Liečba Pokročilého Karcinómu Močového Mechúra: Otázky Pre Lekára

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 11:26

Podľa Americkej spoločnosti pre rakovinu bude v roku 2020 diagnostikovaná rakovina močového mechúra v USA odhadom 81 400 ľudí.

Karcinóm urotelu je najbežnejším typom rakoviny močového mechúra. Keď sa rozšíri za močový mechúr, dá sa označiť ako metastatický uroteliálny karcinóm (mUC).

Prijatie pokročilej diagnózy rakoviny močového mechúra sa môže cítiť ohromujúce. Majte na pamäti, že liečby sú dostupné pre všetky štádiá rakoviny močového mechúra.

Možnosti liečby pokročilej rakoviny močového mechúra sa môžu líšiť od možností liečby rakoviny v počiatočnom štádiu.

Druh liečby, ktorú vám lekár odporučí, sa bude líšiť v závislosti od toho, kde rakovina v tele metastázovala. Preto je dôležité diskutovať o vašich možnostiach so svojím lekárom.

Tu je niekoľko otázok, ktoré by ste sa mali opýtať svojho lekára na liečbu pokročilého karcinómu močového mechúra.

Aké testy budem potrebovať?

Ak je váš lekár presvedčený, že rakovina metastázovala do lymfatických uzlín alebo iných orgánov, pravdepodobne odporučí niekoľko testov na určenie štádia rakoviny a lokalizáciu jej rozšírenia.

Po zistení diagnózy vám lekár mohol vykonať alebo nariadiť testy, vrátane:

• fyzikálna skúška, aby sa skontrolovali prípadné hrče alebo iné abnormality
• vzorka na analýzu moču na kontrolu rakovinových buniek
• cystoskopia, aby sa zistili abnormality vo vnútri močovej trubice
• biopsia, na odstránenie vzorky tkaniva z močového mechúra na testovanie na rakovinu
• intravenózny pyelogram alebo typ röntgenového žiarenia, ktoré pomáhajú určiť, kde sa rakovina nachádza

Keď sa rakovina močového mechúra rozšíri, lekár vám môže objednať ďalšie testy, ako napríklad:

• zobrazovacie snímky, ako napríklad CT, MRI alebo PET, na identifikáciu umiestnenia rakovinových buniek
• kostné skenovanie, ak máte nevysvetliteľnú bolesť kĺbov, aby ste určili, či sa rakovina rozšírila do kostí
• röntgen, ak máte respiračné príznaky, aby ste našli rakovinové bunky v pľúcach

Aký druh liečby mi pomôže?

Váš lekár odporučí liečebný plán založený na štádiu rakoviny. Pokročilá alebo metastatická rakovina močového mechúra má menej možností liečby ako skoršie štádiá rakoviny močového mechúra. Vaše možnosti môžu zahŕňať:

chemoterapia

Prvou líniou liečby pokročilého karcinómu močového mechúra je chemoterapeutikum cisplatina, ktoré môže pomôcť zastaviť množenie rakovinových buniek.

Váš lekár môže odporučiť chemoterapiu samostatne alebo v kombinácii s chirurgickým zákrokom alebo ožarovaním. Chemoterapia môže zničiť niektoré rakovinové bunky a zmenšiť nádory, čo uľahčuje odstránenie rakoviny počas operácie.

chirurgia

V závislosti od rozsahu rakoviny môže lekár po ukončení chemoterapie odporučiť chirurgický zákrok nazývaný cystektómia, aby sa odstránil celý močový mechúr alebo jeho časť.

V cystektómii po odstránení močového mechúra chirurg vykoná ďalší postup nazývaný zneužitie moču. Vo vnútri tela vytvoria rezervoár na zhromažďovanie moču a potom vytvoria novú skúmavku, aby moč mohol z tela uniknúť.

Po operácii môže lekár odporučiť ďalšiu chemoterapiu na odstránenie zvyšných rakovinových buniek.

imunoterapia

Spolu s chemoterapiou a chirurgickým zákrokom môže pokročilá rakovina močového mechúra reagovať na imunoterapiu. Tento typ liečby využíva vlastný imunitný systém na boj proti rakovine.

Klinické štúdie

Účasť na klinickom skúšaní vám môže poskytnúť prístup k novým experimentálnym liečbám. Klinické skúšky však tiež prinášajú riziká. Experimentálna liečba môže mať neznáme vedľajšie účinky a nemusí byť účinná.

Ak sa chcete dozvedieť viac o klinických skúškach, obráťte sa na svojho lekára. Môžu s vami hovoriť o tom, či ste dobrým kandidátom. Môžu mať tiež informácie o tom, ako získať prístup k klinickým skúškam pre váš stav.

Aké sú vedľajšie účinky liečby rakoviny močového mechúra?

Liečba rakoviny močového mechúra má významné výhody, vrátane predĺženia života a zlepšenia kvality života.

Liečba však má aj vedľajšie účinky. Je dôležité poznať vedľajšie účinky a porozprávať sa so svojím lekárom o spôsoboch, ako ich zvládnuť.

Chemoterapia nielen zabíja rakovinové bunky. Zabíja tiež zdravé bunky. Ako výsledok, bežné vedľajšie účinky chemoterapie zahŕňajú:

• strata vlasov
• zvýšené riziko infekcie
• anémia
• nevoľnosť
• zápcha
• únava

Chirurgia prináša určité riziká, ako sú infekcie a strata krvi.

Imunoterapia môže mať rad vedľajších účinkov v závislosti od typu použitej imunoterapie. Medzi najbežnejšie vedľajšie účinky patrí:

• opuch
• svrbenie
• vyrážka
• bolesť

Pri imunoterapii sa u niektorých ľudí tiež objavia príznaky podobné chrípke.

Ako dlho trvá liečba pokročilého karcinómu močového mechúra?

Možnosti liečby pokročilého karcinómu močového mechúra sa medzi jednotlivými ľuďmi líšia. Dĺžka liečby závisí od celkových cieľov liečby.

Vo všeobecnosti väčšina ľudí s pokročilou rakovinou močového mechúra dostáva chemoterapiu 6 až 12 mesiacov, v závislosti od toho, ako dlho trvá znižovanie rakovinových buniek.

Dĺžka imunoterapie sa tiež líši v závislosti od štádia rakoviny a od toho, ako vaše telo reaguje na liečbu.

Napríklad môžete dostávať liečbu každý deň po dobu 2 alebo 3 týždňov a potom môžete znovu začať odpočinok pred opätovným začatím liečby.

Liečba môže predĺžiť život ľudí žijúcich s pokročilou rakovinou močového mechúra. Avšak v mnohých prípadoch má choroba tendenciu postupovať.

Váš lekár môže odporučiť, aby ste pokračovali v liečbe na zlepšenie kvality života.

Ako rakovina postupuje, lekár vám môže odporučiť paliatívnu starostlivosť. Môžete pokračovať v liečbe rakoviny a zároveň dostať paliatívnu starostlivosť, poznamenáva sieť obhajcov močového mechúra (BCAN).

Paliatívna starostlivosť je zameraná na riešenie fyzických, emocionálnych a sociálnych aspektov stavu.

Môže liečiť špecifické fyzické príznaky, ako je nevoľnosť a únava. Môže tiež pomôcť zlepšiť celkovú kvalitu vášho života a pomôcť vám zvládať stres súvisiaci s týmto stavom.

Aká účinná je liečba rakoviny močového mechúra?

V súčasnosti neexistuje žiadny liek na metastatickú rakovinu močového mechúra. V prípade rakoviny močového mechúra, ktorá sa šíri do vzdialených častí tela, je podľa Národného inštitútu pre rakovinu 5-ročné prežitie 5 percent.

Ciele liečby v tejto fáze sú zvyčajne:

• spomaliť šírenie rakoviny
• zmenšiť veľkosť postihnutých oblastí
• predĺžte svoj život tak dlho, ako je to možné
• urobiť si pohodlie

Vzťahuje sa poistenie na pokročilé liečby rakoviny močového mechúra?

Plány zdravotného poistenia sa vo všeobecnosti vzťahujú na liečbu rakoviny, ale nemôžu pokryť všetky náklady. Rôzne plány sa môžu vzťahovať na rôzne množstvá a niektoré sa nemusia vzťahovať na určité typy liečby, najmä experimentálne liečby.

Napríklad vaša zdravotná poistka pravdepodobne pokryje náklady na:

• chemoterapia
• žiarenie
• chirurgia

Možno budete mať spoluúčasť, čo je čiastka, ktorú zaplatíte mimo vrecka predtým, ako vaše poistenie pokryje účet.

Niektoré poistné zmluvy sa nevzťahujú na imunoterapiu.

Aby ste dostali tento typ liečby, možno bude potrebné, aby váš poskytovateľ poistenia túto terapiu schválil. Porozprávajte sa so svojou zdravotnou poisťovňou, aby ste lepšie porozumeli vášmu konkrétnemu poisteniu.

Ak sa zúčastníte klinického skúšania, vaša poisťovňa pravdepodobne pokryje také veci, ako sú vaše zvyčajné návštevy u lekára.

Samotný pokus obvykle pokryje náklady na experimentálnu liečbu, akékoľvek ďalšie návštevy lekára alebo akékoľvek testy, ktoré je potrebné vykonať ako súčasť štúdie.

Môže mi zmena životného štýlu pomôcť zvládnuť pokročilú rakovinu močového mechúra?

Spolu s dodržiavaním plánu liečby môžu niektoré zmeny životného štýlu trochu uľahčiť život s pokročilou rakovinou močového mechúra. Aj keď máte obmedzenú silu a energiu, môžete urobiť niečo, aby ste sa cítili lepšie.

Napríklad konzumácia zdravej a vyváženej stravy vám môže pomôcť udržať vašu fyzickú silu a zvýšiť imunitný systém.

Silnejší imunitný systém môže pomôcť telu bojovať s infekciami, čo je obzvlášť dôležité počas liečby.

Niektorí ľudia považujú výživové doplnky za užitočné pri liečbe rakoviny. Pred prijatím doplnkov výživy sa porozprávajte so svojím lekárom.

Dôležité je tiež zostať fyzicky aktívny. Cvičenie môže pomôcť:

• zlepšiť svoj mentálny výhľad
• zlepšiť kvalitu spánku
• zvýšte svoju úroveň energie

Ak fajčíte a ešte ste to neurobili, mali by ste prestať fajčiť. Chemikálie nachádzajúce sa v cigaretovom aj cigaretovom dyme sa môžu hromadiť v moči a spôsobiť ďalšie poškodenie močového mechúra.

Jedlo so sebou

Diagnóza pokročilého karcinómu močového mechúra môže byť šokom.

Liečba však môže pomôcť:

• zmenšujú nádory
• predĺžte si život
• zlepšiť kvalitu svojho života

Je dôležité pracovať so svojím lekárom a diskutovať o vašich možnostiach. Uistite sa, že rozumiete vedľajším účinkom každej liečby, ako aj tomu, čo môžete očakávať pred liečbou, počas nej a po nej.