Vedieť, či vaša súčasná terapeutická liečba skutočne robí všetko, čo je v jej silách na prekonanie rakoviny prsníka, je prinajmenšom ťažké. Tu je niekoľko vecí, na ktoré by ste mali myslieť alebo zvážiť.
Aké sú príznaky metastatického karcinómu?
Nie je vždy ľahké povedať, či rakovina pokračuje, napriek liečbe. Je to preto, že nie vždy vyvoláva hneď nové príznaky.
Niektoré veľmi všeobecné príznaky metastázy rakoviny prsníka sú:
- únava
- strata chuti do jedla
- stuhnutosť
- slabosť
- strata váhy
Čo komplikuje záležitosti je, že niektoré z tých istých príznakov môžu byť zlými vedľajšími účinkami liečby, ako napríklad:
- chemoterapia
- hormonálna terapia
- cielené liečby
- žiarenie
Rakovina prsníka sa môže šíriť kdekoľvek v tele. Najčastejšie miesta sú kosti, mozog, pečeň a pľúca. Príznaky, ktoré máte, budú závisieť od toho, kde sa rakovina rozšírila a aké veľké sú nádory.
Ak máte napríklad ťažkosti s močením, môže to znamenať, že nádor zviera nervy v chrbte. Tu sú niektoré ďalšie príznaky nových metastáz podľa miesta:
Kosť: Mohli by ste mať progresívne ostré alebo tupé bolesti v kostiach a kĺboch. Mohlo by dôjsť aj k opuchom. Zlomeniny kostí a kompresia chrbtice sú tiež príznakmi metastáz do kostí
Ak sú kosti poškodené rakovinou, môžu uvoľňovať vápnik do krvi. Toto je známe ako hyperkalcémia. Niektoré príznaky hyperkalcémie sú nauzea, zápcha, smäd, podráždenosť, ospalosť a zmätenosť.
- Mozog: Medzi príznaky môžu patriť bolesti hlavy, závraty, problémy so zrakom, strata rovnováhy, nevoľnosť alebo zvracanie. Môžu sa tiež vyskytnúť zmeny v osobnosti alebo správaní, zmätenosti alebo dokonca záchvaty.
- Pečeň: Bolesť v bruchu, najmä na pravej strane, môže znamenať, že rakovina sa dostala do pečene. Ďalšími ukazovateľmi sú nadúvanie brucha, strata chuti do jedla, nevoľnosť, zvracanie, svrbivá koža, vyrážka a žltačka, ktoré spôsobujú zožltnutie pokožky alebo očí.
- Pľúca: Dýchacie nádory, chronický kašeľ, vykašliavanie krvi, bolesť na hrudníku alebo chronické infekcie hrudníka môžu byť spôsobené nádormi v pľúcach.
Ihneď oznámte tieto a ďalšie nové príznaky svojmu lekárovi.
Ako udržíme prehľad o liečbe?
Pri niektorých ošetreniach pomerne rýchlo viete, že zlyhávajú. Hodnotenie ostatných môže trvať mesiace. Pri pokročilom karcinóme prsníka môže byť liečba, ktorá už nejaký čas dobre funguje, náhle neúčinná.
Preto vy aj váš onkologický tím zohrávate dôležitú úlohu pri posudzovaní účinnosti liečby.
Vašou úlohou je riadiť sa liečebnými pokynmi a informovať svojho lekára o nových alebo zhoršujúcich sa príznakoch. Ak máte akékoľvek obavy - aj keď si myslíte, že sú menšie - ich neodmietajte. Kľúčom je dobrá komunikácia.
Počas liečby bude lekár sledovať príznaky a príznaky, vykonávať fyzické vyšetrenia a vykonať niekoľko testov. Ako často ste videli a testovali, bude závisieť od oblastí známych metastáz a typu liečby, ktorú dostávate.
Ak existuje podozrenie na nové metastázy, existuje niekoľko testov, ktoré pomôžu určiť, či je to tak. Medzi ne patrí:
Krvné testy
Krvné testy sa bežne používajú na sledovanie liečby. Nádorové markery v krvi môžu naznačovať progresiu ochorenia a pomáhať pri rozhodovaní o liečbe.
Testy na chemickú analýzu krvi môžu lekárovi poskytnúť predstavu, či niektoré orgány fungujú dobre, a môžu merať:
- hladiny pečeňových enzýmov, vrátane bilirubínu, na vyhodnotenie funkcie pečene
- hladiny draslíka, chloridu a močovinového dusíka na vyhodnotenie funkcie pečene a obličiek
- hladiny vápnika na testovanie zdravia kostí a obličiek
Ak sú výsledky chémie krvi pochybné, zobrazovacie testy môžu pomôcť určiť, či sa rakovina rozšírila do novej oblasti.
Zobrazovacie testy
- CT alebo MRI: Skenovanie hlavy, hrudníka, brucha alebo panvy môže pomôcť pri zisťovaní rakoviny, ktorá sa rozšírila do mozgu, pľúc alebo pečene. Môžu tiež zistiť rakovinu v chrbtici.
- X-ray: Tento jednoduchý zobrazovací test môže lekárovi bližšie pozrieť na konkrétne kosti, hrudník alebo brucho.
- Kostné skenovanie: Ak máte bolesti kostí vo viacerých oblastiach, skenovanie celého tela je dobrý spôsob, ako zistiť, či sa rakovina rozšírila do kostí kdekoľvek v tele.
- PET sken: Tento test je dobrý pri hľadaní rakoviny, ktorá sa rozšírila do lymfatických uzlín a ďalších častí tela.
Iné testy
- Bronchoskopia: Jedná sa o postup, pri ktorom sa do hrdla a do pľúc vkladá tenký nástroj nazývaný bronchoskop. Tento prístroj má na konci malú kameru, aby lekár mohol skontrolovať príznaky rakoviny.
- Biopsia: Vzorku podozrivého tkaniva možno analyzovať pod mikroskopom, aby sa zistilo, či je rakovinová.
Rozhodovanie o ďalších krokoch
Hlavným cieľom pokročilej liečby rakoviny prsníka je predĺženie života a udržanie symptómov. Ak vaše súčasné liečenie funguje, môžete s ním pokračovať donekonečna.
Ak vaše súčasné ošetrenie nefunguje, nie je dôvod pokračovať. Porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, aké ďalšie liečby môžu byť vhodné. Majte na pamäti tieto body:
- vaše ciele liečby
- ako by sa dalo očakávať, že bude fungovať ďalšie ošetrenie
- ako bude liečba podávaná a monitorovaná - a ako všetko, čo sa hodí do vášho života
- rovnováha potenciálnych výhod a potenciálnych vedľajších účinkov
- či a ako možno vedľajšie účinky účinne zvládnuť
- vašu celkovú kvalitu života
Možno budete chcieť prediskutovať aj možnosť zapojiť sa do klinického skúšania pokročilého karcinómu prsníka. Ak spĺňate podmienky oprávnenosti, možno budete mať prístup k novým a experimentálnym liečebným procedúram, ktoré váš lekár nemôže ponúknuť.
Pýtajte sa a dajte vedieť svoje želania.
Keď ste vyskúšali všetky možnosti liečby a vaša rakovina stále pokračuje, môžete sa rozhodnúť liečbu zastaviť.
Ak ste si vybrali, stále môžete dostávať paliatívnu starostlivosť. To by zahŕňalo zvládanie bolesti, ako aj pomoc s inými príznakmi. Váš lekár vám môže poskytnúť ďalšie informácie o domácich zdravotníckych a hospicových programoch, ktoré vám a vašej rodine pomôžu vyrovnať sa.
