Morfín je opioidné liečivo používané na zmiernenie stredne ťažkej až silnej akútnej bolesti, ktorú iné lieky proti bolesti nedokážu zvládnuť alebo chronickú bolesť, ktorá trvá dlhšie ako niekoľko dní.
Morfín má varovanie v rámčeku. Tak ako všetky opioidy, aj morfín má riziko závislosti (fyzickú formu abstinenčných a psychologických príznakov, ktoré sa môžu prejaviť abstinenčnými príznakmi), zvyčajne pri dlhodobom používaní.
Váš lekár vám môže predpísať morfín po zranení alebo veľkej operácii. Môžu ju predpísať aj na liečbu iných druhov silnej bolesti, ako je bolesť pri rakovine alebo bolesť po srdcovom infarkte.
Morfín prechádza mnohými značkami vrátane:
- Kadian
- MS Contin
- Oramorph SR
- Morphgesic
- Arymo ER
- Sevredol
- Roxanol
Morfín pochádza z rastliny maku. Účinkuje tak, že blokuje signály bolesti od preniknutia do mozgu.
Morfín je k dispozícii v nasledujúcich formách:
- tableta
- kapsule
- kvapalina
- epidurálna
- rektálny čapík
- rozprašované (inhalované pomocou rozprašovača)
Môže sa podávať:
- ústne
- intravenózne (priamo do žily)
- subkutánne (pod kožu)
- intramuskulárne (priamo do svalu)
Pretože morfín pracuje v centrách mozgu, má vysoký potenciál na zneužívanie a závislosť. Z tohto dôvodu je klasifikovaný ako federálne kontrolovaná látka (zoznam II).
Ak ste predpísali morfín na zvládanie bolesti, je dôležité pochopiť, ako dlho budú účinky tohto lieku vo vašom tele trvať.
Je tiež dôležité, aby ste sa porozprávali so svojím lekárom, aby ste sa naučili, ako zmierniť príznaky z vysadenia, ak sa rozhodnete prestať užívať.
Ako dlho trvá, kým pocítime účinky morfínu?
Množstvo morfínu potrebné na zmiernenie bolesti sa medzi jednotlivými osobami veľmi líši. Ovplyvňujú ho faktory ako:
- predchádzajúce užívanie opiátov
- vek (starší dospelí môžu mať vyššiu citlivosť na morfín)
- celkový zdravotný stav
- dávkovanie
- spôsob podania
Ak sa užijete ústami, pravdepodobne začnete pociťovať účinky morfínu do 30 až 60 minút.
Podľa označenia na etikete dosahuje morfín najvyššie koncentrácie v krvi približne 60 minút po perorálnom užití.
Ak sa morfín podáva intravenózne, pravdepodobne začnete pociťovať účinky rýchlejšie.
Na dosiahnutie maximálnej koncentrácie v krvnom riečisku môže formulácia s predĺženým uvoľňovaním trvať dlhšie.
Váš lekár zvyčajne začne s nízkou dávkou a potom dávku pomaly zvyšuje, až kým nebude vaša bolesť dobre zvládnutá.
Ľudia, ktorí nikdy predtým neužívali opioidy, zvyčajne nepotrebujú toľko morfínu, aby zažili úľavu od bolesti.
Postupom času si môžete vytvoriť toleranciu k morfínu. To znamená, že pociťovanie úľavy od bolesti môže trvať dlhšie alebo sa nemusí cítiť tak silno.
Ak k tomu dôjde, lekár možno bude chcieť zvýšiť dávku alebo prejsť na iný druh liekov proti bolesti. Bez toho, aby ste sa najskôr poradili so svojím lekárom, nemali by ste užiť väčšiu dávku morfínu.
Ako dlho trvá, kým sa účinky morfínu stratia?
Pravdepodobne prestanete „cítiť“úľavu od bolesti morfínu za 4 až 6 hodín. To je dôvod, prečo vám lekár môže dať jednu tabletu morfínu ústami každé 4 až 6 hodín, keď máte bolesti.
Ak vám lekár predpíše prípravok s predĺženým uvoľňovaním, účinky budú trvať 8 až 12 hodín. Niektoré značky s rozšíreným vydaním zahŕňajú:
- MS Contin
- Arymo ER
- Kadian ER
Aj keď po niekoľkých hodinách prestanete pociťovať účinky morfínu, morfín v systéme zostane dlhšie.
Jedným zo spôsobov, ako zistiť, ako dlho bude liek v tele trvať, je meranie jeho polčasu rozpadu. Polčas rozpadu je čas, ktorý vášmu telu potrebuje na odstránenie polovice lieku.
Priemerný polčas morfínu je 2 až 4 hodiny. Inými slovami, eliminácia polovice dávky morfínu trvá 2 až 4 hodiny.
Polčas rozpadu sa mení od človeka k človeku. Je to preto, že každý metabolizuje lieky inak.
Úplné odstránenie liečiva z tela trvá niekoľko polčasov. Pre väčšinu ľudí morfín úplne vyčistí krv za 12 hodín.
Morfín sa však môže v slinách, moči alebo vlasoch detegovať ešte dlhšiu dobu.
Podľa amerických centier závislosti sa morfín dá zistiť v:
- moč až 3 dni po užití poslednej dávky
- sliny až 4 dni po užití poslednej dávky
- vlasy až 90 dní po užití poslednej dávky
Faktory, ktoré ovplyvňujú trvanie účinkov morfínu
Čas potrebný na vyčistenie tela morfínom môže ovplyvniť množstvo faktorov. Tie obsahujú:
- Vek
- závažia
- obsah telesného tuku
- metabolizmus
- funkcia pečene a obličiek
- ako dlho užiješ morfín
- ak ste užili akýkoľvek druh opioidu
- dávkovanie
- akýkoľvek zdravotný stav, ktorý máte
- iné lieky, ktoré užívate
- alkohol
- genetika
Účinky morfínu sa zvyšujú, ak konzumujete alkohol. Kombinácia alkoholu s morfínom môže tiež viesť k nebezpečným vedľajším účinkom vrátane možnosti smrteľného predávkovania.
Užívanie rezaných, zlomených, žuvaných, rozdrvených alebo rozpustených foriem morfínu môže viesť k zvýšenému uvoľňovaniu liečiva do tela, čo môže zvýšiť riziko predávkovania alebo dokonca smrti.
Ak užívate niektorý z nasledujúcich liekov, povedzte to svojmu lekárovi. Ukázalo sa, že tieto lieky interagujú s morfínom a potenciálne zvyšujú jeho účinky:
- iné opioidné lieky, ako je heroín, metadón a oxykodón (OxyContin)
- látky tlmiace centrálny nervový systém, ako je diazepam (Valium), alprazolam (Xanax) a alkohol
- antidepresíva známe ako inhibítory monoaminooxidázy (MAOI), ako je selegilín (Carbex, Eldepryl), izokarboxazid (Marplan), fenelzín (Nardil), tranylcypromín (Parnate)
- antihistaminiká
- cimetidín (Tagamet HB)
- Inhibítory P-glykoproteínu (P-gp), ako je chinidín
Abstinenčné príznaky
Nemali by ste prestať užívať náhle morfín bez toho, aby ste sa poradili so svojím lekárom, pretože existuje možnosť abstinenčných príznakov.
Abstinenčné príznaky sa objavia, keď sa telo stane závislým od drogy. Závislosť od morfínu sa zvyčajne neobjaví až po niekoľkých týždňoch nepretržitého užívania drogy.
Pri závislosti na drogách si telo zvyklo na prítomnosť lieku, takže ak prestanete liek užívať náhle alebo ak vynecháte dávku, môžu sa u vás vyskytnúť predvídateľné príznaky známe ako vysadenie lieku.
Abstinenčné príznaky zahŕňajú:
- roztržitosť
- Podráždenosť
- zívanie
- slzenie (abnormálne alebo nadmerné vylučovanie sĺz)
- potenie
- úzkosť
- svalové kŕče alebo zášklby
- bolesť chrbta
- hnačka
- rozšírení žiaci
- neschopnosť spať (nespavosť)
- svalové kŕče
- zvracanie
- potenie
- rýchle dýchanie
- rýchly srdcový rytmus
- vysoký krvný tlak
Váš lekár môže chcieť, aby ste časom znížili dávku, aby ste zabránili vysadeniu. Toto sa nazýva zužujúce sa.
Ak užívate morfín dlhšie ako pár týždňov, odporúča sa postupné znižovanie dávky, zatiaľ čo lekár vás starostlivo monitoruje na príznaky a príznaky z vysadenia.
Zobrať
Úľava od bolesti pri jednej dávke morfínu s okamžitým uvoľňovaním sa pravdepodobne stratí do 4 až 6 hodín. Po podaní poslednej dávky sa však liek môže zistiť v nasledujúcich prípadoch:
- sliny až 4 dni
- moč až 3 dni
- vlasy až 90 dní
Existuje tiež niekoľko faktorov, ktoré by mohli zmeniť čas potrebný na vyčistenie tela morfínom. Medzi tieto faktory patria:
- Vek
- metabolizmus
- závažia
- dávka
- ak užívate iné drogy, vrátane alkoholu
Nikdy neužívajte viac, ako je predpísaná dávka morfínu, aj keď máte pocit, že liek nefunguje dobre. Je možné predávkovať morfínom. Predávkovanie môže byť fatálne.
Ak sa u vás vyskytne ktorýkoľvek z nasledujúcich príznakov predávkovania morfínom, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.
- pomalé plytké dýchanie
- ochabnuté svaly
- studená a vlhká pokožka
- zúžených žiakov
- neprístupnosť
- extrémna ospalosť
- pomalý srdcový rytmus (bradykardia)
- nevoľnosť
- zvracanie
- kóma
Morfín je považovaný za silný liek proti bolesti, ktorý je vysoko návykový. Opioidy, ako je morfín, viedli k predávkovaniu k mnohým úmrtiam.
Podľa Centier pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) v roku 2017 zomrelo v Spojených štátoch amerických na predávkovanie opiátmi približne 47 000 ľudí.
Je dôležité brať len predpísanú dávku morfínu a robiť to pod dohľadom lekára.
Skôr ako sa rozhodnete prestať užívať morfín, porozprávajte sa so svojím lekárom. Aby ste sa vyhli príznakom z vysadenia, musíte dávku zúžiť.
Pred začatím liečby morfínom si prečítajte informácie v lekárskej príručke. Ak máte akékoľvek otázky alebo pripomienky, obráťte sa na svojho lekára.
