Čo je reumatoidná artritída?
Reumatoidná artritída (RA) je systémové autoimunitné ochorenie, ktoré ovplyvňuje kĺby a iné telesné orgány.
V RA imunitný systém tela mieňa tkanivo tela ako cudzí útočník. To vedie imunitný systém k útoku na tkanivovú výstelku kĺbov. To má za následok opuch, stuhnutosť a bolesť kĺbov.
Zlyhanie imunitného systému tela môže tiež viesť k zápalu a poškodeniu iných orgánov, ako sú srdce, pľúca, oči a krvné cievy.
Čo je anémia?
Anémia znamená v latinčine „bez krvi“. Vyskytuje sa, keď vaša kostná dreň produkuje nižší počet červených krviniek, ako potrebuje vaše telo.
Červené krvinky prenášajú kyslík do celého tela. S menším počtom týchto buniek v obehu sa telo stáva hladovým kvôli kyslíku.
Anémia môže tiež spôsobiť, že kostná dreň bude menej hemoglobínu. Proteín bohatý na železo umožňuje červeným krvinkám prenášať kyslík krvou.
Ako súvisí reumatoidná artritída a anémia?
RA môže byť spojená s rôznymi typmi anémie, vrátane anémie chronického zápalu a anémie s nedostatkom železa.
Ak máte zápal RA, imunitná reakcia spôsobuje zápal kĺbov a iných tkanív. Chronický zápal môže znížiť tvorbu červených krviniek v kostnej dreni. To môže viesť k uvoľňovaniu určitých proteínov, ktoré ovplyvňujú to, ako telo používa železo.
Zápal môže tiež ovplyvniť spôsob, akým telo vytvára erytropoetín, hormón, ktorý riadi tvorbu červených krviniek.
Môžu lieky RA spôsobiť anémiu?
Stručne povedané, áno. Krvácajúce vredy a gastritída v žalúdku a zažívacom trakte môžu byť spôsobené nesteroidnými protizápalovými liekmi (NSAID), ako napríklad:
- naproxén (Naprosyn, Aleve)
- ibuprofen (Advil)
- meloxikam (Mobic)
To spôsobuje stratu krvi, čo vedie k anémii. Ak je vaša anémia dosť závažná, môže sa liečiť krvnou transfúziou. Zvýši sa tak počet červených krviniek, ako aj hladina železa.
NSAID môžu tiež poškodiť pečeň, kde sa železo z potravy, ktorú jete, skladuje a uvoľňuje na ďalšie použitie. Antireumatické lieky modifikujúce ochorenie (DMARD) vrátane biologických látok môžu tiež spôsobiť poškodenie pečene a anémiu.
Ak užívate lieky na liečbu RA, lekár bude od vás vyžadovať pravidelné krvné testy.
Ako sa diagnostikuje anémia?
Váš lekár sa opýta, či ste mali nejaké bežné príznaky anémie. Tie obsahujú:
- slabosť
- dýchavičnosť
- únava
- bolesti hlavy
- bledá koža
- studené ruky alebo nohy
- bolesť na hrudníku, ktorá môže byť spôsobená závažnou anémiou, keď vaše srdce dostáva menej okysličenú krv
Anémia súvisiaca s RA je často dosť mierna, aby ste necítili žiadne príznaky. V takom prípade vám krvné testy pomôžu lekárovi stanoviť diagnózu.
Aké testy sa používajú na diagnostikovanie anémie?
Váš lekár urobí fyzické vyšetrenie, aby stanovil diagnózu anémie. Budú počúvať vaše srdce a pľúca a môžu tlačiť na vaše brucho, aby cítili veľkosť a tvar vašej pečene a sleziny.
Lekári tiež používajú krvné testy na stanovenie diagnózy, vrátane:
- test hladiny hemoglobínu
- počet červených krviniek
- počet retikulocytov na meranie nových nezrelých červených krviniek
- sérový feritín, na meranie proteínu ukladajúceho železo
- sérové železo na meranie množstva železa v krvi
Ako sa lieči anémia súvisiaca s RA?
Akonáhle váš lekár pozná príčinu vašej anémie, môže ju začať liečiť. Jedným zo spôsobov liečby anémie súvisiacej s RA je priame liečenie RA znížením zápalu v tele.
Doplnky železa môžu využívať ľudia s nízkym obsahom železa, ale príliš veľa železa môže spôsobiť ďalšie vážne zdravotné problémy.
Aj keď sa používa zriedka, liek s názvom erytropoetín sa môže použiť na stimuláciu kostnej drene, aby sa vytvorilo viac červených krviniek.
Je dôležité liečiť anémiu hneď, ako sa vyvinie. Nedostatok kyslíka v krvi sťažuje prácu vášho srdca tým, že pumpuje viac krvi do vášho tela. Anémia, ktorá sa nelieči, môže viesť k nepravidelnému srdcovému rytmu alebo arytmii alebo ak je závažná, k srdcovému infarktu.
Aký je výhľad na anémiu súvisiacu s RA?
Zabránenie vzplanutia RA môže znížiť pravdepodobnosť vzniku anémie. Ak máte chronické ochorenie, ako je RA, odporúča sa pravidelne navštíviť lekára. Váš lekár si môže objednať krvné testy na kontrolu anémie.
Anémia sa dá veľmi ľahko liečiť. Okamžitá liečba môže pomôcť zabrániť príznakom spojeným s anémiou, vrátane závažných problémov so srdcom.
