Prehľad
Ak uvažujete o odchode do dôchodku, nikdy nemôžete začať plánovať príliš skoro. Najlepšie je začať plánovať najmenej 3 mesiace pred dosiahnutím 65 rokov. Pomôže vám to urobiť informované rozhodnutie a vyhnúť sa sankciám za chýbajúce obdobie registrácie.
Kto sa kvalifikuje na pokrytie Medicare?
Ak sa vám blíži 65 alebo už máte 65 alebo viac, musíte zodpovedať niekoľko základných otázok:
- Ste občanom USA alebo máte legálny pobyt?
- Bývali ste v Spojených štátoch minimálne päť rokov?
- Pracovali ste najmenej 10 rokov v zamestnaní, na ktoré sa vzťahuje program Medicare, alebo ste prispeli ekvivalentom prostredníctvom daní zo samostatnej zárobkovej činnosti?
Ak ste na všetky tieto otázky odpovedali áno, máte nárok prihlásiť sa do programu Medicare. Ak tieto kritériá nespĺňate, môžete sa prihlásiť do programu Medicare, musíte však platiť mesačné poistné.
Pre väčšinu ľudí vám bude časť Medicare A (hospitalizácia) poskytnutá bezplatne. Medicare Časť B (návštevy lekára / lekárska starostlivosť) tradičného plánu Medicare je zvolený plán.
Za časť B Medicare budete platiť príplatok každý mesiac. Ak získate dávky sociálneho zabezpečenia, rady pre odchod do dôchodku alebo Úrad pre správu pracovníkov, vaša prémia za časť B bude automaticky odpočítaná z vášho vyplácania dávok. Ak tieto dávky nedostanete, dostanete účet.
Ak vás zaujímajú programy Medicare Advantage Plans (kombinované pokrytie) buď prostredníctvom počiatočného zápisu alebo zmeny v pokrytí, musíte zvážiť mnoho faktorov. Kľúčom je hľadať plán, ktorý vyhovuje všetkým vašim potrebám a zapadá do vášho rozpočtu.
Vyššie mesačné poistné budete platiť výmenou za nižšie výdavky mimo kapsu. Vo väčšine prípadov budú pre väčšinu lekárskych služieb, výrobkov a postupov k dispozícii odpočty a odpočty. Ak si zvolíte krytie Medicare Plan D (na lekársky predpis), budete platiť aj mesačné poistné.
Koľko stojí každý plán?
Každý program Medicare má rôzne ponuky a rôzne náklady. Tu je prehľad nákladov spojených s každým programom, vrátane poplatkov, poplatkov a výdavkov mimo kapsu.
Časť A Medicare - hospitalizácia
Pre väčšinu ľudí vám bude časť A poskytnutá bezplatne. Ak potrebujete kúpiť časť A, mesačne zaplatíte až 437 dolárov.
Držiteľ poistnej zmluvy (vy) musí za každé poistné obdobie zaplatiť odpočítateľnú sumu 1 364 dolárov.
Výplaty sú založené na počte dní hospitalizácie.
Poplatky za neskoré zápisy sa môžu rovnať 10 percentám z vašej prémie. Poplatky sa platia za dvojnásobok počtu rokov, v ktorých ste sa nezaregistrovali.
Maximálna čiastka, ktorú zaplatíte, nie je nijaká z vrecka.
Medicare časť B - Návštevy lekára / lekára
Väčšina ľudí platí každý mesiac 135,30 dolárov. Niektorí, ktorí majú vyššie príjmy, platia viac.
Odpočítateľná suma je 185 dolárov ročne. Po splnení odpočítateľnej sumy zvyčajne zaplatíte 20 percent nákladov na služby.
Môžete očakávať, že budete platiť:
- 0 dolárov za laboratórne služby schválené spoločnosťou Medicare
- 0 dolárov za služby domácej zdravotnej starostlivosti
- 20 percent z množstva schváleného spoločnosťou Medicare na trvanlivé lekárske vybavenie, ako je chodec, invalidný vozík alebo nemocničné lôžko
- 20 percent pre ambulantné služby duševného zdravia
- 20 percent pre ambulantné nemocničné služby
Poplatky za neskoré zápisy sa môžu rovnať 10 percentám z vašej prémie. Poplatky sa platia za dvojnásobok počtu rokov, v ktorých ste sa nezaregistrovali.
Maximálna čiastka, ktorú zaplatíte, nie je nijaká z vrecka.
Medicare časť C - plány výhod (nemocnica, lekár a predpis)
Mesačné poistné podľa časti C sa líši v závislosti od vášho vykázaného príjmu za dva roky, možností výhod a samotného plánu.
Suma, ktorú zaplatíte za odpočítateľné položky, spoluúčasť a spolupoistenie v časti C, sa líši podľa plánu.
Rovnako ako tradičné programy Medicare vám program Advantage Plans umožňuje platiť časť nákladov za kryté lekárske služby. Váš podiel na účte sa zvyčajne pohybuje od 20% do 40% alebo viac, v závislosti od starostlivosti, ktorú dostanete.
Všetky plány výhod majú ročný limit na vaše náklady na lekárske služby, ktoré nie sú súčasťou vrecka. Priemerný limit mimo vrecka sa zvyčajne pohybuje od 3 000 do 4 000 dolárov. V roku 2019 je maximálny limit mimo vrecka 6 700 dolárov.
Po dosiahnutí tohto limitu u väčšiny programov nebudete platiť za pokryté služby nič. Akákoľvek mesačná prémia, ktorú platíte za krytie Medicare Advantage, sa nezapočítava do maxima vášho vrecka.
Akékoľvek náklady zaplatené za pokrytie ambulantných liekov na predpis (časť D) sa nevzťahujú na vaše maximálne vreckové maximum.
Medicare časť D - Lieky na predpis
Mesačné poistné podľa časti D sa líši podľa zvoleného plánu a oblasti krajiny, v ktorej žijete. Môžu sa pohybovať od 10 do 100 dolárov za mesiac. Poistné môže byť vyššie na základe vášho vykázaného príjmu za dva roky pred registráciou.
Čiastka, ktorú zaplatíte za ročnú odpočítateľnú sumu podľa časti D, nemôže byť vyššia ako 360 dolárov.
Keď dosiahnete vopred určenú sumu v spoluúčasti, dosiahli ste medzeru v pokrytí, ktorá sa nazýva aj „šiška“. Podľa webovej stránky Medicare na rok 2019, keď ste vy a váš plán minuli 3 820 dolárov na kryté drogy, ste v medzere v pokrytí. Táto suma sa môže z roka na rok meniť. Okrem toho ľudia, ktorí majú nárok na ďalšiu pomoc s platením nákladov za časť D, nespadajú do medzery.
Počas medzery v pokrytí zaplatíte 25 percent za väčšinu značkových liekov a 63 percent za generické lieky. Ak máte plán Medicare, ktorý zahŕňa pokrytie v medzere, môžete získať ďalšiu zľavu po tom, ako sa vaše pokrytie použije na cenu lieku. Kliknutím sem získate aktuálne informácie o medzere v pokrytí.
Akonáhle miniete 5 100 dolárov z vrecka, ste mimo medzery v pokrytí a automaticky do toho, čo sa nazýva „katastrofické pokrytie“. Keď ste v katastrofickom pokrytí, hráte pre pokryté drogy len zvyšok sumy (spoluúčasť) na zvyšku roka.
Poplatky za neskoré zápisy sa môžu rovnať 10 percentám z vašej prémie. Poplatky sa platia za dvojnásobok počtu rokov, v ktorých ste sa nezaregistrovali.
Ako môžete znížiť náklady na Medicare?
Uistite sa, že ste sa prihlásili v požadovanom čase, aby ste predišli možným pokutám, a volte iba krytie, ktoré podľa vás použijete. Ak užívate niekoľko liekov na predpis alebo užívate lacné lieky, možno nebudete chcieť kúpiť lieky na predpis.
Či už si vyberiete liek na predpis alebo nie, žiadosť o generické verzie liekov so značkou môže tiež ušetriť peniaze.
Niektoré programy prostredníctvom programu Medicare vám tiež môžu pomôcť zaplatiť za vaše poistné. Ak sa chcete kvalifikovať na programy, musíte:
- mať nárok na časť A
- mať úroveň príjmov rovnú alebo menšiu ako maximálne sumy na program
- majú obmedzené zdroje
V súčasnosti je k dispozícii päť programov:
- Program oprávnených príjemcov zdravotnej starostlivosti (QMB)
- Špecifikovaný program príjemcov s nízkymi príjmami pre zdravotníkov (SLMB)
- Program kvalifikovanej osoby (QI)
- Program kvalifikovaných osôb so zdravotným postihnutím (QDWI)
- Program extra pomoci pre lieky na predpis (Medicare časť D)
Tieto programy vám môžu pomôcť zaplatiť poistné za časť A a časť B a ďalšie náklady, ako napríklad spoluúčasť, spoluúčasť a spoluúčasť.
