Čo je acidóza?
Keď vaše telesné tekutiny obsahujú príliš veľa kyseliny, je to známe ako acidóza. Kyselina sa vyskytuje, keď vaše obličky a pľúca nemôžu udržať rovnováhu pH vášho tela. Mnohé z telových procesov produkujú kyselinu. Pľúca a obličky môžu zvyčajne kompenzovať mierne nerovnováhy pH, ale problémy s týmito orgánmi môžu viesť k nadmernému hromadeniu kyseliny vo vašom tele.
Kyslosť vašej krvi sa meria stanovením jej pH. Nižšie pH znamená, že vaša krv je kyslejšia, zatiaľ čo vyššie pH znamená, že vaša krv je zásaditejšia. PH krvi by malo byť okolo 7,4. Podľa Americkej asociácie pre klinickú chémiu (AACC) sa acidóza vyznačuje pH 7,35 alebo nižším. Alkalóza sa vyznačuje hladinou pH 7,45 alebo vyššou. Hoci sú zdanlivo malé rozdiely, môžu byť vážne. Acidóza môže viesť k mnohým zdravotným problémom a môže byť dokonca život ohrozujúca.
Príčiny acidózy
Existujú dva typy acidózy, z ktorých každý má rôzne príčiny. Typ acidózy je kategorizovaný ako respiračná acidóza alebo metabolická acidóza v závislosti od primárnej príčiny acidózy.
Respiračná acidóza
Respiračná acidóza sa vyskytuje, keď sa v tele hromadí príliš veľa CO2. Pľúca normálne odstraňujú CO2 pri dýchaní. Avšak niekedy sa vaše telo nemôže zbaviť dostatočného množstva CO2. Môže k tomu dôjsť z dôvodu:
- chronické stavy dýchacích ciest, ako je astma
- poranenie hrudníka
- obezita, ktorá môže sťažiť dýchanie
- sedatívne zneužitie
- nadmerné užívanie alkoholu
- svalová slabosť v hrudníku
- problémy s nervovým systémom
- deformovaná štruktúra hrudníka
Metabolická acidóza
Namiesto pľúc sa v obličkách začína metabolická acidóza. Vyskytuje sa, keď nedokážu vylúčiť dostatok kyseliny alebo keď sa zbavia príliš veľkého množstva zásady. Existujú tri hlavné formy metabolickej acidózy:
- Diabetická acidóza sa vyskytuje u ľudí s cukrovkou, ktorá je zle kontrolovaná. Ak v tele chýba dostatok inzulínu, v tele sa hromadí ketóny a okyslia vašu krv.
- Hyperchloremická acidóza je výsledkom straty hydrogenuhličitanu sodného. Táto báza pomáha udržiavať krv neutrálnu. Tento typ acidózy môže spôsobiť hnačka aj zvracanie.
- Kyselina mliečna sa vyskytuje, keď je v tele príliš veľa kyseliny mliečnej. Príčiny môžu zahŕňať chronické požívanie alkoholu, zlyhanie srdca, rakovinu, záchvaty, zlyhanie pečene, predĺžený nedostatok kyslíka a nízku hladinu cukru v krvi. Dokonca aj dlhodobé cvičenie môže viesť k nahromadeniu kyseliny mliečnej.
- K renálnej tubulárnej acidóze dochádza, keď obličky nie sú schopné vylučovať kyseliny do moču. To spôsobuje, že krv sa stáva kyslou.
Kyslý zostatok »
Rizikové faktory
Medzi faktory, ktoré môžu prispieť k riziku acidózy, patria:
- diéta s vysokým obsahom tukov s nízkym obsahom uhľohydrátov
- zlyhanie obličiek
- obezita
- dehydratácia
- otrava aspirínom alebo metanolom
- cukrovka
Príznaky acidózy
Dýchacia aj metabolická acidóza majú veľa príznakov. Príznaky acidózy sa však líšia v závislosti od príčiny.
Respiračná acidóza
Medzi bežné príznaky respiračnej acidózy patria:
- únava alebo ospalosť
- ľahko sa unaví
- zmätok
- dýchavičnosť
- ospalosť
- bolesť hlavy
Metabolická acidóza
Medzi bežné príznaky metabolickej acidózy patrí:
- rýchle a plytké dýchanie
- zmätok
- únava
- bolesť hlavy
- ospalosť
- nedostatok chuti do jedla
- žltačka
- zvýšená srdcová frekvencia
- dych, ktorý voní ovocne, čo je príznakom diabetickej acidózy (ketoacidóza)
Testy a diagnostika
Ak si myslíte, že máte acidózu, okamžite vyhľadajte lekára. Včasná diagnóza môže výrazne zmeniť vaše zotavenie.
Lekári diagnostikujú acidózu pomocou série krvných testov. Arteriálny krvný plyn sleduje hladiny kyslíka a oxidu uhličitého v krvi. Odhaľuje tiež pH krvi. Základný metabolický panel kontroluje fungovanie obličiek a rovnováhu pH. Meria tiež hladiny vápnika, bielkovín, cukru v krvi a hladiny elektrolytu. Ak sa tieto testy berú spolu, môžu identifikovať rôzne typy acidózy.
Ak máte diagnózu respiračnej acidózy, lekár bude chcieť skontrolovať zdravie vašich pľúc. Môže to zahŕňať röntgen hrudníka alebo test funkcie pľúc.
Ak existuje podozrenie na metabolickú acidózu, musíte odobrať vzorku moču. Lekári skontrolujú pH, aby zistili, či správne odstraňujete kyseliny a zásady. Na zistenie príčiny acidózy môžu byť potrebné ďalšie testy.
Liečba acidózy
Lekári zvyčajne potrebujú vedieť, čo spôsobuje acidózu, aby určili, ako sa má liečiť. Niektoré liečby sa však môžu použiť na akýkoľvek druh acidózy. Váš lekár vám napríklad môže dať hydrogenuhličitan sodný (jedlá sóda) na zvýšenie pH krvi. To sa dá urobiť buď ústami alebo intravenóznym (IV) kvapkaním. Liečba iných typov acidózy môže zahŕňať liečenie ich príčiny.
Respiračná acidóza
Liečba tohto stavu je zvyčajne navrhnutá tak, aby pomáhala vašim pľúcam. Napríklad vám môžu byť podávané lieky na rozšírenie dýchacích ciest. Môže vám byť tiež podaný kyslík alebo zariadenie na trvalý pozitívny tlak v dýchacích cestách (CPAP). CPAP zariadenie vám môže pomôcť dýchať, ak máte upchané dýchacie cesty alebo svalovú slabosť.
Metabolická acidóza
Každý z konkrétnych typov metabolickej acidózy má vlastnú liečbu. Ľudia s hyperchloremickou acidózou môžu dostať perorálny hydrogenuhličitan sodný. Kyselinu spôsobenú zlyhaním obličiek možno liečiť citrátom sodným. Diabetici s ketoacidózou dostávajú intravenózne tekutiny a inzulín, aby vyvážili svoje pH. Liečba laktátovou acidózou môže v závislosti od príčiny zahŕňať doplnky bikarbonátu, IV tekutiny, kyslík alebo antibiotiká.
komplikácie
Bez okamžitej liečby môže acidóza viesť k nasledujúcim zdravotným komplikáciám:
- obličkové kamene
- chronické obličkové problémy
- zlyhanie obličiek
- ochorenie kostí
- oneskorený rast
Prevencia acidózy
Nemôžete úplne zabrániť acidóze. Na zníženie rizika však môžete urobiť niekoľko vecí.
Respiračná acidóza
Ak chcete znížiť riziko respiračnej acidózy, môžete urobiť nasledovné:
- Sedatíva užívajte podľa predpisu a nikdy ich nemiešajte s alkoholom.
- Prestaň fajčiť. Fajčenie môže poškodiť vaše pľúca a zhoršiť dýchanie.
- Udržiavajte zdravú váhu. Obezita vám môže sťažiť dýchanie.
Metabolická acidóza
Na zníženie rizika metabolickej acidózy môžete urobiť nasledovné:
- Zostaňte hydratovaní. Vypite veľa vody a iných tekutín.
- Majte kontrolu nad cukrovkou. Ak dobre zvládate hladinu cukru v krvi, môžete sa vyhnúť ketoacidóze.
- Prestaňte piť alkohol. Chronické pitie môže zvyšovať tvorbu kyseliny mliečnej.
Najlepšie prestať fajčiť aplikácie roka »
Výhľad na acidózu
Niektorí ľudia sa úplne zotavujú z acidózy. Iní ľudia majú problémy s funkciou orgánov, respiračným zlyhaním a zlyhaním obličiek. Ťažká acidóza môže spôsobiť šok alebo dokonca smrť.
To, ako sa zotavíte z acidózy, závisí od jej príčiny. Rýchle a správne ošetrenie tiež výrazne ovplyvňuje vaše zotavenie.
