Čo je obriezka?
Obriezka je chirurgické odstránenie predkožky. Predkožka pokrýva hlavu ochabnutého penisu. Keď je penis vzpriamený, predkožka sa odtiahne dozadu a odhalí penis.
Počas obriezky lekár odreže časť predkožky a znova pripojí časť, ktorá zostáva, aby vytvorila kratšiu časť kože.
Obriezka v detstve sa vykonáva z niekoľkých dôvodov, vrátane náboženských, sociálnych, lekárskych a kultúrnych účelov. Napríklad v židovských a islamských komunitách je tento postup bežný ako súčasť náboženských štandardov.
Novorodenecká obriezka je častejšia ako obriezka u dospievajúcich alebo dospelých. V Spojených štátoch je viac ako 58 percent novorodencov obrezaných. Celková miera obriezky v Spojených štátoch však môže byť až 71 percent.
Niektorí ľudia s neobrezaným penisom majú postup neskôr v živote. Obrezanie dospelých je často jednoduchý postup, hoci je to väčšia operácia ako u dojčiat.
Ľudia, ktorí sa rozhodnú, že tak urobia, môžu tak urobiť z mnohých rovnakých dôvodov, aké si rodičia vyberajú pre svojich novorodencov - z lekárskych, náboženských alebo spoločenských dôvodov.
Všimnite si, že obriezka je pokračujúcim zdrojom diskusií a diskusií v mnohých spoločnostiach. Predstavíme niektoré súčasné zistenia a výskum, ale mnohé tvrdenia sú spochybňované.
Bežné presvedčenie o výhodách obriezky pre dospelých
V Spojených štátoch americká akadémia detstva v súčasnosti podporuje dojčenskú procedúru pre jej zdravotné prínosy. Skupina však zdôrazňuje, že posledný výber patrí rodičom dieťaťa a ani jeden výber nie je nesprávny.
Na druhej strane, u dospelých, výhody obriezky do značnej miery závisia od dôvodu postupu. Je to vaša voľba.
Ak sa to robí ako zavedená liečba zdravotného stavu, zdravotné prínosy sú lepšie známe. Medzi stavy, ktoré možno liečiť obriezkou, patria:
- phimosis
- parafimóza
- balanitis
K ďalším nárokom na zdravie by sa malo pristupovať opatrne. Medzi bežne uvádzané výhody patria:
Znížené riziko HIV a iných pohlavne prenosných infekcií
Americké centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) uvádzajú, že jednotlivci s penisom majú nižšie riziko nákazy HIV počas vaginálneho sexu, ak sú obrezaní. Svetová zdravotnícka organizácia uvádza, že u ľudí, ktorí sú obrezaní, je riziko o 60 percent nižšie.
Podľa CDC obriezka tiež znižuje riziko, že osoba s penisom dostane opar a ľudský papilomavírus (HPV) z vaginálneho styku.
Ďalší výskum, ktorý sa týka heterosexuálnych párov, naznačuje, že obriezka môže ľudí so penisom, ako aj ich sexuálnych partnerov chrániť pred syfilisom.
To však medzi vedcami ostáva horúco diskutovanou témou. A čo je najdôležitejšie, nemali by ste predpokladať, že obriezka poskytuje ochranu pred HIV alebo inými pohlavne prenosnými infekciami.
Znížené riziko infekcií močových ciest
Podľa niektorých výskumov môžu mať ľudia s obrezaným penisom nižšie riziko vzniku UTI v porovnaní s ľuďmi, ktorí majú predkožku neporušenú.
Je potrebné poznamenať, že táto štúdia sa uskutočnila u ľudí, ktorí boli obrezaní ako deti.
Prevencia infekcie a podráždenia
Phimosis je stav, ktorý sa vyvíja, keď sa predkožka netiahne späť cez penis. Môže to spôsobiť nepríjemné napätie, zjazvenie, zápal alebo dokonca infekciu. Tento stav môže zabrániť obriezke.
Podobne nastáva rovnováha, keď sa hlava penisu zapáli a opuchne. Môže to byť dôsledok infekcie alebo podráždenia, ale obriezka pomáha zabrániť tomu, aby sa opakovala.
Obriezka je osvedčenou liečbou oboch stavov.
Zlepšená hygiena
To je do značnej miery mylná predstava. Neobrezané aj obrezané penisy si vyžadujú riadne čistenie.
Zatiaľ čo niektorí ľudia veria, že neobrezaný penis si vyžaduje osobitnú pozornosť, pokiaľ ide o hygienu, vyžaduje iba rôzne kroky.
Olej, baktérie a odumreté kožné bunky sa môžu hromadiť pod predkožkou a vyvíjať sa do nahromadenia nazývaného smegma. Ak sa o smegmu nebude starať, môže to viesť k bolestivým vedľajším účinkom vrátane infekcií, ako je napríklad zápal rovnováhy.
Náboženské dodržiavanie
Jednotlivci, ktorí sú oddaní určitému náboženstvu alebo chcú dodržiavať kultúrne tradície, môžu zistiť, že ukončenie postupu má emocionálny alebo duchovný prospech.
Toto je osobná voľba a ak je obriezka dôležitá pre váš duchovný život, v tejto oblasti môžete nájsť výhodu.
Znížené riziko rakoviny
Rakovina penisu je veľmi zriedkavá, ale výskum naznačuje, že je to ešte zriedkavejšie u jednotlivcov, ktorí boli obrezaní.
Riziká obrezania dospelých
Obrezanie dospelých je relatívne jednoduchý postup, ale to neznamená, že je bez rizika.
Medzi najbežnejšie riziká spojené s obriezkou pre dospelých patria:
- Krvácajúca. Môže sa vyskytnúť krvácanie niekoľko hodín alebo dní po zákroku okolo rezu.
- Infekciu. Infekcia pri reze je možná. Môže to predĺžiť zotavenie.
- Reakcie na anestéziu. Väčšina ľudí dostane pred zákrokom určitý druh anestézie. Reakcie na lieky sú možné. Zahŕňajú nevoľnosť, zvracanie a bolesti hlavy.
- Problémy s predkožkou. Počas procedúry je možné, že pokožka bude orezaná príliš krátko. Podobne by koža mohla zostať príliš dlhá. Obe môžu spôsobiť ďalšie problémy a komplikácie.
- Komplikácie rán. Rez a stehy sa nemusia správne hojiť. To môže viesť k problémom s kožou alebo k problematickým jazvám z obriezky.
- Opätovného spojenia. Predkožka sa mohla nevhodne pripojiť k penisu. Tento stav môže byť veľmi nepríjemný a môže vyžadovať viac chirurgického zákroku.
Ako sa to robí
Obrezanie novorodenca je veľmi krátky postup. Pre dospelých je však chirurgický zákrok o niečo väčší. Môže to trvať 30 minút až hodinu.
Anesteziológ podá lieky, ktoré vám pomôžu sedatívum. V závislosti od vašich preferencií môžete dostať celkovú anestéziu alebo lokalizovanejšiu anestéziu.
Počas procedúry lekár odstrelí predkožku z hlavy penisu a potom späť na driek. Urobia merania presne toho, koľko kože potrebujú na odstránenie.
Potom lekár použije skalpel na rezanie kože. (V prípade detskej obriezky lekár strihá kožou od penisu nožnicami alebo špeciálnym zariadením.)
U dospelých bude potom koža kauterizovaná alebo zošitá späť na driek so švami, ktoré sa rozpustia. Keď sú stehy na svojom mieste a penis je zabalený do ochranného obväzu, budete odvedení do zotavovacej miestnosti.
Pokiaľ neexistujú okamžité komplikácie, väčšina ľudí môže ísť domov v deň operácie.
Časový harmonogram obnovy
V najbližších hodinách a dňoch po operácii budete pravdepodobne mať opuchy a modriny na penise a okolo neho. To sa dá očakávať. Každé dva hodiny na svoje slabiny aplikujte ľadové vrecko po dobu 10 až 20 minút. Medzi ľad a pokožku vložte tenký kus látky.
V prvých dňoch zotavenia je dôležité, aby obväzy okolo penisu zostali čisté, takže môžete znížiť riziko infekcie. V deň dva alebo tri vás môže lekár požiadať, aby ste sa vrátili do svojej kancelárie a nechali si obväzy vymeniť.
Zotavenie sa z obriezky dospelých zvyčajne trvá dva až tri týždne. Možno budete musieť požiadať o týždeň voľno z práce. Niektorí ľudia sa nebudú môcť dlhšie vrátiť k normálnym činnostiam.
So súhlasom lekára sa možno budete môcť vrátiť k normálnej fyzickej aktivite vrátane cvičenia štyri týždne po zákroku. Pohlavný styk a masturbácia môžu potrebovať trochu dlhšie - až šesť týždňov.
Váš lekár vás môže sprevádzať vhodným harmonogramom na základe vášho uzdravenia a zdravia.
Pokyny po chirurgickej starostlivosti
Bolesť z obriezky dospelých je zvyčajne mierna. Váš lekár vám môže predpísať mierny úľavu od bolesti, ale voľnopredajné možnosti môžu postačovať na zmiernenie nepríjemností. Lekár vám môže predpísať aj antibiotikum, aby sa zabránilo možnej infekcii.
Noste pohodlné, ale podporné spodné prádlo, ktoré môže držať hlavu penisu smerom k bruchu ležiacemu ploche. Voľne priliehajúce spodné prádlo umožňuje príliš veľa pohybu. Môže to zvýšiť opuch a bolesť.
Do jedného alebo dvoch dní po operácii by ste sa mali začať pokúšať chodiť. Najskôr udržujte pohyb na nízkej úrovni a pomaly. Bez súhlasu lekára neskočte na normálnu fyzickú aktivitu.
Akonáhle je obväz odstránený, môžete sa osprchovať. Dávajte pozor, aby ste incíziu neotierali žinku alebo uterákom a po niekoľko týždňov nepoužívajte žiadne vonné mydlá alebo gély. Vôňa a chemikálie môžu dráždiť citlivú pokožku pri jej hojení. Osušte oblasť, aby ste znížili citlivosť.
Aké budú vaše výsledky?
Výsledky, ktoré prežívate pri obriezke pre dospelých, budú do veľkej miery závisieť od dôvodu, prečo ste postup mali na prvom mieste.
Ak sa rozhodnete pre zastavenie alebo prevenciu infekcií alebo fyzických problémov, ako je fimóza, postup je zvyčajne veľmi úspešný. V budúcnosti ich už nebudete môcť znova zažiť.
Ak bola vaša obriezka z náboženských dôvodov, po dokončení postupu sa môžete cítiť hlbšie osobne o svojich presvedčeniach.
Výsledky každej osoby sú iné a vy môžete zistiť, že ste boli ovplyvnení inými spôsobmi. Pre väčšinu jednotlivcov nebude mať chirurgický zákrok trvalý vplyv na sexuálne funkcie, močenie alebo citlivosť.
Jedlo so sebou
Väčšina jednotlivcov v Spojených štátoch, ktorí sú obrezaní, sa podrobuje zákroku novorodenca. Výber pre dospelých vyžaduje určitú iniciatívu a plánovanie. Je dôležité, aby ste pochopili svoje dôvody, ako aj riziká spojené s týmto postupom.
Majte však na pamäti, že obriezka pre dospelých je jednoduchý postup s veľmi nízkym rizikom alebo komplikáciami.
Porozprávajte sa so svojím lekárom o svojich očakávaniach pre obriezku. Spoločne môžete vytvoriť plán, ktorý je pohodlný a vhodný pre vaše ciele.
