Čo je marsupializácia?
Marsupializácia je chirurgický zákrok, ktorý sa používa na liečbu Bartholinových cýst.
Bartholinove žľazy sú malé orgány na stydkých pyskách blízko vaginálneho otvoru. Žľazy pomáhajú pri mazaní pri pohlavnom styku. Za normálnych okolností by ste si tieto žľazy pravdepodobne nikdy nevšimli. Niekedy však koža rastie cez otvor žľazy a vo vnútri zachytáva tekutinu. Nahromadenie tekutiny vedie k cysti.
Ak máte malú cystinu Bartholin, existuje veľká šanca, že je bezbolestná. Môžu však byť dostatočne veľké, aby spôsobili nepohodlie a bolesť. Môžu sa občas nakaziť alebo stratiť. V týchto situáciách lekár pravdepodobne odporučí liečbu.
Marsupializácia sa používa aj na liečbu iných druhov cyst, ako sú cysty Skeneovho kanála, ktoré sa vyvíjajú v blízkosti otvoru močovej trubice.
Čítajte ďalej a získajte viac informácií o tom, kedy sa používa marsupializácia a čo môžete od postupu očakávať.
Kto je dobrým kandidátom na túto operáciu?
Marsupializácia zvyčajne nie je liečbou prvej línie. Je to dobrá voľba, keď iné liečby nefungovali. Váš lekár môže odporučiť marsupializáciu, ak:
- cysty sa stále opakujú
- máte veľa bolesti
- vaša cysta je dostatočne veľká na to, aby zasahovala do sedenia, chôdze alebo sexuálneho styku
- dostanete nakazené a abscesované cysty, ktoré môžu spôsobiť bolesť a horúčku
- momentálne nemáte absces
Ak je cysta nepravidelná alebo hrboľatá alebo máte viac ako 40 rokov, lekár vám môže odporučiť biopsiu, aby sa vylúčila rakovina.
Čo sa stane počas postupu?
Postup sa môže v jednotlivých lekároch mierne líšiť. Určite si prediskutujte špecifiká vopred, takže máte predstavu, čo môžete očakávať.
Pravdepodobne nebudete schopní riadiť vozidlo hneď po zákroku, preto si vopred zabezpečte prepravu.
Marsupializáciu je možné vykonať v ordinácii lekára alebo v ambulancii, zvyčajne v lokálnej anestézii. To znamená, že iba oblasť, na ktorej sa pracuje, bude znecitlivená, takže necítite žiadnu bolesť.
V niektorých prípadoch môže lekár uprednostniť všeobecnú anestéziu. To znamená, že počas postupu budete spať a nebudete cítiť žiadne bolesti. Procedúra by sa uskutočňovala v nemocničnom prostredí, ale vo všeobecnosti by to nezahŕňalo prenocovanie. Ak sa použije celková anestézia, pred procedúrou dostanete pokyny, kedy prestať jesť a piť.
Na začiatku postupu sa cysta a okolie očistia a sterilizujú. Lekár potom pomocou skalpelu urobí rez na cyste, cez ktorý bude tekutina odtekaná. Váš lekár spojí okraje pokožky tak, aby zanechal malý, trvalý otvor, cez ktorý môžu tekutiny voľne odtekať.
Ihneď po zákroku sa použije gáza na zabránenie krvácania. V niektorých prípadoch môže lekár nechať katéter na mieste niekoľko dní, aby sa umožnil väčší odvodnenie.
Samotný postup trvá asi 10 až 15 minút. Pred odchodom domov však môžete byť na pár hodín v zotavovacej miestnosti.
Aké je zotavenie?
Môžete mať mierne bolesti a nepohodlie na niekoľko dní. Váš lekár vám môže predpísať perorálne antibiotiká, aby sa zabránilo infekcii. Môžete tiež vziať lieky na zmierňovanie bolesti.
Malé množstvo výtoku alebo menšie krvácanie na niekoľko týždňov je normálne. Spodné nohavičky obvykle postačujú na zvládnutie tohto problému.
Pri čistení a starostlivosti o oblasť postupujte podľa pokynov svojho lekára. To môže zahŕňať pár dní kúpanie jedného alebo dvoch kúpeľov sitz.
Kým nie ste úplne uzdravení a lekár vám dá krok vpred, nie:
- zapojiť sa do sexuálnej aktivity
- používať tampóny
- používať prášky alebo iné podobné výrobky
- používajte tvrdé mydlá alebo voňavé výrobky určené na kúpanie
Mali by ste byť schopní obnoviť normálne činnosti do dvoch až štyroch týždňov.
Postupujte podľa pokynov lekára, aby ste sa uistili, že sa správne uzdravujete.
postup:
- vezmi to ľahké na niekoľko dní
- noste pohodlné a priedušné prádlo
- po použití toalety buďte opatrní
Aké sú možné komplikácie?
Komplikácie z marsupializácie sú zriedkavé, ale môžu zahŕňať:
- infekcie
- opakujúce sa abscesy
- krvácajúca
- nevyriešená bolesť
- zjazvenie
Kontaktujte svojho lekára, ak:
- máte horúčku
- krvácajú viac, ako sa očakávalo
- vykazujú známky infekcie
- mať nezvyčajný vaginálny výtok
- mať bolesť, ktorá sa zhoršuje
Aké sú ďalšie liečby?
Bartholinova cysta nie je vždy potrebná liečba, najmä ak vás to neobťažuje a nie je infikovaná. Aj keď je to bolestivé alebo nepohodlné, nemusí byť nevyhnutná marsupializácia.
Váš lekár môže najskôr odporučiť niektoré z týchto metód:
- Teplé namočenie. Namočte cystu do teplej vody 10 až 15 minút niekoľkokrát denne po dobu troch alebo štyroch dní. Môžete to urobiť v kúpeli sitz alebo vo vani. Môže to pomôcť pri pretrhnutí a odtoku cysty. Prípadne môžete v oblasti udržať teplý obklad.
- Chirurgická drenáž. V lokálnej anestézii môže váš lekár urobiť malý rez, aby vložil malý katéter, ktorý sa nazýva slovný katéter. Zostane na mieste štyri až šesť týždňov, aby vypustila tekutinu. Potom sa musíte vrátiť do ordinácie, aby ste katéter odstránili.
Môžete tiež použiť lieky na zmiernenie bolesti. Váš lekár vám môže predpísať antibiotikum, ak existujú príznaky infekcie.
Ak nefungujú žiadne iné metódy, Bartholinova žľaza sa dá chirurgicky odstrániť. Tento chirurgický zákrok sa zvyčajne vykonáva v celkovej anestézii a môže trvať niekoľko dní v nemocnici.
Aký je výhľad?
Po vykonaní postupu by ste sa mali do niekoľkých týždňov vrátiť k normálnym činnostiam.
Marsupializácia Bartholinovej cysty spôsobuje opakovanie menšiu pravdepodobnosť ako po iných zákrokoch. Podľa výskumu sa po marsupializácii znovu objaví asi 5 až 15 percent cyst Bartholinových duktov.
