Flebitída: Príznaky, Príčiny, Prevencia A ďalšie

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 11:26

Prehľad

Flebitída je zápal žily. Žily sú krvné cievy vo vašom tele, ktoré prenášajú krv z vašich orgánov a končatín späť do vášho srdca.

Ak zápal spôsobuje krvná zrazenina, nazýva sa to tromboflebitída. Keď je krvná zrazenina v hlbokej žile, nazýva sa to hlboká žilová tromboflebitída alebo hlboká žilová trombóza (DVT).

Druhy flebitíd

Flebitída môže byť povrchná alebo hlboká.

Povrchná flebitída označuje zápal žíl v blízkosti povrchu pokožky. Tento typ flebitidy môže vyžadovať liečbu, ale zvyčajne nie je vážny. Povrchová flebitída môže byť výsledkom krvnej zrazeniny alebo niečoho, čo spôsobuje podráždenie, napríklad intravenózny (IV) katéter.

Hlboký flebitída označuje zápal hlbších, väčších žíl, napríklad tých, ktoré sa nachádzajú v nohách. Hlboká flebitída je pravdepodobne spôsobená krvnou zrazeninou, ktorá môže mať veľmi vážne, život ohrozujúce následky. Je dôležité poznať rizikové faktory a príznaky HŽT, aby ste mohli okamžite vyhľadať lekára.

Príznaky flebitidy

Príznaky flebitíd ovplyvňujú rameno alebo nohu, kde sa nachádza zápal žíl. Medzi tieto príznaky patrí:

červeň
opuch
teplo
viditeľné červené pruhy na vašej paži alebo nohe
neha
štruktúra podobná lanu alebo šnúre, ktorú môžete cítiť cez pokožku

Môžete si tiež všimnúť bolesť v lýtkach alebo stehnách, ak je vaša flebitída spôsobená DVT. Bolesť môže byť zreteľnejšia pri chôdzi alebo ohýbaní chodidla.

Iba asi polovica z tých, u ktorých sa objaví DVT, má príznaky. To je dôvod, prečo sa HŽT nedajú diagnostikovať, kým nenastanú vážne komplikácie, ako je pľúcna embólia (PE).

Komplikácie stavu

Povrchová tromboflebitída zvyčajne nemá za následok vážne komplikácie. Môže to však viesť k infekcii okolitej kože, poraneniam na koži a dokonca infekciám krvi. Ak je zrazenina v povrchovej žile dostatočne rozsiahla a zahŕňa oblasť, kde sa spájajú povrchová žila a hlboká žila, môže sa vyvinúť DVT.

Niekedy si ľudia neuvedomujú, že majú HŽT, kým nezažijú život ohrozujúcu komplikáciu. Najbežnejšou a najzávažnejšou komplikáciou DVT je PE. K PE dôjde, keď sa časť krvnej zrazeniny odlomí a putuje do pľúc, kde blokuje prietok krvi.

Medzi príznaky PE patrí:

nevysvetlená dýchavičnosť
bolesť v hrudi
vykašliavanie krvi
bolesť s hlbokým dýchaním
rýchle dýchanie
cítiť sa bezhlavo alebo omdlievať
rýchly srdcový rytmus

Ak sa domnievate, že ste sa stretli s PE, zavolajte na miestne pohotovostné služby. Toto je lekárska pohotovosť, ktorá si vyžaduje okamžité ošetrenie.

Čo spôsobuje flebitídu

Flebitída je spôsobená poranením alebo podráždením výstelky krvných ciev. V prípade povrchovej flebitidy to môže byť spôsobené:

umiestnenie IV katétra
podávanie dráždivých liekov do žíl
malá zrazenina
infekcia

V prípade DVT môžu príčiny zahŕňať:

podráždenie alebo poranenie hlbokej žily v dôsledku traumy, ako je chirurgický zákrok, zlomená kosť, vážne zranenie alebo predchádzajúce HŽT
spomalený prietok krvi v dôsledku nedostatku pohybu, ktorý sa môže vyskytnúť, ak sa na lôžku zotavujete z operácie alebo dlhodobo cestujete
krv, ktorá sa častejšie zráža ako obvykle, čo môže byť spôsobené liekmi, rakovinou, poruchami spojivového tkaniva alebo zdedenými stavmi zrážania krvi.

Kto je v ohrození

Vedieť, či máte rizikové faktory pre vývoj HŽT, je kľúčom k vašej ochrane a proaktívnemu vypracovaniu plánu u vášho lekára. Rizikové faktory pre HŽT zvyčajne zahŕňajú:

história DVT
poruchy zrážania krvi, ako je napríklad faktor V Leiden
hormonálna terapia alebo antikoncepčné pilulky
predĺžené obdobia nečinnosti, ktoré môžu nasledovať po operácii
sedenie na dlhú dobu, napríklad počas cesty
niektoré druhy rakoviny a liečby rakoviny
tehotenstvo
s nadváhou alebo obezitou
fajčenie
zneužívanie alkoholu
je nad 60 rokov

Diagnostika flebitíd

Flebitída môže byť diagnostikovaná na základe vašich príznakov a vyšetrenia lekárom. Možno nebudete potrebovať žiadne špeciálne testy. Ak máte podozrenie na krvnú zrazeninu ako príčinu vašej flebitidy, lekár vám okrem vykonania anamnézy a vyšetrenia môže urobiť aj niekoľko testov.

Váš lekár si môže objednať ultrazvuk vašej postihnutej končatiny. Ultrazvuk používa zvukové vlny na zobrazenie prietoku krvi cez vaše cievy a tepny. Váš lekár môže tiež chcieť vyhodnotiť vašu hladinu d-diméru. Toto je krvný test, ktorý po rozpustení zrazeniny kontroluje prítomnosť látky uvoľnenej vo vašom tele.

Ak ultrazvuk neposkytuje jasnú odpoveď, lekár môže tiež vykonať venografiu, CT alebo MRI vyšetrenie na prítomnosť krvných zrazenín.

Ak sa zistí zrazenina, lekár možno bude chcieť odobrať vzorky krvi, aby otestoval poruchy zrážania krvi, ktoré mohli spôsobiť HŽT.

Liečba stavu

Liečba povrchovej flebitidy môže zahŕňať odstránenie iv katétra, teplých obkladov alebo antibiotík, ak existuje podozrenie na infekciu.

Na liečbu DVT budete možno musieť užívať antikoagulanciá, ktoré sťažujú zrážanie krvi.

Ak je DVT veľmi rozsiahly a spôsobuje značné problémy s návratom krvi v končatine, môžete byť kandidátom na zákrok nazývaný trombektómia. Pri tomto postupe chirurg vloží drôt a katéter do postihnutej žily a buď odstráni zrazeninu, rozpustí ju pomocou liekov, ktoré rozbijú zrazeninu, ako sú aktivátory tkanivového plazminogénu, alebo vykoná kombináciu oboch.

Vloženie filtra do jednej z vašich hlavných krvných ciev, vena cava, sa môže odporučiť, ak máte DVT a máte vysoké riziko pľúcnej embólie, ale nemôžete zobrať riedidlá krvi. Tento filter nezabráni tvorbe krvných zrazenín, ale zabráni tomu, aby kúsky zrazeniny cestovali do vašich pľúc.

Mnohé z týchto filtrov sú odnímateľné, pretože permanentné filtre spôsobujú komplikácie po jednom až dvoch rokoch. Medzi tieto komplikácie patrí:

infekcie
život ohrozujúce poškodenie vena cava
zväčšenie krvných ciev okolo filtra, čo umožňuje zrazeninám prejsť cez filter do pľúc
zrazí sa do, za a okolo filtra vo vena cava, ktorá sa môže odlomiť a cestovať do pľúc

Dôležitou súčasťou liečby bude aj minimalizácia rizikových faktorov pre vývoj budúcich HŽT.

Prevencia flebitídy

Ak ste v ohrození vývoja DVT, existuje množstvo spôsobov, ako môžete zabrániť vzniku krvných zrazenín. Niektoré kľúčové stratégie prevencie zahŕňajú:

prediskutovanie vašich rizikových faktorov so svojím lekárom, najmä pred chirurgickým zákrokom
vstávanie a chôdza čo najskôr po operácii
na sebe kompresné ponožky
napínajte nohy a pite veľa vody, keď cestujete
užívanie liekov podľa pokynov lekára, ktoré môžu zahŕňať riedidlá krvi

výhľad

Povrchná flebitída sa často lieči bez trvalých účinkov.

DVT, na druhej strane, môže byť život ohrozujúci a vyžaduje si okamžitú lekársku starostlivosť. Je dôležité vedieť, či máte rizikové faktory pre vývoj HŽT a ako pravidelne dostávať lekársku pomoc od svojho lekára.

Ak ste už predtým zažili DVT, môžete byť v budúcnosti náchylnejší na ďalšie. Prijatie aktívnych krokov môže pomôcť zabrániť DVT.