inhalátory
Dlhodobo pôsobiace bronchodilatátory
Bronchodilátory s dlhodobým účinkom sa používajú na dennú udržiavaciu terapiu na kontrolu príznakov. Tieto lieky zmierňujú príznaky uvoľnením svalov v dýchacích cestách a odstránením hlienu z pľúc.
Dlhodobo pôsobiace bronchodilatátory zahŕňajú salmeterol, formoterol, vilanterol a olodaterol.
Indakaterol (Arcapta) je novší dlhodobo pôsobiaci bronchodilatátor. Úrad pre potraviny a liečivá (FDA) liek schválil v roku 2011. Zaoberá sa obštrukciou toku vzduchu spôsobenou CHOCHP.
Indakaterol sa užíva raz denne. Funguje tak, že stimuluje enzým, ktorý pomáha svalovým bunkám v pľúcach relaxovať. Začína pracovať rýchlo a jej účinky môžu trvať dlho.
Tento liek je voľbou, ak máte dýchavičnosť alebo sipot s inými dlhodobo pôsobiacimi bronchodilatátormi. Medzi možné vedľajšie účinky patrí kašeľ, nádcha, bolesti hlavy, nevoľnosť a nervozita.
Váš lekár môže odporučiť dlhodobo pôsobiaci bronchodilatátor, ak máte CHOCHP aj astmu.
Krátkodobo pôsobiace bronchodilatátory
Krátkodobo pôsobiace bronchodilatátory, niekedy nazývané záchranné inhalátory, sa nemusia používať každý deň. Tieto inhalátory sa používajú podľa potreby a poskytujú rýchlu úľavu, keď máte dýchacie ťažkosti.
Medzi tieto typy bronchodilatátorov patrí albuterol (Ventolin HFA), metaproterenol (Alupent) a levalbuterol (Xopenex).
Anticholinergické inhalátory
Anticholinergický inhalátor je ďalším typom bronchodilatátora na liečenie CHOCHP. Pomáha tiež zabrániť napínaniu svalov okolo dýchacích ciest.
Je k dispozícii ako inhalátor s odmeranými dávkami av tekutej forme pre rozprašovače. Tieto inhalátory môžu byť krátkodobé alebo dlhodobé. Váš lekár môže odporučiť anticholinergikum, ak máte CHOCHP aj astmu.
Anticholinergické inhalátory zahŕňajú tiotropium (Spiriva), ipratropium, aclidinium (Tudorza) a umeclidinium (dostupné v kombinácii).
Kombinované inhalátory
Steroidy môžu tiež znížiť zápal dýchacích ciest. Z tohto dôvodu niektorí ľudia s CHOCHP používajú bronchodilatačný inhalátor spolu s inhalovaným steroidom. Avšak udržiavanie kontaktu s dvoma inhalátormi môže byť nepríjemné.
Niektoré novšie inhalátory kombinujú lieky bronchodilatátora a steroidu. Nazývajú sa kombinované inhalátory.
Existujú aj iné typy kombinovaných inhalátorov. Napríklad niektorí kombinujú lieky krátkodobo pôsobiacich bronchodilatátorov s anticholinergnými inhalátormi alebo dlhodobo pôsobiace bronchodilatátory s anticholinergickými inhalátormi.
Existuje tiež trojitá inhalačná terapia CHOCHP nazývaná flutikazón / umeclidinium / vilanterol (Trelegy Ellipta). Tento liek kombinuje tri dlhodobo pôsobiace lieky proti CHOCHP.
Perorálne lieky
Roflumilast (Daliresp) pomáha znižovať zápal dýchacích ciest u ľudí s ťažkou CHOCHP. Tento liek môže tiež pôsobiť proti poškodeniu tkaniva a postupne zlepšovať funkciu pľúc.
Roflumilast je špecificky určený pre ľudí, ktorí majú v anamnéze závažné exacerbácie CHOCHP. Nie je to pre každého.
Vedľajšie účinky, ktoré sa môžu vyskytnúť pri roflumilaste, zahŕňajú hnačku, nevoľnosť, bolesti chrbta, závraty, zníženú chuť do jedla a bolesti hlavy.
chirurgia
Niektorí ľudia s ťažkou CHOCHP nakoniec potrebujú transplantáciu pľúc. Tento postup je potrebný, keď ťažkosti s dýchaním ohrozujú život.
Transplantácia pľúc odstráni poškodené pľúca a nahradí ho zdravým darcom. Na liečenie CHOCHP sa však vykonávajú aj iné typy postupov. Môžete byť kandidátom na iný typ operácie.
Bullectomy
CHOCHP môže zničiť vzduchové vaky v pľúcach, čo má za následok vývoj vzduchových priestorov nazývaných bully. Keď sa tieto vzduchové priestory rozširujú alebo zväčšujú, dýchanie sa stáva plytkým a ťažkým.
Bullektómia je chirurgický zákrok, ktorý odstraňuje poškodené vzduchové vaky. Môže znížiť dýchavičnosť a zlepšiť funkciu pľúc.
Dlhá redukcia objemu chirurgia
CHOCHP spôsobuje poškodenie pľúc, ktoré tiež hrá úlohu pri problémoch s dýchaním. Podľa Americkej asociácie pľúc táto operácia odstraňuje asi 30 percent poškodeného alebo chorého pľúcneho tkaniva.
Po odstránení poškodených častí môže vaša membrána pracovať efektívnejšie, čo vám umožní ľahšie dýchať.
Endobronchiálna chlopňová chirurgia
Tento postup sa používa na liečbu ľudí so závažným emfyzémom, formou CHOCHP.
Pri operácii endobronchiálnej chlopne sa do dýchacích ciest umiestňujú malé ventily Zephyr, ktoré blokujú poškodené časti pľúc. Znižuje sa tým nadmerná inflácia, vďaka ktorej môžu zdravšie časti pľúc pracovať efektívnejšie.
Chirurgia ventilov tiež znižuje tlak na bránicu a zmierňuje dýchavičnosť.
Budúce liečby CHOCHP
CHOCHP je stav, ktorý postihuje asi 16 miliónov ľudí na celom svete. Lekári a vedci neustále pracujú na vývoji nových liekov a postupov na zlepšenie dýchania pre ľudí žijúcich s týmto ochorením.
Klinické štúdie hodnotia účinnosť biologických liekov pri liečbe CHOCHP. Biologia je typ terapie, ktorá sa zameriava na zdroj zápalu.
Niektoré štúdie skúmali liek nazývaný anti-interleukín 5 (IL-5). Toto liečivo sa zameriava na eozinofilný zápal dýchacích ciest. Zistilo sa, že niektorí ľudia s CHOCHP majú veľké množstvo eozinofilov, špecifický typ bielych krviniek. Toto biologické liečivo môže obmedziť alebo znížiť počet krvných eozinofilov, čím poskytuje úľavu od CHOCHP.
Je však potrebný ďalší výskum. V súčasnosti nie sú na liečbu CHOCHP schválené žiadne biologické lieky.
Klinické štúdie tiež hodnotia použitie liečby kmeňovými bunkami pri liečbe CHOCHP. V prípade schválenia v budúcnosti by sa tento typ liečby mohol použiť na regeneráciu pľúcneho tkaniva a na zvrátenie poškodenia pľúc.
Zobrať
CHOCHP sa môže pohybovať od miernych po ťažké. Vaša liečba bude závisieť od závažnosti vašich príznakov. Ak tradičná alebo prvolíniová terapia nezlepšuje vašu CHOCHP, obráťte sa na svojho lekára. Môžete byť kandidátom na doplnkovú terapiu alebo na novšie liečby.
