Tvrdé hrudky v konečníku
Riť je otvor v dolnej časti tráviaceho traktu. Je oddelený od konečníka (kde sa drží stolica) vnútorným análnym zvieračom.
Keď stolica vyplní konečník, zvierací sval sa uvoľní a nechá stolicu prejsť cez konečník a von z tela. Keď prechádza stolica, vonkajší análny zvierač uzavrie konečník.
Hrudky, ktoré sa tvoria okolo konečníka - z rôznych dôvodov - môžu spôsobiť, že sa bude cítiť ťažko. Môžu sa vyskytnúť opuchy, bolesť a výtok.
Príčiny tvrdého konečníka
Riť je zložený z kože a vnútorného intestinálneho tkaniva, ktoré pozostáva z hlienových žliaz, krvných ciev, lymfatických uzlín a citlivých nervových zakončení. Keď sa tieto veci stanú podráždenými, infikovanými alebo blokovanými, môžu sa tvoriť hrudky, vďaka čomu sa konečník bude cítiť ťažko.
Vo väčšine prípadov análne hrče nie sú život ohrozujúce, ale stále si vyžadujú vyhodnotenie. Okamžite vyhľadajte lekára, ak si všimnete pretrvávajúce krvácanie alebo bolesť v análnej oblasti, ktorá sa zhoršuje, šíri alebo sa objavuje s horúčkou.
Medzi príčiny análnej tvrdosti alebo hrudiek patria:
Vonkajšie hemoroidy
Hemoroidy sú rozšírené krvné cievy, ktoré sa tvoria v análnej výstelke a môžu sa javiť ako hrče.
Sú bežné - podľa American College of Gastroenterology bude mať 50 percent Američanov jedného vo veku 50 rokov.
Hemoroidy sú spôsobené vysokým tlakom v stene cievy, ktorý sa môže vyskytnúť počas tehotenstva, namáhania počas čriev alebo ťažkého zdvíhania. Medzi príznaky patrí:
- opuchnuté hrče
- bolesť
- svrbenie
- krvácajúca
Perianálna hidradenitída suppurativa (HS)
Perianal HS je zápalové ochorenie kože, ktoré ovplyvňuje vlasové a potné žľazy v konečníku.
V jednej štúdii uverejnenej v časopise Clinics in Colon and Rectal Surgery, 93 percent ľudí, ktorí ju mali, boli muži, pričom afroameričania boli vo väčšom riziku.
Perianal HS sa objavuje ako bolestivé uzliny tesne pod kožou. oni:
- po vypustení vytvorte hnis a vôňu
- produkovať jazvy
- sú spojené so zápalovými chorobami, ako je Crohnova choroba, ktorá spôsobuje zápal zažívacieho traktu
Perianálny hematóm
Perianálny hematóm je krvná cieva v análnej oblasti, ktorá praskla, zvyčajne z dôvodu namáhania pohybu čriev, silného kašľa alebo ťažkého zdvíhania. Príznaky sú:
- bolesť
- opuchnuté, fialové vydutie okolo konečníka, ktoré môže byť také veľké ako baseball
Anal bradavice
Nazývané tiež condyloma acuminata, análne bradavice, ktoré sa objavujú v análnej oblasti a okolo nej, sú spôsobené vírusom ľudského papillomu (HPV). HPV sa zvyčajne prenáša prostredníctvom pohlavného styku, hoci sa môže dostať aj z telesných tekutín infikovanej osoby.
Tieto mäkké, vlhké hrudky zafarbené na koži môžu:
- svrbenie
- produkovať hlien
- krvácanie
- líšia sa veľkosťou (môžu začať od špendlíkovej špičky a rásť tak, aby pokryli celý konečník)
Molluscum contagiosum
Je to kožná infekcia, ktorá je výsledkom vírusu mäkkýšov Contagiosum. Lézie sa môžu objaviť kdekoľvek na tele, kde sa pokožka dostala do styku s vírusom.
Vírus sa môže šíriť do konečníka sexuálnym kontaktom, dotykom konečníka po dotyku lézie niekde inde na tele alebo zdieľaním plachiet alebo uterákov, ktoré boli infikované inou.
Lézie sú:
- zvyčajne malé, od veľkosti špendlíkovej hlavy po gumovú ceruzku
- ružové, mäsovo sfarbené alebo biele a vyvýšené uprostred jamy
- niekedy svrbenie a opuchnutie
- zvyčajne neškodné
Lézie môžu trvať šesť mesiacov až päť rokov.
zápcha
Suché stoličky, ktoré majú zriedkavé pohyby čriev alebo prechádzajú tvrdo, môžu vo vašej análnej oblasti vytvoriť plnosť, ktorá vám dá dojem, že máte tvrdý konečník. Zápcha je často zapríčinená jedlom diéty s nízkym obsahom vlákniny a nedostatkom tekutín. Je to technicky definované ako:
- absolvovanie menej ako troch stoličiek týždenne
- namáhanie prejsť stolicami
- majú tvrdé a hrudkovité stoličky
Rakovina konečníka
Podľa American Society of Colon and Rectal Surgeons je rakovina konečníka zriedkavá a postihuje iba 1 z 500 ľudí. Na porovnanie, 1 z 22 bude mať rakovinu hrubého čreva. Výskyt rakoviny konečníka však rastie.
Najväčším rizikovým faktorom je HPV, ale ďalšie veci, ktoré zvyšujú vaše šance na rakovinu konečníka, sú fajčenie, viac sexuálnych partnerov a chronická zapálená koža okolo konečníka. Medzi príznaky rakoviny konečníka patrí:
- hmotnosť blízko alebo na konečníku
- bolesť
- análne krvácanie
- análna svrbenie
- zmeny pohybu čriev
Cudzí predmet
Veci, ako sú prehltnuté kosti, klystírové tipy, teplomery a sexuálne hračky, sa môžu neúmyselne zachytiť v konečníku, čo spôsobuje tlak a tvrdý pocit.
Tvrdé hrudky na konečníku a bez bolesti
Nie všetky hrbole a hrče spôsobia bolesť. Niektoré z nich zvyčajne nie sú:
- análne bradavice
- molluscum contagiosum
- niektoré hemoroidy
Diagnóza tvrdého konečníka
Lekári majú k dispozícii celý rad nástrojov na diagnostiku análnych porúch, vrátane análnych hrčiek.
Hemoroidy, análne bradavice a molluscum contagiosum je zvyčajne možné vidieť alebo cítiť počas fyzického vyšetrenia. Lekár môže vložiť prst do ruky, ktorý sa nazýva digitálna skúška, aby cítil rast.
Tuhý, osvetlený nástroj umožňuje lekárom prezerať si konečník a konečník.
Ak sa váš lekár chce bližšie pozrieť na zažívací trakt a vylúčiť veci, ako je rakovina hrubého čreva, môže odporučiť jeden z týchto postupov:
- klyzma bária, ktorý je v podstate röntgenom hrubého čreva
- sigmoidoskopia, postup, ktorý využíva dlhé, flexibilné skúmavky so svetlom a kamerou na vizualizáciu vášho dolného črevného traktu
- kolonoskopia, pri ktorej lekár používa osvetlené zariadenie nazývané kolonoskop na prezeranie hrubého čreva a vyhľadávanie vecí, ako sú vredy a výrastky
Liečba tvrdého konečníka
Liečba sa líši v závislosti od stavu, ktorý ovplyvňuje konečník.
Vonkajšie hemoroidy
- mimoburzové zmierňovače bolesti (OTC)
- studené obklady
- sedacie kúpele
- hemoroidy, ktoré obsahujú znecitlivujúce činidlo na potlačenie bolesti
- chirurgickým odrezaním hemoroidov, najmä ak obsahuje krvnú zrazeninu
- bandážovanie, pri ktorej lekár priviaže malý gumový pásik okolo spodnej časti hemoroidu, aby prerušil prívod krvi a umožnil mu zmrštenie
- skleroterapia, ktorá spočíva v podaní hemoroidu injekciou chemikálie, ktorá ho spaľuje (a účinne ho zmenšuje)
Podľa výskumu uverejneného v časopise Gastroenterology & Hepatology má hemoroid liečený skleroterapiou 30-percentnú pravdepodobnosť, že sa do štyroch rokov objaví.
Perianálna hidradenitída suppurativa (HS)
- antibiotiká v boji proti zápalom a infekciám
- kortizón na zníženie opuchu a podráždenia
- adalimumab (Humira) na zmiernenie zápalovej reakcie tela
Perianálny hematóm
- OTC zmierňovače bolesti
- studené obklady
- chirurgické odtok, ak je bolesť závažná alebo pretrváva
Anal bradavice
Pretože vírus, ktorý spôsobuje análne bradavice, môže v tele ležať nečinne, recidívy nie sú nezvyčajné. Pri vzniku nových bradavíc budete pravdepodobne potrebovať opakovať postup.
- kryochirurgia, ktorá spočíva v injekcii bradavíc tekutým dusíkom, ktorý ich zmrazí a zmrští
- chirurgické odstránenie (zvyčajne uskutočňované v lokálnom anestetiku na ambulantnej báze)
- fulgurácia (pomocou vysokofrekvenčného elektrického prúdu na spálenie bradavice)
- podofylín, kyselina trichlóroctová a kyselina bichlóroctová (ak sú bradavice malé a vonkajšie)
Molluscum contagiosum
krém na predpis obsahujúci imiquimod, liek, ktorý pomáha imunitnému systému bojovať s vírusom, ktorý spôsobuje tieto bradavice podobné lézie
zápcha
- OTC preháňadlá a zmäkčovače stolíc
- lubiprostone (Amitiza), ktorý dodáva vašim stoličkám vodu, čo uľahčuje ich prechod
- jesť viac vlákniny (zamerajte sa na 25 až 35 gramov) pridaním potravín, ako je čerstvé ovocie, zelenina a celé zrná, do vašej stravy
- piť viac vody
Rakovina konečníka
- chirurgické odstránenie nádoru
- žiarenie
- chemoterapia
Cudzí predmet
Nízko položené predmety môžu byť odstránené pomocou nástroja ako kliešte. Predmety, ktoré sa nedajú ľahko odstrániť manuálne, môžu vyžadovať operáciu. Často sa vykonáva análna dilatácia v celkovej anestézii.
Kedy navštíviť lekára
Tvrdosť okolo konečníka je zvyčajne spôsobená zhubnými hrudkami a výrastkami. Ale pretože tieto hrudky môžu byť bolestivé a znepokojujúce, je dobré nechať ich skontrolovať. Neodkladajte lekársku starostlivosť, ak máte:
- krvácanie, ktoré sa nezastaví
- bolesť, ktorá sa zdá byť horšia alebo sa šíri do ďalších častí tela
- zmeny pohybu čriev
- análna bolesť alebo krvácanie, ktoré je sprevádzané horúčkou
Zobrať
Análna tvrdosť môže byť sprevádzaná bolesťou, hrčkami a krvavým výtokom - znepokojivé príznaky pre každého. Väčšina príčin análnej tvrdosti je však nekancerózna a liečiteľná liekmi, chirurgickými zákrokmi a liekmi doma.
