Čo je bradypnea?
Bradypnea je abnormálne pomalý dych.
Normálna dychová rýchlosť u dospelých je zvyčajne medzi 12 a 20 dychmi za minútu. Dýchacia frekvencia pod 12 alebo viac ako 25 dychov za minútu pri odpočinku môže signalizovať základný zdravotný problém.
Bežné dýchacie frekvencie pre deti sú:
| Vek | Normálna dychová frekvencia (dychy za minútu) |
| kojenci | 30 až 60 |
| 1 až 3 roky | 24 až 40 |
| 3 až 6 rokov | 22 až 34 |
| 6 až 12 rokov | 18 až 30 |
| 12 až 18 rokov | 12 až 16 |
Bradypnea sa môže vyskytnúť počas spánku alebo keď ste hore. Nie je to to isté ako apnoe, čo je, keď dýchanie úplne prestane. A namáhavé dýchanie alebo dýchavičnosť sa nazýva dýchavičnosť.
Aké sú príčiny a spúšťače?
Zvládnutie dýchania je zložitý proces. Brainstem, oblasť na spodku mozgu, je nevyhnutná na kontrolu dýchania. Signály putujú z mozgu cez miechu do svalov, ktoré sa napínajú a uvoľňujú, aby privádzali vzduch do pľúc.
Váš mozog a hlavné krvné cievy majú senzory, ktoré kontrolujú množstvo kyslíka a oxidu uhličitého v krvi a podľa toho upravujú rýchlosť dýchania. Senzory vo vašich dýchacích cestách navyše reagujú na napínanie, ktoré sa vyskytuje počas dýchania, a posielajú signály späť do mozgu.
Svoje vlastné dýchanie môžete spomaliť aj ovládaním inhalácií a výdychov - bežnou relaxačnou praxou.
Bradypnea môže spôsobiť niekoľko vecí, vrátane:
opioidy
Zneužívanie opiátov dosiahlo v Spojených štátoch úroveň krízy. Tieto silné lieky sa viažu na receptory vo vašom centrálnom nervovom systéme. To môže dramaticky spomaliť rýchlosť dýchania. Predávkovanie opioidmi môže ohroziť život a spôsobiť úplné zastavenie dýchania. Niektoré bežne zneužívané opioidy sú:
- heroín
- kodeín
- hydrocodone
- morfium
- oxykodón
Tieto lieky môžu predstavovať väčšie nebezpečenstvo, ak:
- dym
- berte benzodiazepíny, barbituráty, fenobarbitál, gabapentinoidy alebo pomocné látky na spánok
- piť alkohol
- mať obštrukčnú spánkovú apnoe
- máte chronické obštrukčné ochorenie pľúc (CHOCHP), rakovinu pľúc alebo iné pľúcne stavy
Bradypnea sa môže vyskytnúť aj u ľudí, ktorí prijímajú balíčky liekov na nelegálnu prepravu (baličky tela).
Hypothyroidism
Ak je vaša štítna žľaza nedostatočne aktívna, máte určité hormóny. Ak sa nelieči, môže to spomaliť niektoré telesné procesy vrátane dýchania. Môže tiež oslabiť svaly potrebné na dýchanie a viesť k zníženiu pľúcnej kapacity.
toxíny
Niektoré toxíny môžu ovplyvniť organizmus spomalením dýchania. Príkladom je chemická látka nazývaná azid sodný, ktorá sa používa v airbagoch automobilov, aby im pomohla nafúknuť sa. Nachádza sa tiež v pesticídoch a výbušných zariadeniach. Ak je táto chemikália vdýchnutá vo významnom množstve, môže spomaliť centrálny nervový systém a kardiovaskulárny systém.
Iným príkladom je oxid uhoľnatý, plyn vyrobený z vozidiel, olejové a plynové pece a generátory. Tento plyn sa môže absorbovať pľúcami a hromadiť sa v krvnom riečišti, čo vedie k nízkym hladinám kyslíka.
Poranenie hlavy
Poranenie v blízkosti mozgového kmeňa a vysoký tlak v mozgu môžu viesť k bradykardii (znížená srdcová frekvencia), ako aj k bradypnei.
Niektoré ďalšie podmienky, ktoré môžu viesť k bradypnee, sú:
- použitie sedatív alebo anestézie
- poruchy pľúc, ako je emfyzém, chronická bronchitída, ťažká astma, pneumónia a pľúcny edém
- problémy s dýchaním počas spánku, napríklad spánkové apnoe
- stavy, ktoré ovplyvňujú nervy alebo svaly zapojené do dýchania, ako je syndróm Guillain-Barré alebo amyotropná laterálna skleróza (ALS)
V štúdii s použitím potkanov z roku 2016 vedci zistili, že emocionálny stres a chronická úzkosť môžu prinajmenšom v krátkodobom horizonte viesť k zníženiu rýchlosti dýchania. Jednou z obáv je, že pretrvávajúca nízka dychová frekvencia môže signalizovať obličke, aby zvýšila krvný tlak v tele. To by mohlo viesť k dlhodobému vývoju vysokého krvného tlaku.
Aké ďalšie príznaky môžu sprevádzať bradypnea?
Príznaky, ktoré môžu sprevádzať spomalené dýchanie, závisia od príčiny. Napríklad:
- Opioidy môžu tiež spôsobiť problémy so spánkom, zápchu, zníženú bdelosť a svrbenie.
- Medzi ďalšie príznaky hypotyreózy patrí letargia, suchá pokožka a vypadávanie vlasov.
- Otrava azidom sodným môže viesť k rôznym symptómom vrátane bolesti hlavy, závratov, vyrážok, slabosti, nevoľnosti a zvracania.
- Vystavenie sa oxidu uhoľnatému môže spôsobiť bolesti hlavy, závraty, kardiovaskulárnu toxicitu, zlyhanie dýchania a kómu.
Spomalené dýchanie, ako aj ďalšie príznaky, ako sú zmätenosť, zafarbenie alebo strata vedomia, sú život ohrozujúce udalosti, ktoré si vyžadujú okamžitú okamžitú starostlivosť.
Aké sú možnosti liečby?
Ak sa vám zdá, že vaša dychová frekvencia je pomalšia ako obvykle, dôkladné vyhodnotenie vyhľadajte u svojho lekára. To bude pravdepodobne zahŕňať fyzické vyšetrenie a kontrolu vašich ďalších životných funkcií - pulz, telesnú teplotu a krvný tlak. Spolu s vašimi ďalšími príznakmi pomôže lekárska prehliadka a anamnéza určiť, či sú potrebné ďalšie diagnostické testy.
V núdzových situáciách môže byť potrebný doplnkový kyslík a ďalšie opatrenia na podporu života. Liečba akýchkoľvek základných stavov môže vyriešiť bradypnu. Niektoré potenciálne liečby sú:
- závislosť od opioidov: programy na zotavenie zo závislosti, manažment alternatívnej bolesti
- predávkovanie opioidmi: keď sa užije v čase, liek nazývaný Naloxón môže blokovať miesta opioidného receptora, čím sa zvrátia toxické účinky predávkovania
- hypotyreóza: lieky na štítnu žľazu denne
- toxíny: podávanie kyslíka, liečba akejkoľvek otravy a monitorovanie životných funkcií
- poranenie hlavy: starostlivé monitorovanie, podporná starostlivosť a chirurgický zákrok
Možné komplikácie
Ak je vaša dýchacia frekvencia príliš nízka, môže to viesť k:
- hypoxémia alebo nízka hladina kyslíka v krvi
- respiračná acidóza, stav, pri ktorom je Vaša krv príliš kyslá
- úplné respiračné zlyhanie
výhľad
Váš výhľad bude závisieť od dôvodu bradypnea, liečby, ktorú dostanete, a od toho, ako dobre na túto liečbu reagujete. Niektoré stavy, ktoré spôsobujú bradypnea, si môžu vyžadovať dlhodobú liečbu.
