodenie kĺbov. Kĺby napučiavajú a stávajú sa bolestivými, ale keď sú zápaly čriev pod kontrolou, vrátia sa k normálu.
Ľudia s ulceróznou kolitídou môžu postihnúť niekoľko rôznych druhov artritídy:
Periférna artritída
Periférna artritída ovplyvňuje veľké kĺby v rukách a nohách, ako napríklad:
- kolená
- členky
- zápästia
- ramená
- lakte
Úroveň bolesti má tendenciu odrážať príznaky ulceratívnej kolitídy, takže čím závažnejšia je ulcerózna kolitída, tým závažnejšie budú príznaky artritídy. Akonáhle príznaky vášho čreva zmiznú, vaše bolesti kĺbov a opuchy by mali tiež zmiznúť.
Axiálna artritída
Axiálna artritída je tiež známa ako spondylitída. Ovplyvňuje dolnú časť chrbtice a sakroiliakálne kĺby v panve. Príznaky sa môžu objaviť mesiace alebo dokonca roky pred diagnózou ulceróznej kolitídy. Axiálna artritída môže spôsobiť, že kosti vašej chrbtice sa spoja, čím sa obmedzí váš pohyb.
Ankylozujúca spondylitída
Jedná sa o závažnejšiu formu spinálnej artritídy. Môže to ovplyvniť vašu flexibilitu, vaše chrbty sú tuhé a ohnuté. Tento typ artritídy sa nezlepšuje pri liečbe príznakov ulceróznej kolitídy.
Čo môžete urobiť pre zvládnutie bolesti kĺbov?
Liečba, ktorú vám lekár odporučí, závisí od typu bolesti kĺbov, ktorú máte.
Ľudia môžu zvyčajne kontrolovať bolesť a opuch periférnej artritídy pomocou nesteroidných protizápalových liekov, ako sú ibuprofén (Motrin, Advil) alebo aspirín. Tieto lieky môžu dráždiť črevá a zhoršujú zápal, takže zvyčajne nie sú dobrou voľbou pre ľudí s ulceróznou kolitídou.
Namiesto toho vám lekár môže dať jednu z týchto drog, ktorá zmierňuje zápal kĺbov a čriev:
- steroidné lieky, ako je prednizón
- imunom potlačujúce liečivo metotrexát
- antireumatické lieky modifikujúce ochorenie, ako napríklad sulfasalazín (azulfidín)
- Tofacitinib (Xeljanz), jedinečný liek, ktorý znižuje zápal u ľudí s ulceróznou kolitídou. Je to v skupine liekov nazývaných inhibítory Janus kinázy. Používa sa tiež na zmiernenie zápalu pri reumatoidnej artritíde a psoriatickej artritíde
- biologické lieky, ako je adalimumab (Humira), certolizumab (Cimzia) a infliximab (Remicade)
Biologické lieky tiež liečia axiálnu artritídu a ankylozujúcu spondylitídu. Ak máte tieto závažnejšie formy artritídy, je dôležité držať sa liečby, ktorú vám predpíše lekár.
Okrem užívania liekov môžete vyskúšať zvládnutie bolesti kĺbov pomocou týchto domácich liekov:
- Na boľavé kĺby naneste teplé, mokré obklady alebo vyhrievaciu podložku.
- Natiahnite postihnuté kĺby a vykonajte cvičenia s rozsahom pohybu. Fyzioterapeut vám môže ukázať správnu techniku.
- Ľad a nadvihnite zapálený alebo opuchnutý kĺb.
Pred vyskúšaním akýchkoľvek domácich liekov nezabudnite hovoriť so svojím lekárom.
Ako sa pripraviť na návštevu u svojho lekára
Na liečbu bolesti kĺbov budete pravdepodobne musieť navštíviť reumatológa. Reumatológ je špecialista na artritídu. Váš lekár sa opýta na vašu bolesť, napríklad:
- keď začala bolesť kĺbov
- čo robí to lepšie alebo horšie
- aké to je
- či máte tiež opuchy kĺbov
Udržujte si denník svojej bolesti vopred týždeň alebo dva. To vám môže pomôcť pripraviť sa na stretnutie. Vytvorte tiež zoznam otázok, ktoré by ste chceli položiť svojmu lekárovi.
Váš lekár urobí nejaké testy, aby zistil, či máte artritídu alebo iný stav, ktorý ovplyvňuje vaše kĺby. Tieto testy môžu zahŕňať:
- krvné testy na markery zápalu alebo génov, ktoré sú bežné u ľudí s IBD a artritídou
- analýza kĺbovej tekutiny
- sken MRI
- röntgenové lúče
Dá sa zmierniť bolesť kĺbov spôsobená ulceróznou kolitídou?
Bolesť artritídy a periférnej artritídy by sa obvykle mala stratiť, keď sú vaše príznaky gastrointestinálneho traktu pod kontrolou. Pri axiálnej artritíde a ankylozujúcej spondylitíde budete musieť brať biologické lieky na bolesť a opuch.
Čo môžete urobiť, aby ste zabránili väčšej bolesti kĺbov?
Tu je niekoľko vecí, ktoré vám môžu pomôcť predchádzať bolesti kĺbov:
- Užívajte liek presne podľa pokynov lekára a nevynechajte dávky.
- Dodržiavajte zdravú stravu. Požiadajte svojho lekára o pokyny, ak potrebujete pomoc pri plánovaní zdravého stravovania.
- Vyvarujte sa potravín, ktoré zvyšujú ulceróznu kolitídu. To môže zahŕňať korenené jedlá s vysokým obsahom vlákniny, s vysokým obsahom tuku alebo mliečne výrobky.
- Stres môže vyvolať ulcerózne vzplanutia, takže na zníženie stresu môžete vyskúšať relaxačné techniky, ako je napríklad hlboké dýchanie.
