Pectus Carinatum: Príznaky, Liečba, Outlook A ďalšie

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 11:26

Prehľad

Pectus carinatum, niekedy nazývaný holubica, je stav, ktorý neohrozuje život. Vyznačuje sa abnormálne smerom von vyčnievajúcim hrudníkom spôsobeným rýchlym rastom chrupavky, ktorý tlačí prednú časť hrudnej dutiny smerom von.

Príležitostne sa príznaky vyskytujú od narodenia alebo skorého detstva, najčastejšie sa však diagnostikujú okolo 11 alebo 12 rokov.

Pre väčšinu ľudí je pectus carinatum iba estetickým problémom. Tento stav má často za následok asymetrickú hruď. V závažnejších prípadoch môžu príznaky zahŕňať aj ťažkosti s dýchaním počas fyzickej činnosti, opakujúce sa infekcie dýchacích ciest a astmu.

Zatiaľ čo jej príčina nie je známa, zdá sa, že je častejšia u chlapcov a zdá sa, že existuje dedičná zložka.

V prípade potreby liečba pectus carinatum zvyčajne zahŕňa nosenie ortézy pre deti, ktorých kosti sa stále vyvíjajú. Môže však zahŕňať aj chirurgický zákrok v závažných prípadoch.

príznaky

Pectus carinatum je často asymptomatický, čo znamená, že nemá žiadne viditeľné príznaky. Ak sa objavia príznaky, môžu zahŕňať:

bolesť v hrudi
únava
časté respiračné infekcie
ťažkosti s dýchaním počas fyzickej aktivity

Najčastejšie príznaky súvisia s obrazom tela.

druhy

Existujú dva typy pectus carinatum: chondrogladiolárna prominentnosť (CG) a chondromanubriálna prominentnosť (CM). Väčšina ľudí s týmto stavom má chondrogladiolárnu prominentnosť pectus carinatum. CM je zriedkavejšia a ťažko liečiteľná.

U ľudí s CG sa stredná a spodná časť hrudnej klietky vyklenuli dopredu. Sú ovplyvnené dlhšie a pružnejšie rebrá, ktoré sa ľahšie opravujú ako kratšie, menej pružné rebrá v hornej klietke rebier.

CM ovplyvňuje hornú klietku rebra a je zvyčajne symetrická. Liečba tohto typu je ťažšia, pretože postihnuté rebrá sú kratšie a menej pružné.

Pectus carinatum možno tiež klasifikovať podľa príčiny a času nástupu. Tieto klasifikácie zahŕňajú:

po chirurgickom zákroku, ktorý sa stane, keď sa hrudná dutina po operácii alebo traume hrudníka správne nehojí
vrodené, ak je pri narodení predčasná fúzia hrudnej dutiny
idiopatický, najbežnejší typ pectus carinatum, ktorý sa objavuje medzi 11. a 15. rokom života a koreluje s rastovými ostrohami

Fotografie z pectus carinatum

príčiny

Presná príčina pectus carinatum nie je známa. Mnoho lekárov však verí, že k tomu dôjde kvôli problému s chrupavkou, ktorá spája rebrá a hrudnú kosť. Keď chrupavka v rebrách rastie rýchlejšie ako kosti, spôsobuje to, že sa prsná kosť tlačí von.

Neuskutočnil sa dostatočný výskum na určenie príčiny rýchleho rastu chrupavky.

Rizikové faktory

Rodinná anamnéza tejto poruchy alebo iné deformity hrudnej steny zvyšuje riziko pectus carinatum. Poruchy spojivového tkaniva, ako je Marfanov syndróm, tiež zvyšujú riziko tohto stavu.

Ak je diagnostikovaná v detskom veku, môže sa vyskytnúť aj pri predčasnej fúzii prsných kostí a vrodených srdcových chorobách. Pectus carinatum je tiež oveľa bežnejší u belochov ako ľudia iných rás.

výskyt

Pectus carinatum sa vyskytuje približne u 1 z 1 500 detí. Je častejšia u chlapcov ako u dievčat a zvyčajne sa neuvádza až po 11. narodeninách dieťaťa. Tento stav sa často zhoršuje počas rastu, ktorý prichádza s dospievaním.

diagnóza

Pectus carinatum je často diagnostikovaná fyzickou skúškou, ale možno budete potrebovať röntgen hrudníka na prednej a bočnej strane ako súčasť spracovania tohto stavu. V niektorých prípadoch sa môže použiť aj CT alebo MRI.

Počas vyšetrenia môže lekár skontrolovať aj skoliózu. Ak máte okrem podozrenia na pektus carinatum nepravidelný srdcový rytmus, môžete vykonať aj elektrokardiogram (EKG) alebo echokardiogram.

liečba

osviežujúci

Vo väčšine prípadov pectus carinatum nemusí byť liečba nevyhnutná. Najbežnejším prístupom v miernych až stredne ťažkých prípadoch, ktoré si vyžadujú liečbu, je použitie ortézy. Ortéza budete musieť nosiť minimálne osem hodín denne najmenej šesť mesiacov.

Táto polstrovaná výstuha koriguje vonkajšiu prítomnosť hrudníka v priebehu času stálym tlakom na chrupavku. Tento konštantný tlak spôsobuje, že sa chrupavka postupne pretvára.

Pred použitím ortézy lekár posúdi množstvo tlaku, ktoré bude potrebné na vyriešenie problému od prípadu k prípadu. Výsledky sú zvyčajne viditeľné v priebehu niekoľkých prvých mesiacov.

chirurgia

Chirurgické ošetrenie pectus carinatum často zahrnuje postup, pri ktorom chirurg odstráni chrupavku, ktorá tlačí prsnú kosť smerom von.

To sa deje rezom v strednej časti hrudníka. Potom sa cez hrudník umiestnia vzpery, aby podopreli prednú časť hrudnej kosti a neskôr sa odstránili chirurgickým zákrokom.

cvičenie

V posledných rokoch začali ľudia experimentovať s cvičením ako potenciálnou liečbou pectus carinatum. Tieto cvičenia sa zameriavajú na svaly obklopujúce vyčnievajúcu oblasť a sú určené na zníženie vzhľadu vonkajšej hrudnej dutiny.

Toto riešenie sa neskúmalo a nemusí byť vhodné pre stredne ťažké až ťažké prípady. Predtým, ako zvážite túto liečebnú cestu, je dôležité, aby ste sa porozprávali so svojím lekárom a aby ste na liečbu tohto stavu spolupracovali s niekým, kto má skúsenosti s cvičením.

komplikácie

Miera zotavenia a úspešnosti tradičných metód liečby, osvieženia a chirurgického zákroku sa pohybujú od dobrej po vynikajúcu. Zosilnenie je najmenej invazívne ošetrenie a predstavuje najmenšie riziko. Hlavným vedľajším účinkom použitia ortézy je podráždenie pokožky.

Pravdepodobnosť komplikácií sa zvyšuje pri chirurgickom zákroku. Tak ako pri každej operácii, aj tu existujú riziká. Aj keď menej časté sú krvácanie, infekcia alebo hromadenie tekutiny alebo vzduchu okolo pľúc.

výhľad

Pectus carinatum nie je život ohrozujúci. Väčšina diagnostikovaných detí môže žiť normálny život. Ak je prípad mierny až mierny, existuje možnosť, že nebude potrebné žiadne lekárske ošetrenie.

U detí, ktoré vyžadujú lekársky zásah, sa výsledky zvyčajne dajú zistiť v krátkom časovom období. Tí, ktorí sa rozhodnú pre liečbu, majú vysokú mieru spokojnosti.