Prehľad
Bacillus Calmette-Guerin (BCG) je hlavnou intravezikálnou imunoterapiou pri včasnom štádiu rakoviny močového mechúra. Je vyrobený z oslabeného kmeňa Mycobacterium bovis, vakcíny proti tuberkulóze.
Imunoterapia sa používa na podnecovanie imunitného systému k útoku na rakovinové bunky. BCG je tekutý liek, ktorý je možné pomocou katétra uložiť priamo do močového mechúra. Lekári používajú tento spôsob liečby povrchovej rakoviny močového mechúra už 40 rokov.
Pokračujte v čítaní a dozviete sa viac o BCG, o tom, ako sa používa a čo môžete očakávať od liečby.
Kto môže byť liečený?
BCG je vhodný pre neinvazívne (štádium 0) a minimálne invazívne (štádium 1) rakoviny močového mechúra. Zvyčajne sa riadi postupom nazývaným transuretrálna resekcia nádoru močového mechúra (TURBT). Účelom je zabrániť opakovaniu.
Toto ošetrenie ovplyvňuje iba bunky vo vnútri močového mechúra. Nie je to užitočné pre rakovinu močového mechúra v neskoršom štádiu, ktorá sa rozšírila do alebo za výstelku močového mechúra alebo do iných tkanív a orgánov.
Existuje nejaká príprava?
Je dôležité, aby ste sa pred a po zákroku riadili pokynmi svojho lekára. Povedzte svojmu lekárovi o všetkých liekoch, ktoré užívate. Niektoré imunosupresíva, antimikrobiálne terapie a radiačné terapie môžu interferovať s liečbou BCG.
Pred zákrokom vám odporúčame obmedziť príjem tekutín na štyri hodiny. Možno vám bude povedané, aby ste sa vyhli kofeínu o niekoľko hodín dlhšie, pretože je to diuretikum a mohlo by to sťažiť veci.
Tesne pred zákrokom budete požiadaní o močenie, aby ste mohli držať lieky v močovom mechúre niekoľko hodín.
Čo sa stane počas liečby?
Cez močovú trubicu a do močového mechúra sa zavedie močový katéter. Potom sa do katétra vstrekne roztok BCG. Katéter je zovretý, takže roztok zostáva vo vašom mechúre. Niektorí lekári môžu katéter odstrániť.
Musíte držať liek v močovom mechúre. Dostanete pokyn, aby ste si ľahli na chrbát a prevrátili sa zo strany na stranu, aby ste sa uistili, že roztok dosiahne celý močový mechúr.
Asi po dvoch hodinách je katéter uvoľnený, takže tekutina môže byť vypustená. Ak už bol katéter odstránený, budete požiadaní o vyprázdnenie močového mechúra.
Čo môžem očakávať po liečbe?
Môže vám byť odporučené vypiť veľké množstvo tekutiny, aby ste vypláchli zvyšok lieku z močového mechúra.
Šesť hodín po každej liečbe musíte byť pri močení veľmi opatrní, aby ste zabránili prenosu BCG na ostatných. Muži by mali močiť pri sedení, aby sa predišlo postriekaniu.
Moč dezinfikujte pridaním 2 šálok bielidla do záchodu. Pred spláchnutím nechajte stáť asi 20 minút. Po močení by ste si mali dôkladne umyť aj oblasť genitálií, aby nedošlo k podráždeniu pokožky z BCG. Dôkladne si umyte ruky.
Muži môžu odovzdať BCG svojmu partnerovi počas sexu. Z tohto dôvodu by ste sa po každom ošetrení mali vyhnúť sexu po dobu 48 hodín. Medzi ošetreniami používajte kondóm a šesť týždňov po ukončení liečby.
Ženy by sa mali počas liečby BCG vyhnúť otehotneniu alebo dojčeniu.
Liečba sa zvyčajne podáva každý týždeň počas šiestich týždňov. Potom bude možno potrebné urobiť to raz mesačne počas šiestich mesiacov až jedného roka.
Aké vedľajšie účinky sa môžu vyskytnúť?
Jednou z výhod BCG je to, že hoci ovplyvňuje bunky vo vašom mechúre, nemá to významný účinok na žiadnu inú časť vášho tela. Môže však existovať niekoľko vedľajších účinkov, ako napríklad:
- horúčka
- zimnica
- únava
- pálivý pocit v močovom mechúre
- močenie alebo časté močenie
- krv v moči
Ak príznaky trvajú dlhšie ako niekoľko dní, povedzte to svojmu lekárovi.
Je to zriedkavé, ale BCG sa môže šíriť v tele a spôsobiť vážne infekcie. Medzi príznaky patrí:
- horúčka, ktorá nereaguje na aspirín alebo iné lieky na zníženie horúčky
- zmätok
- závraty alebo závraty
- dýchavičnosť
Závažné komplikácie tejto infekcie zahŕňajú zápal pľúc, hepatitídu a zápal prostaty a semenníkov. Ak máte akékoľvek príznaky vážnej infekcie, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.
Aká účinná je táto liečba?
Liečba BCG je pri prevencii recidívy účinnejšia ako samotná liečba TURBT alebo TURBT s chemoterapiou.
Ako sa porovnáva s inými možnosťami liečby?
Pri porovnaní BCG s inými liekmi na rakovinu močového mechúra je dôležité si uvedomiť, že liečba nie je rovnaká pre všetkých. Niektoré z faktorov, ktoré určujú vaše možnosti, sú:
- typ rakoviny močového mechúra
- štádium diagnostiky
- váš vek a všeobecné zdravie
- ako dobre tolerujete určité liečby
Liečba rakoviny zvyčajne zahŕňa viac ako jeden druh liečby, ktorá sa môže podávať súčasne alebo súčasne. To sťažuje porovnanie jedného spôsobu liečby.
Pokiaľ ide o BCG, zvyčajne sa to robí po TURBT pri rakovine močového mechúra v ranom štádiu. Liečba BCG môže mať za následok menej vedľajších účinkov ako systémová chemoterapia, ktorá ovplyvňuje celé vaše telo.
TURBT niekedy nie je možnosťou, ako by to bolo v prípade rakoviny močového mechúra v neskoršom štádiu. Potom je potrebné odstrániť časť alebo celý močový mechúr. Môže sa tiež odporučiť chemoterapia alebo ožarovanie.
Každý typ liečby má potenciálne prínosy a vedľajšie účinky. Váš lekár vám pomôže pri výbere možností a rozhodne o najlepšej liečbe pre vás.
výhľad
BCG sa dlhodobo používa na liečenie neinvazívnej rakoviny močového mechúra. Je to efektívny spôsob, ako získať svoj vlastný imunitný systém, aby napadol rakovinové bunky vo vašom mechúre bez toho, aby poškodil iné tkanivá a orgány. Je to všeobecne dobre tolerované.
Na základe záznamov z rokov 2007 až 2013 bola päťročná relatívna miera prežitia 95,7% v prípade rakoviny močového mechúra v štádiu 0 a 70,1% v prípade rakoviny močového mechúra v štádiu 1.
Váš lekár vám môže na základe vášho osobného lekárskeho profilu poskytnúť lepšiu predstavu o tom, čo môžete očakávať.
