Prehľad
Enterokoky sú typom baktérií, ktoré žijú vo vašom gastrointestinálnom trakte. Existuje najmenej 18 rôznych druhov týchto baktérií. Enterococcus faecalis (E. faecalis) je jedným z najbežnejších druhov. Tieto baktérie tiež žijú v ústach a vagíne. Sú veľmi odolné, takže môžu prežiť v horúcom, slanom alebo kyslom prostredí.
E. faecalis normálne žije neškodne vo vašich črevách. Ak sa však rozšíri do ďalších častí tela, môže to spôsobiť závažnejšiu infekciu. Baktérie sa počas operácie môžu dostať do krvi, moču alebo do rany. Odtiaľ sa môže šíriť na rôzne miesta, ktoré spôsobujú závažnejšie infekcie, vrátane sepsy, endokarditídy a meningitídy.
Baktérie E. faecalis zvyčajne nespôsobujú problémy zdravým ľuďom. Ale ľudia so základným zdravotným stavom alebo oslabeným imunitným systémom sú častejšie chorí. Tieto infekcie sa často šíria v nemocniciach.
V posledných rokoch došlo k nárastu kmeňov E. faecalis rezistentných na liečivá. Mnoho antibiotík dnes nefunguje proti infekciám spôsobeným týmito baktériami.
Čo spôsobuje tieto infekcie?
Infekcie E. faecalis sa šíria z človeka na človeka zlou hygienou. Pretože sa tieto baktérie nachádzajú v stolici, ľudia môžu infekciu prenášať, ak si po použití kúpeľne neumývajú ruky. Baktérie sa môžu dostať do potravín alebo na povrchy, ako sú kľučky dverí, telefóny a počítačové klávesnice. Odtiaľ môžu prechádzať na iných ľudí.
E. faecalis sa často šíri nemocnicami. Baktérie sa môžu šíriť, ak si zdravotnícki pracovníci neumývajú ruky. Nesprávne vyčistené katétre, dialyzačné porty a iné zdravotnícke pomôcky môžu tiež prepravovať E. faecalis. Ľudia, ktorí majú transplantáciu orgánov, dialýzu obličiek alebo liečbu rakoviny, sú teda vystavení zvýšenému riziku vzniku infekcií v dôsledku potlačenia imunity alebo kontaminácie prostredníctvom ich katétrov.
Príznaky infekcií E. faecalis
Príznaky závisia od typu infekcie, ktorú máte. Môžu zahŕňať:
- horúčka
- zimnica
- únava
- bolesť hlavy
- bolesť brucha
- bolesť alebo pálenie pri močení
- nevoľnosť
- zvracanie
- hnačka
- rýchle dýchanie alebo dýchavičnosť
- bolesť na hrudníku, keď dýchate
- stuhnutý krk
- opuchnuté, červené, citlivé alebo krvácajúce gumy
Súvisiace infekcie
E. faecalis spôsobuje u ľudí niekoľko rôznych druhov infekcií:
- Bakterémia: V tomto prípade sa baktérie dostanú do krvi.
- Endokarditída: Ide o infekciu vnútornej výstelky srdca, ktorá sa nazýva endokardium. E. faecalis a ďalšie typy enterokokových baktérií spôsobujú až 10 percent týchto infekcií.
- Meningitída: Ide o zápal membrán obklopujúcich mozog a miechu.
- Parodontitída: Táto závažná infekcia ďasien poškodzuje kosti, ktoré držia vaše zuby na svojom mieste. Často sa vyskytuje u ľudí, ktorí mali koreňový kanálik.
- Infekcie močových ciest: Tieto infekcie postihujú orgány ako močový mechúr, močovú trubicu a obličky.
- Infekcie rán: Infekcia sa môže vyskytnúť, ak sa baktérie dostanú do otvoreného výrezu, napríklad počas operácie.
Väčšinu času ľudia chytia tieto infekcie v nemocniciach.
Liečba infekcií E. faecalis
Infekcie E. faecalis sa liečia antibiotikami. Jednou z výziev je, že tieto baktérie sa stali rezistentnými voči mnohým typom antibiotík. To znamená, že niektoré antibiotiká už nepôsobia proti týmto baktériám.
Aby sa ubezpečil, že máte správne antibiotikum, lekár vám môže odobrať vzorku baktérií. Táto vzorka sa bude testovať v laboratóriu, aby sa zistilo, ktoré antibiotikum proti nej najlepšie pôsobí.
Ampicilín je výhodné antibiotikum používané na liečbu infekcií E. faecalis.
Medzi ďalšie antibiotické možnosti patrí:
- daptomycín
- gentamicín
- linezolid
- nitrofurantoín
- streptomycín
- tigecyklín
- vankomycínu
E. faecalis je niekedy tiež rezistentný na vankomycín. Kmene, ktoré nereagujú na vankomycín, sa nazývajú enterokoky rezistentné na vankomycín alebo VRE. V tomto prípade sú linezolid alebo daptomycín liečebnými možnosťami.
Závažné infekcie, ako je endokarditída alebo meningitída, sa liečia kombináciou antibiotík. Lekári často kombinujú dve rôzne triedy antibiotík. Môže to zahŕňať ampicilín alebo vankomycín plus gentamicín alebo streptomycín.
Vedci skúmajú ďalšie antibiotiká, ktoré môžu byť účinnejšie proti E. faecalis.
Prevencia infekcií
Ako zabrániť infekciám E. faecalis:
- Po celý deň si umyte ruky teplou vodou a mydlom. Po použití kúpeľne a pred prípravou alebo jedením potravín ju vždy umyte. Ak nemáte prístup k mydlu a vode, použite dezinfekčný prostriedok na ruky na báze alkoholu.
- Nezdieľajte osobné veci s nikým - najmä s ľuďmi, ktorých poznáte. Patria sem vidlice a lyžice, zubné kefky alebo uteráky.
- Zdieľané položky, ako sú diaľkové ovládače televízora, kľučky dverí a telefóny, utrite antibakteriálnym dezinfekčným prostriedkom.
- Keď ste v nemocnici, ubezpečte sa, že zdravotnícky personál si umyje ruky alebo keď nosí, čistí si rukavice.
- Požiadajte, aby boli všetky teplomery, manžety na meranie krvného tlaku, katétre, IV a ďalšie zariadenia, ktoré sa používajú pri vašej liečbe, dezinfikované.
- Ak máte vrodené srdcové ochorenie alebo protetickú chlopňu na opravu srdcových chlopní, pravdepodobne budete potrebovať antibiotiká pred zubnými alebo inými chirurgickými zákrokmi ako profylaxiu.
výhľad
E. faecalis sa stal rezistentným na mnoho druhov antibiotík. Infekcie odolné voči antibiotikám sa liečia ťažšie. Ľudia, ktorí sa nakazia, keď už sú chorí, majú slabší výhľad.
Správna hygiena môže pomôcť predchádzať infekciám E. faecalis.
