Prehľad
Cytopénia sa vyskytuje, keď je jeden alebo viac vašich typov krviniek nižší, ako by mal byť.
Vaša krv sa skladá z troch hlavných častí. Červené krvinky, nazývané tiež erytrocyty, prenášajú okolo tela kyslík a živiny. Biele krvinky alebo leukocyty bojujú proti infekciám a bojujú proti nezdravým baktériám. Krvné doštičky sú nevyhnutné na zrážanie. Ak je niektorý z týchto prvkov pod úrovňou typickou, môže sa vyskytnúť cytopénia.
druhy
Existuje niekoľko typov cytopénie. Každý typ je určený tým, ktorá časť krvi je nízka alebo znížená.
- Anémia sa objaví, keď sú vaše červené krvinky nízke.
- Leukopénia je nízka hladina bielych krviniek.
- Trombocytopénia je nedostatok krvných doštičiek.
- Pancytopénia je nedostatok všetkých troch častí krvi.
Možné príčiny cytopénie sú zložité a rôznorodé. Medzi tieto príčiny patrí deštrukcia periférií, infekcie a vedľajšie účinky liekov. Dva typy cytopénie, ktoré súvisia so základnou príčinou nízkeho počtu krviniek, sú autoimunitná cytopénia a refraktórna cytopénia.
Autoimunitná cytopénia
Autoimunitná cytopénia je spôsobená autoimunitným ochorením. Vaše telo vytvára protilátky, ktoré bojujú proti vašim zdravým krvným bunkám, ničia ich a bránia vám mať dostatočný počet krvných buniek.
Refraktérna cytopénia
Refraktérna cytopénia sa vyskytuje, keď vaša kostná dreň nevytvára zrelé zdravé krvinky. To môže byť výsledkom skupiny rakovín, ako je leukémia alebo iný stav kostnej drene. Existuje niekoľko typov refraktérnej cytopénie. Podľa American Cancer Society sú definované podľa toho, ako krv a kostná dreň vyzerajú pod mikroskopom.
príznaky
Príznaky cytopénie závisia od typu ochorenia, ktorý máte. Môžu tiež závisieť od základného problému alebo stavu, ktorý spôsobuje nízky počet krvných buniek.
Medzi príznaky anémie patrí:
- únava
- slabosť
- dýchavičnosť
- zlá koncentrácia
- závraty alebo nevoľnosť
- studené ruky a chodidlá
Medzi príznaky leukopénie patrí:
- časté infekcie
- horúčka
Medzi príznaky trombocytopénie patrí:
- ľahké krvácanie a modriny
- ťažkosti so zastavením krvácania
- vnútorné krvácanie
Žiaruvzdorná cytopénia môže spôsobiť v počiatočných štádiách málo príznakov. Keď počet krviniek klesá, môžu sa vyskytnúť príznaky, ako sú dýchavičnosť, časté infekcie, únava a ľahké alebo voľné krvácanie. V prípade refrakternej cytopénie je možné, že nízky počet krvných buniek povedie lekárov k základnému problému, ako je rakovina alebo leukémia.
Cytopénia spôsobená autoimunitnou odpoveďou sa môže vyskytnúť s inými systémovými symptómami, ktoré napodobňujú príznaky iných typov cytopénie. Medzi tieto príznaky patrí:
- únava
- slabosť
- časté infekcie
- horúčka
- ľahké krvácanie a modriny
Čo spôsobuje cytopéniu?
Ak máte nezvyčajne nízky počet krviniek, váš lekár bude hľadať príčinu na vysvetlenie čísel. Každý typ cytopénie môže byť spôsobený niekoľkými rôznymi a jedinečnými podmienkami.
Príčiny anémie zahŕňajú:
- nízke hladiny železa
- časté krvácanie
- deštrukcia buniek počas obehu vo vašom tele
- abnormálna tvorba červených krviniek z kostnej drene
Príčiny leukopénie zahŕňajú:
- chronická infekcia, ako je HIV alebo hepatitída
- rakovina
- autoimunitné ochorenie
- liečby rakoviny, vrátane ožarovania a chemoterapie
Príčiny trombocytopénie zahŕňajú:
- rakovina
- chronické ochorenie pečene
- liečby rakoviny, vrátane ožarovania a chemoterapie
- lieky
U niektorých ľudí s cytopéniou nedokážu lekári nájsť príčinu. V skutočnosti lekári nedokážu nájsť príčinu približne u polovice ľudí s pancytopéniou. Ak príčina nie je známa, nazýva sa to idiopatická cytopénia.
Súvisiace podmienky
Ako vidíte zo zoznamu možných príčin, cytopénia je často spojená s rakovinou a leukémiou. Je to preto, že obidve tieto choroby ničia zdravé krvinky vo vašom tele. Môžu tiež zničiť vašu kostnú dreň. Tvorba a vývoj krvných buniek prebieha vo vašej kostnej dreni. Akékoľvek poškodenie tohto hubovitého tkaniva vo vnútri vašich kostí môže ovplyvniť krvné bunky a zdravie vašej krvi.
Medzi ďalšie stavy, ktoré sa bežne spájajú s cytopéniou, patria:
- rakovina, ako je leukémia, mnohopočetný myelóm alebo Hodgkinov alebo non-Hodgkinov lymfóm
- ochorenie kostnej drene
- závažný nedostatok B-12
- chronické ochorenie pečene
- autoimunitné ochorenie
- vírusové infekcie vrátane HIV, hepatitídy a malárie
- krvné choroby, ktoré ničia krvné bunky alebo bránia tvorbe krvných buniek, ako je paroxysmálna nočná hemoglobinúria a aplastická anémia
diagnóza
Cytopénia je diagnostikovaná krvným testom nazývaným kompletný krvný obraz (CBC). CBC ukazuje počet bielych krviniek, červených krviniek a krvných doštičiek. Ak chcete vykonať CBC, lekár alebo zdravotná sestra odoberie krv a pošle ju do laboratória na analýzu. CBC je veľmi častý krvný test a Váš lekár môže objaviť cytopéniu z výsledkov bez podozrenia na ňu. Ak však váš lekár má podozrenie, že máte nízky počet krviniek, môže to potvrdiť CBC.
Ak výsledky naznačujú nízke hodnoty pre ktorúkoľvek časť krvi, lekár vám môže nariadiť ďalšie testy na diagnostikovanie príčiny alebo hľadanie možných vysvetlení. Biopsia kostnej drene a aspirácia kostnej drene môžu poskytnúť podrobný pohľad na produkciu kostnej drene a krvných buniek. Tieto testy sa môžu použiť na potvrdenie alebo vylúčenie chorôb alebo problémov kostnej drene, ktoré môžu spôsobiť nízky počet krvných buniek.
liečba
Liečba cytopénie závisí od príčiny.
Pri cytopénii spôsobenej rakovinou alebo leukémiou môže liečba týchto chorôb liečiť aj nízke krvinky. Avšak u mnohých pacientov, ktorí sa podrobujú liečbe niektorého z týchto ochorení, sa môže v dôsledku liečby vyskytnúť nižší počet krviniek.
Kortikosteroidy sú často prvolíniovou liečbou niekoľkých typov cytopénie. Mnoho pacientov dobre reaguje na liečbu. Niektoré však môžu relapsovať alebo vôbec neodpovedať. V takom prípade sa môžu použiť agresívnejšie možnosti liečby. Tie obsahujú:
- imunosupresívna terapia
- transplantácia kostnej drene
- krvná transfúzia
- splenektómia
výhľad
Po diagnostikovaní bude veľa ľudí schopných liečiť cytopéniu a obnoviť zdravý počet krvných buniek. Napríklad ľudia s anémiou môžu byť schopní zvýšiť príjem železa z potravín, ako je červené mäso, mäkkýše a strukoviny. To môže obnoviť váš počet červených krviniek a lekár vám môže pravidelne kontrolovať krvný obraz, aby vám pomohol udržať zdravé hladiny.
Niektoré z príčin cytopénie si však vyžadujú dlhšie a dôkladnejšie ošetrenie. Medzi tieto príčiny patrí rakovina a leukémia, liečba týchto stavov a ďalšie závažné stavy, ako je ochorenie kostnej drene a aplastická anémia. U ľudí s diagnostikovanými závažnými príčinami závisí výhľad často od závažnosti stavu a úspešnosti liečby.
