Pochopenie hyperaktívneho močového mechúra
Mať nadmerne aktívny močový mechúr (OAB) môže byť nepríjemné a dokonca bolestivé. OAB je súbor príznakov, ktoré spôsobujú inkontinenciu alebo stratu kontroly močového mechúra. Medzi príznaky patrí:
- potreba močiť viac ako obvykle
- mať náhle nutkanie na močenie
- nie je schopný kontrolovať močenie
- potreba močiť viac ako raz cez noc
- únik moču
Tieto príznaky môžu narušiť váš každodenný život. Neexistuje žiadny liek na OAB, ale dobrá správa je, že existujú účinné spôsoby, ako ho zvládnuť. Patria k nim behaviorálne liečby, zmeny životného štýlu, lieky a niekedy aj chirurgický zákrok.
OAB sa môže vyskytnúť z niekoľkých dôvodov. Liečba príčiny OAB niekedy môže pomôcť pri riešení vašich príznakov. Napríklad neurologické poruchy, ako je Parkinsonova choroba alebo roztrúsená skleróza, môžu spôsobiť, že sa močový mechúr sťahuje častejšie, ako by mal. U mužov je príčinou problémov s močovým mechúrom často zväčšená prostata. Príznaky OAB môžu spôsobiť aj kamene alebo rakovina močového mechúra.
Ak váš lekár nájde príčinu svojho OAB, môžete dostať cielenú liečbu príčiny. Na druhej strane môžete zmierniť príznaky OAB. Nie je však vždy možné určiť presnú príčinu OAB. V týchto prípadoch sú dostupné iné lieky. Tu sú niektoré z najbežnejších liekov používaných na liečbu OAB.
Lieky na nešpecifikovaný OAB
Ak váš lekár nemôže nájsť príčinu svojho OAB, nebojte sa. Drogy môžu pomôcť zmierniť vaše príznaky. Niektoré z týchto liekov pôsobia uvoľňovaním močového mechúra. Zastavujú nedobrovoľné kontrakcie, ktoré vyvolávajú nutkanie na močenie. Iné lieky pomáhajú posilňovať tkanivá okolo močového mechúra, ktoré môžu byť slabé. Silnejšie tkanivo môže pomôcť zlepšiť kontrolu močového mechúra.
Anticholinergické lieky pre OAB
Najväčšou triedou liekov používaných na liečbu OAB sú anticholinergiká. Fungujú tak, že blokujú vo vašom tele chemikáliu nazývanú acetylcholín. Táto chemikália pošle do močového mechúra správu, aby sa uzavrela zmluva. Blokovaním tejto chemikálie tieto lieky znižujú kontrakcie, ktoré spôsobujú uvoľňovanie moču. V štúdiách, ktoré porovnávali tieto lieky, fungovali všetky anticholinergiká rovnako dobre pri liečbe OAB.
Anticholinergiká sa predávajú pod rôznymi značkami. Niektoré sú tiež dostupné ako generické lieky. Tieto lieky zahŕňajú:
- oxybutynín (Ditropan XL, Oxytrol)
- tolterodín (Detrol, Detrol LA)
- trospium (Sanctura)
- darifenacín (Enablex)
- solifenacín (Vesicare)
- fesoterodín (Toviaz)
Všetky tieto lieky okrem Oxytrolu sa dodávajú vo forme tabliet alebo kapsúl, ktoré užívate ústami. Oxytrol je k dispozícii ako náplasť na kožu.
Najbežnejšie vedľajšie účinky anticholinergík sú:
- suché ústa
- rozmazané videnie
- zápcha
Seniori majú najväčšie riziko vedľajších účinkov týchto liekov. Tieto lieky môžu tiež spôsobiť ospalosť a zvýšené riziko pádu seniorov. Oxybutynín môže spôsobiť viac vedľajších účinkov ako iné lieky v tejto triede. Užívanie oxybutynínu vo forme s predĺženým uvoľňovaním však môže znížiť niektoré vedľajšie účinky. Anticholinergiká môžu tiež zhoršovať príznaky demencie a u ľudí s týmto ochorením by sa mali používať opatrne.
Beta-3 adrenergné lieky pre OAB
Jediným liekom v tejto triede je mirabegron (Myrbetriq). Účinkuje tak, že uvoľňuje hladký sval v stenách močového mechúra. Tento účinok pomáha vášmu močovému mechúru zadržiavať viac moču.
Tento liek je k dispozícii ako tableta, ktorú užívate ústami raz denne. Interaguje s niekoľkými inými drogami. Určite povedzte svojmu lekárovi o všetkých liekoch, ktoré užívate.
Najbežnejším vedľajším účinkom tohto lieku je vysoký krvný tlak.
Antispasmodické lieky pre Antispasmodické lieky
Flavoxát je jediný liek v tejto triede. Je to perorálny liek, ktorý znižuje kŕče močového mechúra. Toto je staršia droga. Niektoré štúdie ukazujú, že na liečenie príznakov OAB nepracuje tak dobre ako novšie lieky.
Antidepresíva pre OAB
Ak iné lieky OAB pre vás nefungujú alebo ak nemôžete užívať iné lieky OAB, lekár vám môže dať antidepresívum. Tieto lieky sa používajú na liečbu depresie, ale môžu pomôcť zmierniť niektoré príznaky OAB. Úrad FDA neskúmal tieto lieky na liečbu OAB, takže ich lekár môže používať mimo označenia.
Antidepresívum, ktoré môže lekár predpísať pre OAB, je desipramín. Tento perorálny liek účinkuje tak, že uvoľňuje močový mechúr a zároveň sťahuje svaly na krku močového mechúra. Tieto akcie môžu znížiť vaše nutkanie na močenie. Pomáhajú tiež kontrolovať únik a zlepšujú kontrolu močového mechúra.
Ďalším antidepresívom používaným na liečbu OAB je imipramín. Je to perorálny liek, ktorý funguje rovnako ako desipramín. Hlavným vedľajším účinkom tohto lieku je ospalosť. To je dobrá voľba, ak máte nočnú inkontinenciu.
Vedľajšie účinky antidepresív používaných na liečbu OAB môžu zahŕňať:
- ospalosť
- únava
- úzkosť
- znížená sexuálna motivácia
Hormóny pre OAB
Niektoré ženy môžu trpieť OAB kvôli slabým podporným tkanivám okolo močového mechúra a močovej trubice. Ak je to príčinou vášho OAB, lekár vám môže dať lokálny estrogén. Toto je hormón, ktorý telo prirodzene vytvára. Estrogén sa snaží o posilnenie svalov okolo močového mechúra, vagíny a močovej trubice. Po menopauze to ženy začnú robiť menej.
Lokálne estrogény používané pre OAB zahŕňajú estradiolový krém (Estrace) alebo konjugovaný estrogénový krém (Premarin). Všetky estrogény zvyšujú riziko vzniku niektorých druhov rakoviny, mozgovej príhody a infarktu. Avšak lokálny estrogén má menšie riziko ako orálne formy lieku.
OnabotulinumtoxínA (Botox) pre OAB
Botox, ktorý je dobre známy pre vyhladenie vrások, sa môže tiež použiť pre OAB. Rovnako ako anticholinergiká, tento liek účinkuje tak, že blokuje acetylcholín. Paralyzuje tiež sval močového mechúra. Táto liečba je nová a stále sa študuje. Nemusí byť kryté všetkými plánmi zdravotného poistenia.
Botox prináša riziká. Je to veľmi silný liek, ktorý vám musí podať lekár. Po podaní injekcie vás budú sledovať na vedľajšie účinky. Medzi riziká patrí ochrnutie močového mechúra. To by vás zbavilo akejkoľvek kontroly nad močovým mechúrom. Ak sa to stane, musíte byť schopný sa katetrizovať. Zahŕňa to vloženie katétra (tenkej trubice) do močovej trubice a močového mechúra na vypustenie moču.
Otázky a odpovede: Zmeny životného štýlu
Q:
Aké zmeny životného štýlu môžu OAB pomôcť?
A:
Váš lekár pravdepodobne navrhne zmeny životného štýlu ako liečbu prvej línie pre OAB. Úpravy môžu zosilniť močový mechúr a zlepšiť kontrolu močového mechúra. Môžete skúsiť zmeniť, čo, kedy a koľko pijete. Pomôcť vám môže aj zaznamenanie návykov na močenie v časopise, stanovenie harmonogramu kúpeľní a udržiavanie zdravej váhy. Takže môže dôjsť aj k dvojitému vyprázdňovaniu. To znamená močenie dvakrát v krátkom časovom období. Váš lekár môže tiež navrhnúť školenie močového mechúra a vykonávanie cvičení Kegel na posilnenie močového mechúra.
Healthline Medical TeamAnswers predstavujú názory našich lekárskych expertov. Celý obsah je výlučne informačný a nemal by sa považovať za lekársku pomoc.
Zobrať
Správa OAB môže byť zložitá. Ale ak máte túto chorobu, zoberte si srdce. Pri správnom zaobchádzaní by ste sa mali vrátiť k pohodlnejšiemu životnému štýlu. Váš liečebný plán môže obsahovať lieky na OAB. Spolupracujte so svojím lekárom a nájdite pre vás ten najlepší liek.
