Čo je to embolická mozgová príhoda?
Embolická cievna mozgová príhoda nastane, keď sa krvná zrazenina, ktorá sa tvorí kdekoľvek v tele, rozpadne a cez krvný prúd putuje do mozgu. Keď sa zrazenina uloží do tepny a blokuje tok krvi, spôsobuje to mŕtvicu.
Toto je typ ischemickej mozgovej príhody. Ak sa zablokuje tepna do mozgu, môžu sa vyskytnúť ischemické mozgové príhody. Mozog sa spolieha na blízke tepny, aby priviedol krv zo srdca a pľúc. Tento prietok krvi umožňuje kyslíku a živinám preniknúť do mozgu.
Ak je jedna z týchto tepien zablokovaná, mozog nemôže produkovať energiu potrebnú na fungovanie. Tieto mozgové bunky začnú odumierať, ak zablokovanie trvá dlhšie ako niekoľko minút.
Čo spôsobuje embolickú mozgovú príhodu?
Krvné zrazeniny, ktoré vedú k embolickej mozgovej príhode, sa môžu vytvárať kdekoľvek. Zvyčajne pochádzajú zo srdca alebo tepien hornej časti hrudníka a krku.
Po uvoľnení sa zrazenina prechádza krvným riečiskom do mozgu. Keď vstúpi do cievy, ktorá je príliš malá na to, aby prešla, zrazenina sa zasekne na svojom mieste. To blokuje tok krvi do mozgu.
Tieto blokády sa nazývajú embólie. Môžu sa tvoriť zo vzduchových bublín, tukových guľôčok alebo plaku zo steny tepny. Embólia môže byť tiež výsledkom abnormálneho srdcového rytmu. Toto je známe ako fibrilácia predsiení. Keď srdce nebije účinne, môže spôsobiť, že sa krv zhromaždí a zrazí.
Aké sú príznaky embolickej mozgovej príhody?
Mŕtvica nastane náhle, často bez varovania. Keď sa príznaky objavia, líšia sa v závislosti od toho, ktorá časť mozgu je postihnutá.
Časté príznaky
Medzi najčastejšie príznaky mŕtvice patria:
- ťažkosti s hovorením alebo porozumením slov
- ťažkosti s chôdzou
- znecitlivenie v končatinách alebo na oboch stranách tváre
- dočasná paralýza
Embolická mozgová príhoda nespôsobuje žiadne jedinečné príznaky. Príznaky sa môžu líšiť v závislosti od osoby a cievnej mozgovej príhody.
Svalové príznaky
Svalové príznaky môžu zahŕňať:
- ťažkosti s koordináciou
- stuhnuté svaly
- pocity slabosti na jednej alebo všetkých stranách tela
- ochrnutie na jednej strane tela
Kognitívne príznaky
Kognitívne príznaky môžu pozostávať z:
- zmätok
- zmenená úroveň vedomia, čo znamená, že môžete byť viac apatický
- vizuálna agnózia alebo neschopnosť rozpoznať veľkú časť vašej zornej línie
Iné príznaky
Medzi ďalšie príznaky patria:
- rozmazané videnie alebo slepota
- nezmyselná reč
- závrat
- pocit slabosti
- ťažkosti s prehĺtaním
- nevoľnosť
- ospalosť
Tieto príznaky sa zvyčajne začnú náhle. Ak zistíte výrazný začiatok niektorého z týchto príznakov, okamžite zavolajte na číslo 911 alebo na miestne pohotovostné služby. Môžu skontrolovať vaše príznaky a poskytnúť liečbu.
Čo by ste mali urobiť, ak má niekto mozgovú porážku?
Existuje jednoduchá skratka, ktorá vám pomôže určiť, či má niekto mŕtvicu. Ak si myslíte, že niekto zažil mozgovú porážku, mali by ste konať RÝCHLE.
| F | FACE | Požiadajte osobu, aby sa usmiala. Poklesne jedna strana tváre? |
| A | ARMS | Požiadajte osobu, aby zdvihla obe ruky. Drží jedna ruka smerom nadol? |
| S | PREJAV | Požiadajte osobu, aby zopakovala jednoduchú frázu. Je ich reč nezreteľná alebo zvláštna? |
| T | TIME | Ak spozorujete niektorý z týchto príznakov, je čas okamžite zavolať na číslo 911 alebo na miestne pohotovostné služby. |
Ako sa diagnostikuje a lieči embolická mozgová príhoda?
Embolická mozgová príhoda je život ohrozujúci stav. Každá sekunda sa počíta. Prúd krvi do mozgu sa musí obnoviť čo najrýchlejšie. Váš lekár to môže urobiť perorálnymi alebo intravenóznymi liekmi na zrážanie krvi. Môžu tiež používať katéter na dodávanie liekov priamo do vášho mozgu alebo na odstránenie zrazeniny.
V roku 2018, American Heart Association (AHA) a American Stroke Association (ASA) aktualizovali svoje pokyny na liečbu mozgovej príhody. Lieky na zhlukovanie zrazenín sa môžu podávať až do 4,5 hodiny po prvých príznakoch mozgovej príhody. Mechanické odstránenie zrazeniny, tiež známe ako mechanická trombektómia, sa môže vykonať do 24 hodín po prvých príznakoch mozgovej príhody.
Váš lekár môže tiež použiť jeden z nasledujúcich zobrazovacích testov na overenie a liečbu mozgovej príhody:
- CT sken. CT sken využíva rad röntgenových lúčov na podrobnejšie zobrazenie krvných ciev v krku a mozgu.
- MRI. Toto vyprovokuje rádiové vlny na detekciu mozgového tkaniva, ktoré bolo poškodené mozgovou príhodou alebo krvácaním do mozgu.
- Karotický ultrazvuk. Pomocou podrobných obrázkov je to spôsob, ako zobraziť tok krvi a zobraziť prípadné mastné usadeniny v krčných tepnách.
- Cerebralangiogram. Tento test spočíva v zavedení katétra malým rezom do karotických alebo stavcových tepien. Odtiaľ môže lekár zistiť podrobný pohľad na tepny v krku a mozgu.
- Echokardiografia. Echokardiogram využíva zvukové vlny na určenie polohy akýchkoľvek krvných zrazenín, ktoré mohli cestovať z vášho srdca do mozgu.
Váš lekár môže tiež vykonať krvné testy, aby vám pomohol určiť:
- ako rýchlo sa krv zráža
- či vaše kritické krvné chemikálie nie sú vyvážené
- hladinu cukru v krvi
- ak máte infekciu
Pochopenie týchto faktorov môže pomôcť informovať o vašom pláne liečby.
Aby sa predišlo ďalším úderom, chirurg môže otvoriť artérie, ktoré boli zúžené plakom. Tento postup sa nazýva karotická endarterektómia. Váš lekár môže tiež používať stenty na udržiavanie tepny otvorenej.
Čo sa podieľa na zotavení sa z embolickej mozgovej príhody?
Po prekonaní krízy mozgovej príhody sa liečba točí okolo získania sily a obnovenia akejkoľvek funkcie, ktorú ste stratili. Konkrétna liečba bude závisieť od oblasti mozgu a rozsahu poškodenia.
Pravdepodobne budete potrebovať nepretržitú ambulantnú starostlivosť, lieky a dôkladné sledovanie nejakú dobu po mŕtvici. V prípade, že sa o seba nemôžete starať, môže byť v poriadku nemocničné rehabilitačné zariadenie alebo program.
Aké komplikácie môžu súvisieť s embolickou mozgovou príhodou?
Mŕtvica môže mať trvalý vplyv na vaše zdravie. Či máte nejaké komplikácie, závisí od závažnosti mozgovej príhody a časti mozgu, ktorá bola postihnutá.
Bežné komplikácie zahŕňajú:
- mozgový edém alebo opuch mozgu
- zápal pľúc
- infekcia močových ciest (UTI)
- záchvaty
- depresie
- preležaniny
- kontraktúry končatín alebo skrátené svaly v dôsledku zníženého pohybu v postihnutej oblasti
- bolesť ramena
- hlboká žilová trombóza (DVT) alebo krvná zrazenina hlboko vo vnútri vášho tela, zvyčajne nohy
Mŕtvica môže tiež viesť k nasledujúcim podmienkam:
- afázia alebo ťažkosti s hovorením a porozumením reči
- hemiparéza alebo ťažkosti s pohybom po jednej strane tela
- hemisenzorický deficit alebo ťažkosti s pocitom pocity na jednej strane tela
Aký je dlhodobý výhľad pre ľudí, ktorí mali embolickú mozgovú príhodu?
Vaša kvalita života po mŕtvici bude závisieť od rozsahu poškodenia. Ak prechádzate stratenou funkciou, môžete s tímom odborníkov obnoviť prácu.
Vaše riziko opakovania mozgovej príhody je najvyššie bezprostredne po mŕtvici. Časom sa znižuje. Odhaduje sa, že štúdia z roku 2011 bude mať asi 3 percentá ľudí, ktorí majú mozgovú príhodu. Vedci odhadujú, že asi 11 percent zažije ďalšiu mozgovú príhodu do jedného roka a asi 26 percent bude mať ďalšiu mozgovú príhodu do piatich rokov.
Riziko vážneho postihnutia, kómy alebo smrti sa zvyšuje s každou mozgovou príhodou.
Aké sú rizikové faktory mozgovej príhody?
Medzi kontrolovateľné rizikové faktory ischemickej mozgovej príhody patria:
- vysoký krvný tlak
- vysoký cholesterol
- fajčenie
- obezita
- málo cvičenia
- užívanie drog
Niektoré rizikové faktory sú mimo vašu kontrolu. Napríklad Afroameričania majú zvyčajne vyššie riziko mŕtvice ako ľudia iných rás. Muži majú vyššie riziko mozgovej príhody ako ženy, hoci je pravdepodobnejšie, že ženy zomrú na mozgovú príhodu.
Rizikom sú tiež ľudia s rodinnou anamnézou mozgovej príhody alebo tí, ktorí v minulosti mali ministrokrok. Ministerroke je tiež známy ako prechodný ischemický atak (TIA).
Medzi ďalšie nekontrolovateľné rizikové faktory patria:
- je nad 40 rokov
- nedávny pôrod
- autoimunitné ochorenia, ako je diabetes alebo lupus
- ochorenie srdca
- poruchy štruktúry srdca
Čo môžem urobiť, aby som zabránil mozgovej príhode?
Poznanie úrovne rizika vám môže pomôcť zabrániť budúcej mozgovej príhode, najmä ak prijímate iné preventívne opatrenia.
Ak máte vysoký cholesterol, cukrovku alebo chronické autoimunitné ochorenie, pravidelne navštevujte svojho lekára. Monitorovanie vášho stavu a dodržiavanie odporúčaní lekára vám môže pomôcť predísť alebo obmedziť potenciálne komplikácie v dôsledku mozgovej príhody.
Cievnej mozgovej príhode môžete ďalej predchádzať zdravým životným štýlom:
- Udržiavajte zdravú váhu.
- Jedzte stravu bohatú na ovocie a zeleninu.
- Cvičte pravidelne.
- Alkohol pite iba s mierou.
- Zdržte sa nezákonného užívania drog.
