Ak hľadáte príznaky endometriózy online, bolesť je pravdepodobne prvá, ktorú uvidíte. Pri tomto ochorení je bolesť konštantná, aj keď kvalita a intenzita sa môže u jednotlivých žien líšiť.
Niektoré ženy opisujú bolesť endometriózy ako bolesť alebo kŕče. Iní hovoria, že je to pálivý alebo ostrý pocit. Môže to byť dosť mierne na to, aby to zvládlo, alebo také závažné, že to ovplyvní kvalitu života.
Dokonca aj načasovanie bolesti sa môže líšiť od človeka k človeku. Môže to prísť a ísť s menštruačným cyklom alebo vzplanutie v nepredvídateľných časoch v priebehu mesiaca.
Bolesť nie je nikdy normálna a nemusíte s ňou žiť. Existuje niekoľko rôznych spôsobov liečby - od liekov po chirurgický zákrok - na zmiernenie bolesti a pomoc pri návrate do života. So správnym lekárom a niekoľkými pokusmi a omylmi nájdete liečbu, ktorá vám pomôže cítiť sa lepšie.
Prečo endometrióza toľko bolí?
Bolesť, ktorú cítite pri endometrióze, začína, keď tkanivo, ktoré normálne lemuje vašu maternicu, rastie v iných častiach brucha - napríklad na močovom mechúre, vaječníku alebo vajcovodoch. Každý mesiac sa toto tkanivo zväčšuje, keď sa vaše telo pripravuje na tehotenstvo. Keď vajíčko nie je oplodnené, endometriálne tkanivo sa počas vášho obdobia rozpadne a zbaví krvi.
Endometriálne tkanivo v ostatných častiach brucha pôsobí rovnako ako tkanivo v maternici. Počas menštruačného cyklu sa zväčšuje každý mesiac. Napriek tomu vo vašom bruchu nemá kam ísť. Nesprávne umiestnené tkanivo môže tlačiť na nervy alebo iné štruktúry v panve a spôsobiť bolesť - najmä v obdobiach.
Keď lieky na bolesť nestačia
Úľavy od bolesti sú často východiskovým bodom pre liečbu endometriózy. Váš lekár Vám môže odporučiť, aby ste najskôr vyskúšali voľnopredajné nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ako je ibuprofén (Advil, Motrin) alebo naproxén (Aleve).
Tieto lieky pôsobia tak, že blokujú uvoľňovanie prostaglandínov - chemikálií, ktoré spôsobujú pocit bolesti. Pretože NSAID môžu spôsobovať vedľajšie účinky, ako sú žalúdočné ťažkosti a krvácanie, nie sú určené na dlhodobé používanie.
Opioidy sú silnejšie lieky proti bolesti, ktoré môžu zmierniť aj silnú bolesť. Ale prichádzajú s veľkým varovaním. Pretože opioidy môžu byť návykové, zvyčajne sa neodporúčajú na liečbu chronickej bolesti. Časom budú pracovať menej alebo budete potrebovať vyššie dávky.
Lieky proti bolesti neurobia viac ako maskovanie endometrióznej bolesti, pretože neriešia základnú príčinu. Ak užívate lieky NSAID alebo iné látky na zmiernenie bolesti a tí neprestierajú bolesť, je čas diskutovať so svojím lekárom o ďalších spôsoboch liečby.
Hormonálna terapia
NSAID môžu byť účinnejšie, ak ich užívate s hormonálnou liečbou. Hormonálna liečba bráni ovulácii. Môžu zmenšiť existujúce výrastky endometriózy a zabrániť novým formovaniu. Hormonálne terapie tiež odľahčujú ťažké obdobia.
Možnosti liečby hormónmi zahŕňajú:
- antikoncepčné pilulky, náplasť alebo vaginálny prsteň
- progestín - človekom vyrobené verzie hormónu progesterónu
- agonisty hormónu uvoľňujúceho gonadotropíny (agonisty GnRH), ako je nafarelín (Synarel), leuprolid (Lupron) a goserelín (Zoladex)
Liečba hormónmi, ako sú agonisty GnRH, zmierňuje bolesť - dokonca silnú bolesť - až u 80 percent žien, ktoré ich užívajú. Počas liečby týmito liekmi nebudete môcť otehotnieť.
Alternatívne a domáce opravné prostriedky
Liečba endometriózy nevyžaduje lekársky predpis ani výlet do lekárne. Niekoľko domácich liekov a alternatívnych spôsobov liečby môže tiež pomôcť pri úľave od bolesti.
- Tepla. Keď sú kŕče intenzívne, položte na brucho vyhrievaciu podložku alebo sa kúpte v teplej vode. Teplo uvoľní svaly v panve, ktoré môžu zmierniť bolestivé kŕče.
- Akupunktúra. Aj keď výskum akupunktúry pre endometriózu je stále obmedzený, niekoľko štúdií preukázalo, že prax stimulácie tlakových bodov okolo tela pomocou jemných ihiel zmierňuje bolesť endometriózy.
- Cvičenie. Keď ste v bolesti, posledná vec, ktorú by ste mohli urobiť, je ísť na beh alebo ísť na spin triedu. Cvičenie však môže byť práve to, čo zmierni vašu bolesť. Keď cvičíte, vaše telo uvoľňuje prírodné lieky proti bolesti nazývané endorfíny. Navyše, pravidelné cvičenie znižuje množstvo estrogénu vo vašom tele - rovnako ako hormonálne lieky, ktoré Vám lekár predpisuje na liečbu vašej endometriózy.
Pri operácii by mal byť na vašom radare
V určitom okamihu môže byť bolesť príliš intenzívna na to, aby sa lieky a iné konzervatívne liečby prerezali. V takom prípade je potrebné porozprávať sa so svojím lekárom o operácii.
Najkonzervatívnejšia chirurgická liečba odstráni iba endometriálne tkanivo z vášho brucha - spolu so vzniknutým tkanivom jazvy. Keď chirurgovia vykonávajú tento postup malými rezmi, nazýva sa to laparoskopia.
Viac ako 80 percent žien s operáciou endometriózy nachádza úľavu od bolesti. Táto úľava môže byť dramatická. Bolesť sa však môže o niekoľko mesiacov neskôr vrátiť. U 40 až 80 percent žien sa do dvoch rokov po operácii znovu objaví bolesť. Jedným zo spôsobov, ako predĺžiť čas bez bolesti, je začať s hormonálnou liečbou po operácii.
Ako posledná možnosť, keď konzervatívna chirurgia nestačí, môžu lekári vykonať hysterektómiu - odstránenie maternice a pravdepodobne krčka maternice, vaječníkov a vajcovodov. Odstránením vašich vaječníkov sa zastaví produkcia estrogénu a zabráni sa ukladaniu akéhokoľvek endometriálneho tkaniva. Ale ani hysterektómia nevylieči endometriózu, ak chirurg neodstráni všetky už uložené tkanivá.
Mať hysterektómiu je veľké rozhodnutie. Po tejto operácii nebudete môcť otehotnieť. Predtým, ako s postupom súhlasíte, uistite sa, že plne rozumiete výhodám a dôsledkom.
Porozprávajte sa so svojím lekárom
Hovoriť o svojom reprodukčnom zdraví nemusí byť ľahké, ale je to nevyhnutné. Váš lekár nemôže predpísať liečbu na zmiernenie bolesti, o ktorej nevedia. Ak endometrióza spôsobuje bolesť, požiadajte o pomoc svojho lekára.
Buďte otvorený a úprimný so svojím lekárom o tom, ako sa cítite. Pokúste sa opísať svoju bolesť čo najpodrobnejšie. Vedenie denníka vám môže pomôcť vysvetliť, čo zažívate. Zapíšte si, keď ste ublížili, aké to je (bodnutie, pálenie, šokové) a čo ste robili (napríklad cvičenie), keď to začalo. Vaše poznámky môžu pomôcť vášmu lekárovi určiť zdroj vašej bolesti a nájsť pre vás tú správnu liečbu.
Ak začnete používať jeden liek a nepomáha to, je to aj informácia, ktorú musíte zdieľať so svojím lekárom. Neuspokojte sa s úľavou od bolesti. Účinná liečba je tu pre vás. Môže to trvať pár pokusov, kým to nájdete. A ak lekár neponúka žiadne riešenia, zvážte hľadanie nového lekára.
