Čo je terapia BiPAP?
Pri liečbe chronickej obštrukčnej choroby pľúc (CHOCHP) sa často používa Bilevel pozitívny tlak v dýchacích cestách (BiPAP). CHOCHP je zastrešujúci výraz pre ochorenia pľúc a dýchacích ciest, ktoré sťažujú dýchanie.
Terapia bola spočiatku dostupná iba ako nemocničná liečba v nemocniciach. Teraz to možno urobiť doma.
Moderné stroje BiPAP sú stolové zariadenia vybavené hadičkami a maskou. Masku jednoducho položíte na nos a / alebo ústa, aby ste dostali dve úrovne stlačeného vzduchu. Jedna úroveň tlaku sa dodáva pri vdychovaní a nižšia úroveň pri výdychu.
Stroje BiPAP často obsahujú „inteligentný“časovač dychu, ktorý sa prispôsobuje vašim dýchacím schémam. Ak je to potrebné, automaticky nastaví hladinu stlačeného vzduchu, aby sa udržala vaša dychová hladina v cieli.
Táto terapia je typom neinvazívnej ventilácie (NIV). Je to preto, že terapia BiPAP nevyžaduje chirurgický zákrok, ako je intubácia alebo tracheotómia.
Pokračujte v čítaní, aby ste sa dozvedeli, ako táto terapia pomáha zvládať CHOCHP a ako sa porovnáva s inými možnosťami liečby.
Ako pomáha BiPAP pri CHOCHP?
Ak máte CHOCHP, vaše dýchanie je pravdepodobne namáhavé. Dýchavičnosť a sipot sú častými príznakmi CHOCHP a tieto príznaky sa môžu zhoršovať s postupujúcim stavom.
Terapia BiPAP sa zameriava na tieto dysfunkčné dýchacie vzorce. Tým, že má vlastný tlak vzduchu pri vdychovaní a druhý vlastný tlak vzduchu pri výdychu, je stroj schopný poskytnúť úľavu preplnené pľúca a svaly hrudnej steny.
Táto terapia sa pôvodne používala na liečbu spánkového apnoe a to z dobrého dôvodu. Keď spíte, vaše telo sa spolieha na váš centrálny nervový systém, ktorý vedie dýchací proces. Ak odpočívate v sklopenej polohe, pri dýchaní máte väčší odpor.
V závislosti od vašich individuálnych potrieb sa môže terapia BiPAP uskutočňovať, keď ste hore alebo spíte. Denné používanie môže okrem iného obmedziť sociálne interakcie, ale v určitých situáciách môže byť potrebné.
Zvyčajne budete používať stroj BiPAP v noci, aby ste udržali svoje dýchacie cesty otvorené počas spánku. Pomáha to pri výmene kyslíka za kysličník uhličitý a uľahčuje vám dýchanie.
Pre ľudí s CHOCHP to znamená menej namáhavé dýchanie počas noci. Tlak v dýchacích cestách podporuje stály prísun kyslíka. Vaše pľúca tak môžu efektívnejšie transportovať kyslík do vášho tela a odstraňovať prebytočný oxid uhličitý.
Výskum ukázal, že u ľudí, ktorí majú CHOCHP a vyššie hladiny oxidu uhličitého, môže pravidelné používanie nočného BiPAP v noci zlepšiť kvalitu života a dýchavičnosť a zvýšiť dlhodobé prežitie.
Existujú nejaké vedľajšie účinky?
Medzi najbežnejšie vedľajšie účinky liečby BiPAP patrí:
- suchý nos
- nazálna kongescia
- nádcha
- všeobecné nepohodlie
- klaustrofóbie
Ak je maska uvoľnená, môže dôjsť aj k úniku vzduchu z masky. Môže to zabrániť udržiavaniu predpísaného tlaku v stroji. Ak sa tak stane, môže to ovplyvniť vaše dýchanie.
Aby ste predišli úniku vzduchu, je dôležité, aby ste si zakúpili masku správne pripevnenú k ústam, nosu alebo obom. Po nasadení masky prejdite prstami po okrajoch, aby ste sa uistili, že je „zapečatená“a pripevnená k vašej tvári.
Môže BiPAP spôsobiť komplikácie?
Komplikácie spojené s BiPAP sú zriedkavé, ale BiPAP nie je vhodnou liečbou pre všetkých ľudí s dýchacími problémami. Najčastejšie sa vyskytujúce komplikácie sa týkajú zhoršenia funkcie pľúc alebo zranenia. Porozprávajte sa so svojím lekárom o jednotlivých rizikách a výhodách, ktoré môžete mať pri liečbe BiPAP. Môžu vám pomôcť zvážiť vaše možnosti a poskytnúť ďalšie pokyny.
Aký je rozdiel medzi terapiami CPAP a BiPAP?
Ďalším typom NIV je stály pozitívny tlak v dýchacích cestách (CPAP). Rovnako ako v prípade BiPAP, aj CPAP vytlačuje stlačený vzduch zo stolného zariadenia.
Kľúčový rozdiel spočíva v tom, že CPAP dodáva iba jednu úroveň prednastaveného tlaku vzduchu. Rovnaký nepretržitý tlak sa dodáva počas inhalácie aj výdychu. Pre niektorých ľudí to môže sťažiť výdych.
Jedinečný tlak vzduchu môže pomôcť udržať vaše dýchacie cesty otvorené. Vedci však zistili, že to nie je také výhodné pre ľudí s CHOCHP, pokiaľ nemajú tiež obštrukčnú spánkovú apnoe.
Stroje BiPAP poskytujú dve rôzne úrovne tlaku vzduchu, čo uľahčuje dýchanie ako pri stroji CPAP. Z tohto dôvodu je BiPAP preferovaný pre ľudí s CHOCHP. Znižuje prácu, ktorú potrebuje na dýchanie, čo je dôležité u ľudí s CHOCHP, ktorí trávia veľa energie dýchaním.
CPAP má rovnaké vedľajšie účinky ako BiPAP.
BiPAP sa dá tiež použiť na liečbu spánkového apnoe, najmä ak CPAP nepomohol.
Existujú aj iné terapie?
Hoci niektorí vedci označili BiPAP za najlepšiu terapiu CHOCHP, nie je to vaša jediná možnosť.
Ak ste už vyčerpali zoznam možných zmien životného štýlu - a zvykli ste si fajčiť - váš aktualizovaný liečebný plán môže obsahovať kombináciu liekov a kyslíkových terapií. Chirurgia sa zvyčajne vykonáva iba ako posledná možnosť.
liečenie
V závislosti od vašich potrieb môže lekár odporučiť krátkodobo alebo dlhodobo pôsobiaci bronchodilatátor alebo oboje. Bronchodilatátory pomáhajú uvoľňovať svaly vo vašich dýchacích cestách. To vám umožní lepšie sa otvoriť dýchacie cesty, čím sa uľahčí dýchanie.
Tento liek sa podáva pomocou rozprašovača alebo inhalátora. Tieto zariadenia umožňujú, aby liek vstúpil priamo do vašich pľúc.
V závažných prípadoch môže lekár predpísať aj inhalačný steroid, ktorý doplní váš bronchodilatátor. Steroidy môžu pomôcť zmierniť zápal v dýchacích cestách.
Ďalšie informácie: Zoznam liekov, ktoré vám pomôžu zmierniť príznaky CHOCHP »
Kyslíková terapia
Podobne ako pri terapii BiPAP, kyslíková terapia často dodáva kyslík do vašich pľúc cez tvárovú masku. Kyslík sa môže podávať aj pomocou skúmaviek spočívajúcich v nose alebo pomocou skúmavky umiestnenej v priedušnici.
Tento kyslík je obsiahnutý v prenosnej nádrži, ktorú musíte doplniť, len čo úroveň klesne. Kyslíkovú terapiu môžete používať vo dne iv noci, kedykoľvek je to pre vás výhodné.
Na rozdiel od terapie BiPAP kyslíková terapia dodáva iba stanovenú hladinu kyslíka. Kyslík z kyslíkovej nádrže nie je prispôsobený vašim individuálnym potrebám, na dýchacie cesty nie je vyvíjaný žiadny tlak a stroj sa nemôže prispôsobiť vašim konkrétnym dýchacím režimom.
chirurgia
Ak máte závažné príznaky a nereagujete dobre na iné terapie, lekár vám môže odporučiť operáciu. Toto je zvyčajne posledná možnosť.
V závislosti od vašich individuálnych potrieb môže lekár odporučiť:
- bullectomy odstrániť bully, ktoré tvoria cez poškodené vzduchové vaky, z pľúc
- zníženie objemu pľúc na odstránenie poškodeného pľúcneho tkaniva
- transplantácia pľúc
Ktorá terapia je pre vás najvhodnejšia?
Spolupracujte so svojím lekárom, aby ste pre vás našli najlepší liečebný plán. Vaše individuálne príznaky pomôžu lekárovi rozhodnúť sa o liečbe a vydajú prispôsobené odporúčania.
Mnoho ľudí s CHOCHP často zisťuje, že spánok je nepríjemný. V týchto prípadoch by mohol byť BiPAP cestou. Váš lekár môže tiež odporučiť kombináciu medikamentóznych a kyslíkových terapií.
Pri skúmaní vašich možností sa opýtajte svojho lekára:
- Aká je pre mňa najlepšia terapia?
- Existujú nejaké alternatívy?
- Budem ich musieť používať každý deň, pravidelne? Je to dočasné alebo trvalé riešenie?
- Aké zmeny životného štýlu môžem urobiť, aby som zlepšil svoje príznaky?
- Pokryje to poistenie alebo Medicare?
Nakoniec zvolená terapia bude závisieť od účinku, ktorý má vaša funkcia pľúc na vás, a od toho, aké metódy najlepšie nasajú vzduch do pľúc.
