Čo je psoriatická artritída?
Psoriatická artritída je chronické autoimunitné ochorenie, ktoré spôsobuje bolesť a stuhnutosť kĺbov. Často súvisí s psoriázou, stavom, ktorý spôsobuje červené, vyvýšené a šupinaté škvrny na vašej koži. Podľa Národnej nadácie pre psoriázu malo psoriázu najskôr 85% ľudí, u ktorých sa rozvinula psoriatická artritída.
Ak trpíte psoriatickou artritídou, váš imunitný systém máva zdravé bunky v kĺboch a koži cudzích útočníkov. Výsledkom je, že váš imunitný systém útočí na tieto bunky. Môže to spôsobiť zápal kĺbov, kožné príznaky a únavu.
Psoriatická artritída nelieči, ale lekár vám môže predpísať lieky, ktoré pomôžu liečiť vaše príznaky. V niektorých prípadoch môžu tiež odporučiť zmeny životného štýlu. Napríklad, ak majú podozrenie, že glutén spôsobuje vaše príznaky, môžu vám odporučiť, aby ste sa tomu vyhli. Podľa Národnej nadácie pre psoriázu môže byť na lepok citlivých až 25 percent ľudí s psoriázou. Keď jedia potraviny, ktoré obsahujú lepok, druh bielkovín nachádzajúcich sa v určitých zrnách, ich imunitný systém nadmerne reaguje.
Čo je to lepok?
Glutén je forma proteínu, ktorá sa nachádza v:
- pšenica vrátane starodávnych foriem pšenice, ako je špalda a Khorasan
- jačmeň
- raž
Ovos je často kontaminovaný lepkom, pretože veľa ovsa sa spracováva popri pšenici alebo iných zrnách obsahujúcich lepok. Chlieb, pečivo a cestoviny sú bežné zdroje lepku. Nachádza sa v menej zrejmých potravinách a prísadách, vrátane mnohých omáčok, šalátových dresingov a ochucovacích zmesí.
Ak má lekár podozrenie, že máte lepšiu citlivosť, ktorá vyvoláva príznaky psoriatickej artritídy, môže vám odporučiť, aby ste dodržiavali bezlepkovú diétu. Predtým, ako zmeníte stravu, informujte svojho lekára. Môžu vám pomôcť pochopiť potenciálne prínosy a riziká.
Čo sú to celiakia a neceliakálna intolerancia lepku?
Ak nemôžete tolerovať lepok, môžete trpieť celiakiou alebo netoleriálnou intoleranciou lepku.
Celiakia je autoimunitné ochorenie. Ak to máte, váš imunitný systém reaguje na lepok napadnutím vnútornej výstelky tenkého čreva. Môže spôsobiť celý rad symptómov, vrátane:
- plynový
- nadúvanie
- zápcha
- hnačka
- poškodenie tenkého čreva
- strata váhy
- anémia
- bolesť kĺbov
Ak sa vám nelieči, môže to viesť k závažným komplikáciám. Váš lekár si môže objednať krvné testy a vykonať biopsiu hrubého čreva, aby pomohol diagnostikovať celiakiu. Aby tieto testy fungovali, musíte pravidelne jesť lepok.
Ak sa u vás vyskytnú príznaky, keď jete lepok, ale pri testoch na celiakiu získate negatívne výsledky, môžete mať neznášanlivosť na celiakiu. Žiadny lekársky test neumožňuje lekárovi diagnostikovať tento stav. Ak majú podozrenie, že ho máte, môžu vám odporučiť rezať jedlá, ktoré obsahujú lepok, z potravy niekoľko mesiacov. Ak sa vaše príznaky v tomto období zmiernia, môžu vás povzbudiť, aby ste do svojej stravy pridali lepok. Ak sa vaše príznaky zvýšia po tom, ako začnete znova jesť lepok, je to znamenie, že máte neznášanlivosť na lepok.
Aká je súvislosť medzi neznášanlivosťou lepku a psoriatickou artritídou?
Neznášanlivosť lepku, psoriatická artritída a ďalšie psoriatické stavy spúšťajú abnormálne imunitné reakcie vo vašom tele. Zatiaľ čo je potrebný ďalší výskum, niektorí odborníci sa domnievajú, že existuje súvislosť medzi neznášanlivosťou lepku a psoriázou. Napríklad štúdia uverejnená v Journal of Investigative Dermatology zistila, že ľudia s celiakiou mali zvýšené riziko psoriázy pred a po ich diagnostikovaní. Podľa vedcov v časopise Journal of the American Academy of Dermatology, niekoľko štúdií naznačuje, že celiakia a psoriáza majú spoločné bežné genetické a zápalové dráhy.
Ak máte neznášanlivosť lepku aj psoriatickú artritídu, jesť lepok môže vyvolať príznaky oboch stavov. Váš lekár vás môže povzbudiť, aby sa vo svojej strave vyhýbali lepku.
Bezlepková strava
Ak chcete mať bezlepkovú diétu, musíte zo svojej stravy odstrániť všetky výrobky, ktoré obsahujú pšenicu, jačmeň alebo raž. Musíte sa tiež vyhnúť ovsu, ktorý nie je certifikovaný ako čistý alebo bezlepkový. Požiadajte svojho lekára alebo dietológa o zoznam jedál a prísad, ktoré bežne obsahujú lepok. Napríklad slad je vyrobený z jačmeňa a nachádza sa v mnohých balených výrobkoch.
Budete si musieť prečítať zoznamy zložiek a opýtať sa na položky ponuky v reštauráciách. Spočiatku sa to môže zdať ako veľká zmena, ale na bezlepkovú diétu môžete jesť veľa potravín. Stále môžete napríklad jesť:
- čerstvé ovocie a zelenina
- sušené strukoviny, ako je šošovica a cícer
- zrná neobsahujúce lepok, ako je ryža, kukurica a quinoa
- hydina, červené mäso a morské plody
Ak nemáte intoleranciu mlieka alebo laktózy, môžete jesť aj mliečne výrobky.
Ak má lekár podozrenie, že lepok prispieva k vašim príznakom psoriatickej artritídy, môže vám odporučiť, aby ste ho z diéty prerušili. Ak však nepreukážete známky neznášanlivosti lepku, vyhýbanie sa lepku môže spôsobiť viac škody ako úžitku. Dodržiavanie obmedzenej stravy môže sťažiť získavanie živín, ktoré potrebujete pre optimálne zdravie. Pred porezaním lepku z vašej stravy sa poraďte so svojím lekárom.
Jedlo so sebou
Niektoré výskumné zistenia poukazujú na súvislosť medzi psoriatickou artritídou a intoleranciou lepku. Na určenie toho, ako silné je toto spojenie, je potrebný ďalší výskum.
Ak si myslíte, že ste na lepok citliví, povedzte to svojmu lekárovi. Môžu vás povzbudiť, aby ste zo svojho jedálnička odrezali lepok. Prípadne vám môžu odporučiť, aby ste dodržiavali bezlepkovú diétu. Najdôležitejšie je nájsť liečebný plán, ktorý vám vyhovuje.
