Útok Na žlčníka: Príznaky, Liečba, Outlook A ďalšie

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 11:26

Mám záchvat žlčníka?

Žlčník je tiež nazývaný žlčník, akútna cholecystitída alebo žlčová kolika. Ak máte bolesti v pravej hornej časti brucha, môže to súvisieť so žlčníkom. Majte na pamäti, že v tejto oblasti existujú aj iné príčiny bolesti. Tie obsahujú:

• pálenie záhy (GERD)
• zápal slepého čreva
• hepatitída (zápal pečene)
• peptický (žalúdočný) vred
• zápal pľúc
• hiátová prietrž
• infekcie obličiek
• obličkové kamene
• pečeňový absces
• pankreatitída (zápal pankreasu)
• infekcia pásovým oparom
• silná zápcha

Čo je žlčník?

Žlčník je malé vrece v pravom hornom bruchu pod pečeňou. Vyzerá to ako hruška nabok. Jeho hlavnou úlohou je uchovávať asi 50 percent žlče (žlčníka), ktorú tvorí pečeň.

Vaše telo potrebuje žlč, aby pomohlo rozobrať tuky. Táto tekutina tiež pomáha absorbovať niektoré vitamíny z potravín. Keď jete mastné potraviny, uvoľňuje sa z žlče a pečene do čriev žlč. Jedlo sa väčšinou trávi v črevách.

Mohli by to byť žlčové kamene?

Žulové kamene sú drobné, tvrdé „kamienky“vyrobené z tukov, bielkovín a minerálov v tele. K záchvatu žlčníka zvyčajne dochádza, keď žlčové kamene blokujú žlčové vedenie alebo trubicu. Keď sa to stane, žlč sa hromadí v žlčníku.

Blokáda a opuch spôsobujú bolesť. Útok sa zvyčajne zastaví, keď sa žlčové kamene pohybujú a môže vytekať žlč.

Existujú dva hlavné typy žlčových kameňov:

• Cholesterolové žlčové kamene. Tieto tvoria najbežnejší typ žlčových kameňov. Vyzerajú biele alebo žlté, pretože sú vyrobené z cholesterolu alebo tuku.
• Pigmentové žlčové kamene. Tieto žlčové kamene sa vyrábajú, keď má vaša žlč príliš veľa bilirubínu. Majú tmavohnedú alebo čiernu farbu. Bilirubín je pigment alebo farba, ktorá spôsobuje červené krvinky.

Môžete mať žlčové kamene bez útoku na žlčníky. V Spojených štátoch má asi 9 percent žien a 6 percent mužov žlčové kamene bez akýchkoľvek príznakov. Žlčové kamene, ktoré neblokujú žlčové cesty, zvyčajne nespôsobia príznaky.

A čo iné problémy so žlčníkom, ktoré spôsobujú bolesť?

Iné typy problémov so žlčníkom, ktoré môžu spôsobiť bolesť, sú:

• cholangitída (zápal žlčových ciest)
• blokovanie kalu žlčníka
• prasknutie žlčníka
• choroba žlčníka alebo dyskinéza žlčníka
• polypy žlčníka
• rakovina žlčníka

Príznaky žlčníka

Žlčník sa zvyčajne vyskytne po jedle veľkého jedla. K tomu dôjde, pretože vaše telo robí viac žlče, keď jete mastné potraviny. Pravdepodobnejšie budete mať večer večer útok.

Ak ste zažili útok na žlčníky, existuje väčšie riziko, že budete mať ďalší. Bolesť pri ataku žlčníka sa zvyčajne líši od iných druhov bolesti žalúdka. Môžete mať:

• náhla a ostrá bolesť, ktorá trvá niekoľko minút až hodín
• tupá alebo kŕčovitá bolesť, ktorá sa v pravej hornej časti brucha rýchlo zhoršuje
• ostrá bolesť uprostred brucha, tesne pod hrudnou kosťou
• silná bolesť, ktorá sťažuje sedenie
• bolesť, ktorá sa pri pohybe nezhorší alebo nezmení
• citlivosť brucha

Bolesť pri záchvate žlčníka sa môže šíriť z brucha do:

• späť medzi lopatkami
• pravé rameno

Môžete mať aj ďalšie príznaky napadnutia žlčníka, ako napríklad:

• nevoľnosť
• zvracanie
• horúčka
• zimnica
• zožltnutie pokožky a očí
• tmavý alebo čaj sfarbený v moči
• svetlé alebo hlinkové pohyby čriev

Žlčník môže viesť k ďalším komplikáciám, ktoré by mohli spôsobiť ďalšie príznaky. Napríklad môže spôsobiť problémy s pečeňou. To sa deje preto, že upchatie v potrubí môže zálohovať žlč v pečeni. Môže to zapríčiniť žltačku - zožltnutie pokožky a bielych očí.

Kamenné kamene niekedy môžu blokovať cestu do pankreasu. Pankreas tiež vytvára zažívacie šťavy, ktoré vám pomôžu rozkladať jedlo. Blokáda môže viesť ku komplikáciám nazývaným žlčová pankreatitída. Príznaky sú podobné záchvatu žlčníka. Môžete mať aj bolesť v ľavom hornom bruchu.

Kedy navštíviť lekára

Iba asi jedna tretina ľudí so žlčníkovými kameňmi bude mať žlčníkový kameň alebo vážne príznaky. Žlčník je ochorenie, ktoré si vyžaduje okamžitú starostlivosť. Možno budete potrebovať liečbu, aby ste predišli komplikáciám.

Neignorujte bolesť a nesnažte sa medikovať samoliečivými liekmi proti bolesti. Ak máte akékoľvek z týchto príznakov záchvatu žlčníka, okamžite vyhľadajte pomoc lekára.

• silná bolesť
• vysoká horúčka
• zimnica
• zožltnutie pokožky
• žltnutie bielych očí

Liečba záchvatu žlčníka

Na začiatku vám lekár podá lieky proti bolesti, ktoré pomôžu zmierniť bolesť. Môžete tiež dostať lieky proti nevoľnosti, ktoré pomáhajú zmierniť príznaky. Ak lekár zistí, že môžete ísť domov bez ďalšej liečby, môžete vyskúšať aj metódy prírodnej úľavy od bolesti.

Váš útok na žlčníky môže ísť sám o sebe. To sa môže stať, ak žlčníkové kamene bezpečne prechádzajú a nespôsobujú komplikácie. Stále budete potrebovať následnú návštevu u svojho lekára.

Možno budete potrebovať skenovanie a testy na potvrdenie, že bolesť je spôsobená žlčníkom. Tie obsahujú:

• ultrazvuk
• RTG brucha
• CT sken
• krvný test funkcie pečene
• Skenovanie HIDA

Ultrazvuk brucha je pre lekárov najbežnejším a najrýchlejším spôsobom, ako zistiť, či máte žlčové kamene.

liečenie

Perorálny liek nazývaný kyselina ursodeoxycholová, tiež nazývaný ursodiol (Actigall, Urso), pomáha rozpúšťať žlčové kamene cholesterolu. Môže byť pre vás to správne, ak vaša bolesť sama od seba zmizne alebo ak nemáte príznaky. Funguje na malom počte žlčových kameňov, ktoré majú veľkosť iba 2 až 3 milimetre.

Tento liek môže trvať mesiace, kým začne pracovať, a možno ho budete musieť brať až dva roky. Žlté kamene sa môžu vrátiť, keď prestanete užívať lieky.

chirurgia

Môže sa stať, že budete potrebovať operáciu, ak sa bolesti nezmiernia alebo ak máte opakované záchvaty. Chirurgické postupy pri útoku na žlčníky sú:

Cholecystektómii. Táto operácia odstráni celý žlčník. Bráni vám v tom, aby ste mali znova žlčové kamene alebo žlčníkový útok. Budete spať na postup. Na zotavenie sa z operácie budete potrebovať niekoľko dní až niekoľko týždňov.

Chirurgia žlčníka sa môže vykonať chirurgickým zákrokom na dierke (laparoskop) alebo otvoreným chirurgickým zákrokom.

Endoskopická retrográdna cholangiopancreatografia (ERCP). V ERCP budete spať v anestézii. Váš lekár prejde cez ústa veľmi tenkým a flexibilným rozsahom s kamerou cez ústa až po otvorenie žlčovodu.

Tento postup sa dá použiť na nájdenie a odstránenie žlčových kameňov v potrubí. Nemôže odstrániť kamene v žlčníku. Budete potrebovať veľmi málo času na zotavenie, pretože v ERCP zvyčajne nedochádza k znižovaniu.

Trubica na perkutánnu cholecystostómiu. Toto je postup drenážnej chirurgie žlčníka. Keď ste v celkovej anestézii, do vášho žlčníka sa pomocou malého rezu v žalúdku vloží trubica. Ultrazvuk alebo röntgenové snímky pomáhajú chirurgovi viesť. Trubica je spojená s vakom. Žlté kamene a ďalšie žlče sa vypúšťajú do vaku.

Predchádzanie ďalším útokom

Žlčové kamene môžu byť genetické. Môžete však urobiť nejaké zmeny životného štýlu, aby ste znížili svoje riziko vzniku žlčníkových kameňov a záchvatu žlčníka.

• Stratiť váhu. Byť obézny alebo s nadváhou zvyšuje vaše riziko. Je to preto, že môže zbohatnúť na žlčach na cholesterol.
• Cvičte a pohybujte sa. Neaktívny životný štýl alebo príliš veľa času na sedenie zvyšuje vaše riziko.
• Dosiahnite vyváženejší životný štýl pomaly. Príliš rýchle schudnutie zvyšuje riziko vzniku žlčníkových kameňov. Stáva sa to preto, že rýchly úbytok hmotnosti spôsobuje, že vaša pečeň vytvára viac cholesterolu. Vyvarujte sa vyskúšaniu diéty, preskakovaniu jedla a užívaniu doplnkov na chudnutie.

Držte sa zdravej dennej stravy a pravidelne cvičte, aby ste schudli bezpečne. Strava na prevenciu žlčových kameňov zahŕňa vyhýbanie sa nezdravým tukom a sladkým alebo škrobovým jedlám. Jedzte viac potravín, ktoré pomáhajú znižovať hladinu cholesterolu. Patria sem potraviny s vysokým obsahom vlákniny, ako napríklad:

• čerstvá a mrazená zelenina
• čerstvé, mrazené a sušené ovocie
• celozrnné pečivo a cestoviny
• hnedá ryža
• šošovka
• fazuľa
• quinoa
• kuskus

Aký je výhľad?

Ak máte záchvat žlčníka, porozprávajte sa so svojím lekárom o spôsoboch, ako zabrániť ďalšiemu. Možno budete potrebovať operáciu odstránenia žlčníka. Môžete mať normálne a zdravé trávenie bez žlčníka.

Uvedomte si, že žlčové kamene môžete získať, aj keď jete zdravú a vyváženú stravu a máte dostatok pohybu. Nemôžete kontrolovať príčiny, ako napríklad:

• genetika (žlčové kamene v rodine)
• je žena (estrogén zvyšuje cholesterol v žlči)
• je nad 40 rokov (cholesterol sa zvyšuje s vekom)
• majúce pôvodné americké alebo mexické dedičstvo (niektoré rasy a etnicity sú náchylnejšie k žlčovým kameňom)

Podmienky, ktoré môžu zvýšiť riziko napadnutia žlčníka, sú:

• diabetes 1. typu
• cukrovka typu 2
• Crohnova choroba

Ak máte v rodinnej anamnéze žlčových kameňov alebo ak máte jeden alebo viac rizikových faktorov, obráťte sa na svojho lekára. Ultrazvuk vám pomôže zistiť, či máte žlčové kamene. Ak ste mali záchvat žlčníka, navštívte svojho lekára kvôli všetkým následným vyšetreniam, aj keď ste nepotrebovali liečbu.