Čo je test kyseliny metylmalonovej?
Vitamín B-12je nevyhnutné pre vaše zdravie. Vitamín pomáha:
- zachovať neurologickú funkciu
- udržiavať produkciu červených krviniek (RBC)
- uľahčiť normálnu syntézu DNA
K nedostatkom môže dôjsť, keď z potravy nedostanete dostatok B-12 alebo ak to vaše telo nemôže správne použiť.
Nedostatky vitamínu B-12 sa zvyčajne dajú zistiť pomocou testu na vitamín B-12. U ľudí, ktorí majú normálne hladiny B-12 a klinické príznaky nedostatku vitamínu B-12, môže byť potrebné ďalšie testovanie. Jedným testom, ktorý sa môže použiť, je test kyseliny metylmalonovej.
Aký je účel testu?
Kyselina metylmalonová je zlúčenina, ktorá reaguje s vitamínom B-12 za vzniku koenzýmu A (CoA). Koenzým A je nevyhnutný pre normálnu funkciu buniek. Ak dôjde k nedostatku vitamínu B-12, zvýšia sa hladiny kyseliny metylmalonovej. Meranie kyseliny metylmalonovej pomocou testu kyseliny metylmalonovej vám môže poskytnúť lekárovi informácie o existujúcom nedostatku vitamínu, najmä ak je nedostatok B-12 mierny alebo len začiatok.
Test na kyselinu metylmalonovú je citlivejší ako test na vitamín B-12. Výsledkom je lepšia schopnosť zistiť nedostatky vitamínu B-12 na dolnom konci normálneho rozsahu. Test kyseliny metylmalonovej sa často používa spolu s testom na vitamín B-12 alebo na objasnenie nejednoznačných výsledkov testu na vitamín B-12.
Často sa vykonáva aj spolu s testom homocysteínu. Homocysteín je dôležitá molekula nachádzajúca sa vo veľmi malom množstve v tele. Homocysteín musí byť metabolizovaný vitamínom B-12, takže nízke hladiny vitamínu vedú k zvýšeným hladinám homocysteínu. Nízke hladiny vitamínu B-6 (pyridoxín) a B-9 (folát alebo kyselina listová) tiež vedú k zvýšeným hladinám homocysteínu. Dozviete sa viac o vitamínoch B.
Kedy je test objednaný?
Test kyseliny metylmalonovej nie je zvyčajne objednaný ako súčasť rutinnej fyzickej skúšky. Váš lekár vám môže nariadiť test, ak je výsledok testu na vitamín B-12 neobvyklý. Okrem toho sa test môže nariadiť, ak máte príznaky nedostatku vitamínu B-12. Medzi príznaky nedostatku B-12 patrí:
- kognitívne poškodenie
- abnormality chôdze alebo chôdze, ktoré sa zvyčajne merajú počas štandardného neurologického vyšetrenia
- Podráždenosť
- žltačka, ktorá sa často vyskytuje u ľudí s ochorením pečene
- periférna neuropatia, ktorá sa objavuje, keď nervy zlyhávajú
- slabosť
Test kyseliny metylmalonovej sa môže objednať aj vtedy, ak sú výsledky iných krvných testov neobvyklé. Napríklad neobvyklé výsledky homocysteínového testu môžu viesť lekára k objednávke testu kyseliny metylmalonovej.
Test na kyselinu metylmalonovú sa často objednáva aj u dojčiat, keď má lekár podozrenie na prítomnosť metylmalonovej acidémie. Metylmalonová acidémia je zriedkavé genetické ochorenie, pri ktorom sa v krvnom riečisku hromadia toxické hladiny kyseliny metylmalonovej.
Ako sa pripravujete na test?
Na test kyseliny metylmalonovej nie je potrebný žiadny osobitný prípravok.
Ako sa test robí?
Test kyseliny metylmalonovej sa vykonáva na krvnej plazme alebo krvnom sére odobratom zo štandardného odberu krvi.
Lekár alebo zdravotná sestra zvyčajne odoberie z vašej ruky vzorku krvi v klinickom prostredí. Krv sa odoberie do skúmavky a pošle sa do laboratória na analýzu.
Keď laboratórium oznámi výsledky, váš lekár vám bude schopný poskytnúť viac informácií o výsledkoch a o tom, čo znamenajú.
Aké sú riziká testu?
Niektorí ľudia môžu mať pri odoberaní vzoriek krvi nepohodlie. Ihlové paličky môžu počas testu spôsobiť bolesť v mieste odberu krvi. Po teste môžete mať bolesti alebo pulzovanie v mieste odberu krvi. Po ukončení testu môže dôjsť aj k modrastiu.
Riziko testu na kyselinu metylmalonovú je minimálne a rovnaké ako pri akomkoľvek krvnom teste. Medzi možné, ale zriedkavé riziká patria:
- ťažkosti so získaním vzorky, čoho výsledkom je viac ihiel
- nadmerné krvácanie v mieste vpichu
- mdloby v dôsledku straty krvi
- hromadenie krvi pod kožou, známe ako hematóm
- vývoj infekcie, keď je koža zlomená ihlou
Čo znamenajú výsledky testu?
Výsledky testu kyseliny metylmalonovej sa môžu líšiť v závislosti od laboratória, ktoré test vykonáva. Normálne hladiny kyseliny metylmalonovej sú obvykle medzi 0,00 a 0,40 umol / l (mikromóly na liter).
Aj keď vyššie hladiny kyseliny metylmalonovej môžu byť znakom nedostatku vitamínu B-12, zvýšené hladiny nemusia byť dôvodom na okamžitú liečbu. Váš lekár možno bude chcieť sledovať hladiny kyseliny metylmalonovej, aby zistil, či váš nedostatok vitamínu B-12 pokračuje. Váš lekár môže tiež nariadiť ďalšie testy na určenie príčiny nedostatku. Tieto testy zahŕňajú testy homocysteínu a kyseliny listovej (existuje nepriama korelácia medzi abnormálnymi hladinami folátov a abnormálnymi hladinami B-12).
Aké podmienky sú spojené s vysokou hladinou kyseliny metylmalonovej?
Vysoká hladina kyseliny metylmalonovej v krvi môže byť tiež príznakom ochorenia obličiek. Ochorenie obličiek sa často zisťuje pomocou iných krvných a diagnostických testov.
Poškodenie obličiek môže zabrániť filtrácii kyseliny metylmalonovej z krvi. To môže mať za následok zvýšené hladiny kyseliny metylmalonovej v krvi. Preto prítomnosť vysokých hladín kyseliny metylmalonovej u ľudí s ochorením obličiek nemusí naznačovať prítomnosť nedostatku vitamínu B-12.
Vysoké hladiny kyseliny metylmalonovej sú tiež časté počas tehotenstva.
Výsledky testu je potrebné prediskutovať s lekárom. Výsledky sa vyhodnotia spolu s ďalšími výsledkami diagnostických testov, aby sa určilo, či je prítomný nedostatok vitamínu B-12.
Ak sa zistí, že máte nedostatok vitamínu B-12, lekár vám môže odporučiť:
- zvýšenie príjmu potravín bohatých na B-12, ako je hovädzie mäso, mušle a obohatené obilniny
- užívanie doplnkov B-12
- dostávajú injekcie B-12
Aké podmienky sú spojené s nízkymi hladinami kyseliny metylmalonovej?
Pre niekoho je zriedkavé, že má nízku hladinu kyseliny metylmalonovej. Nízke hladiny sa nepovažujú za dôvod na lekárske znepokojenie.
