Prehľad
Chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP) je skupina pľúcnych chorôb - vrátane chronickej bronchitídy, astmy a emfyzému - ktoré sťažujú dýchanie. Lieky, ako sú bronchodilatanciá a inhalačné steroidy, znižujú opuch a otvárajú dýchacie cesty, aby vám uľahčili ľahšie dýchanie.
Inhalátor je vreckové zariadenie, ktoré dodáva náustok alebo striekanie týchto liekov priamo do pľúc cez náustok. Inhalátory pracujú rýchlejšie ako prášky, ktoré musia cestovať do krvného obehu, aby sa dostali do práce.
Inhalátory sa dodávajú v troch hlavných typoch:
- inhalátor s odmeranými dávkami (MDI)
- inhalátor na suchý prášok (DPI)
- inhalátor s mäkkou hmlou (SMI)
Ďalšie informácie: Lieky proti CHOCHP: Zoznam liekov, ktoré pomáhajú zmierniť vaše príznaky »
Inhalátor s odmeranými dávkami
Inhalátor s odmeranými dávkami (MDI) je vreckové zariadenie, ktoré dodáva liek na astmu do pľúc vo forme aerosólu. Nádoba je pripevnená k náustku. Keď stlačíte nádobku, chemický hnací prostriedok vtlačí do pľúc dúšok lieku.
Pri MDI musíte časom dýchať uvoľnením lieku. Ak máte problémy, môžete použiť zariadenie nazývané spacer. Spacer vám pomôže koordinovať vdýchnutý dych s uvoľňovaním lieku.
Lieky CHOCHP, ktoré prichádzajú do MDI, zahŕňajú steroidy, ako je Flovent HFA a kombinované steroidy / bronchodilatátory, ako je Symbicort.
| steroidy | bronchodilatanciá | Kombinované steroidy / bronchodilatátory |
| Beclometazón (Beclovent, QVAR) | Albuterol (ProAir HFA, Proventil HFA, Ventolin HFA) | Budesonid-formoterol (Symbicort) |
| Ciclesonid (Alvesco) | Levalbuterol (Xopenex HFA) | Flutikazón-salmeterol (Advair HFA) |
| Flutikazón (Flovent HFA) | Formoterol-mometazón (Dulera) |
Každý MDI prichádza s vlastnými pokynmi. Všeobecne platí, ako použiť jeden:
- Odstráňte kryt z inhalátora.
- S náustkom otočeným nadol potraste inhalátorom asi päť sekúnd, aby sa liek premiešal.
-
Potom použite jednu z týchto techník:
- Technika s otvorenými ústami: Držte náustok 1 1/2 až 2 palce od úst.
- Technika so zavretými ústami: Vložte náustok medzi vaše pery a pevne ich zatvorte.
- S spacer: Vložte MDI do spacer a zatvorte pery okolo spacer.
- Jemne vydýchnite.
- Stlačte inhalátor a zároveň sa zhlboka nadýchnite ústami. Neustále dýchajte 3 až 5 sekúnd.
- Držte dych po dobu 5 až 10 sekúnd, aby ste dostali liek do dýchacích ciest.
- Uvoľnite sa a pomaly vydýchnite.
- Tento postup zopakujte, ak potrebujete viac liekov.
Výhody: MDI sa ľahko používajú a môžu sa používať s mnohými rôznymi typmi liekov proti CHOCHP, vrátane steroidov, bronchodilatátorov a kombinovaných liekov. Rovnakú dávku lieku dostanete aj pri každom použití.
Nevýhody: MDI vyžadujú, aby ste koordinovali medzi aktiváciou lieku a jeho vdychovaním. Je tiež potrebné, aby ste dýchali pomaly a hlboko. Ak sa nadýchnete príliš rýchlo, liek zasiahne chrbát hrdla a veľa sa nedostane do pľúc. Možno budete musieť použiť spacer, aby ste dostali liek do pľúc.
Inhalátor na suchý prášok
Inhalátor na suchý prášok (DPI) dodáva liek do pľúc, keď vdychujete cez zariadenie. Na rozdiel od MDI DPI nepoužíva hnací plyn na vtláčanie lieku do pľúc. Namiesto toho váš vnútorný dych aktivuje liek.
DPI sa dodávajú v jednodávkových a viacdávkových zariadeniach. Viacdávkové zariadenia obsahujú až 200 dávok.
Suché prášky CHOCHP, ktoré sa môžu použiť s DPI, zahŕňajú steroidy, ako sú Pulmicort a bronchodilatátory, ako je napríklad Spiriva:
| steroidy | bronchodilatanciá | Kombinované lieky |
| Budezonid (Pulmicort Flexhaler) | Albuterol (ProAir RespiClick) | Flutikazón-vilanterol (Breo Ellipta) |
| Flutikazón (Flovent Diskus) | Salmeterol (Serevent Diskus) | Flutikazón-salmeterol (Advair Diskus) |
| Mometazón (Asmanex Twisthaler) | Tiotropium (Spiriva HandiHaler) |
Každé DPI prichádza s vlastnými pokynmi. Všeobecne platí, ako použiť jeden:
- Odstráňte viečko.
- Odvrátte hlavu od zariadenia a úplne vydýchnite. Nevdychujte do zariadenia. Mohli by ste rozptýliť liek.
- Vložte náustok do úst a okolo neho zatvorte pery.
- Dýchajte zhlboka na niekoľko sekúnd, kým nenaplníte svoje pľúca.
- Vyberte zariadenie z úst a zadržte dych až 10 sekúnd.
- Dýchajte pomaly.
Výhody: Rovnako ako MDI sa aj DPI dajú ľahko používať. Nemusíte koordinovať lisovanie zariadenia a dýchanie lieku a nemusíte používať rozperku.
Nevýhody: Na druhú stranu, musíte dýchať ťažšie, ako by ste s MDI. Navyše je ťažké získať presne tú istú dávku pri každom použití inhalátora. Tento typ inhalátora môže byť tiež ovplyvnený vlhkosťou a inými faktormi prostredia.
Inhalátor na mäkkú hmlu
Inhalátor s mäkkou hmlou (SMI) je novším typom zariadenia. Vytvára oblak medicíny, ktorý vdychujete bez pomoci hnacieho plynu. Pretože hmla obsahuje viac častíc ako MDI a DPI a sprej opúšťa inhalátor pomalšie, do pľúc sa dostáva viac lieku.
Bronchodilatačné lieky tiotropium (Spiriva Respimat) a olodaterol (Striverdi Respimat) prichádzajú do mäkkej hmly. Stiolto Respimat kombinuje lieky tiotropium a olodaterol.
Prečítajte si viac: FDA schvaľuje nový liek na liečbu CHOCHP »
Ak chcete použiť SMI:
- Po pripravení zariadenia podľa pokynov výrobcu otvorte uzáver.
- Dýchajte pomaly a úplne.
- Zatvorte ústa okolo náustka. Nezakrývajte vetracie otvory na bočnej strane zariadenia.
- Pomaly sa zhlboka nadýchnite a zároveň stlačte tlačidlo na uvoľnenie dávky. Nadýchnite hmlu.
- Zadržte dych po dobu 10 sekúnd.
- Ak je to potrebné, zopakujte dávku, ktorú vám predpíše lekár.
Výhody: Pri používaní SMI existuje veľa výhod. Do pľúc sa dostane viac lieku ako pri MDI alebo DPI, takže môžete použiť nižšiu dávku. Hmla vychádza pomaly a zariadenie nevyžaduje žiadnu koordináciu. Ak použijete SMI, spacer nie je potrebný.
Nevýhody: Výskum však spojil tiotropium hmlový inhalátor s vyšším rizikom smrti u ľudí s CHOCHP. Je tiež ťažšie načítať dávku do zariadenia.
Zobrať
Ak ho používate správne, váš inhalátor zmierni príznaky CHOCHP. Požiadajte svojho lekára, aby vám ukázal, ako ho máte používať. Sledujte dátumy vypršania platnosti lieku a po uplynutí platnosti tohto lieku dostanete nový predpis.
Užívajte liek presne podľa pokynov svojho lekára. Ak potrebujete liek na dennú kontrolu, užívajte ho každý deň - aj keď sa cítite dobre. Ak sa u vás vyskytnú vedľajšie účinky, oznámte to svojmu lekárovi, ale nikdy neprestaňte užívať liek, pokiaľ nie je uvedené inak.
Ďalšie informácie: Nebulizéry pre chronickú obštrukčnú chorobu pľúc »
Q:
Výrazy ako HFA, Diskus a Respimat sa objavujú v názvoch mnohých inhalátorov. Čo si myslia?
A:
HFA je skratka pre fluórfluóralkán, ktorý je bezpečnejšou hnacou látkou do ovzdušia ako staršie hnacie látky používané v pôvodných MDI. Diskus je ochranná známka, ktorá pomáha opísať tvar podávacieho zariadenia a rotačný mechanizmus, ktorý sa používa na premiestnenie kompartmentu pre dávku suchého prášku do komory. Respimat je ochranná známka, ktorá pomáha opísať mechanizmus SMI vyvinutý farmaceutickou spoločnosťou Boehringer Ingelheim.
Alan Carter, PharmDAnswer predstavuje názory našich lekárskych odborníkov. Celý obsah je výlučne informačný a nemal by sa považovať za lekársku pomoc.
