Čo je test na myoglobín v sére?
Test na hladinu myoglobínu v sére sa používa na meranie hladiny myoglobínu v krvi.
Myoglobín je proteín, ktorý sa zvyčajne nachádza v tkanivách srdca a kostrového svalstva. Jediný čas, keď sa myoglobín nachádza v krvnom riečisku, je výskyt poranenia svalu. Najmä poškodenie srdcového svalu vedie k uvoľneniu myoglobínu. Pri detekcii krvným testom je prítomnosť myoglobínu klinicky významná.
Prečo je test objednaný?
Váš lekár si môže objednať tento test, ak si myslí, že máte infarkt. Vo väčšine prípadov sú infarkty zrejmé, založené na symptómoch a rodinnej anamnéze. Sú však prípady, keď infarkt nie je navonok jasný. Hladiny myoglobínu v sére sa môžu zvýšiť v prípade zápalových a degeneratívnych ochorení svalov a po poškodení svalov. To môže pomôcť vášmu poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti pri diagnostike.
Test na myoglobín v sére bol z väčšej časti nahradený testom na hladine troponínu v sére. Test na úrovni troponínu môže poskytnúť pozitívnu diagnózu infarktu. Je to preto, že hladiny troponínov sú špecifickejšie pre poškodenie srdca ako hladiny myoglobínu. Hladiny troponínu tiež zostanú vyššie ako hladiny myoglobínu po dlhšiu dobu, keď dôjde k infarktu.
V niektorých prípadoch sa však sérový myoglobín stále používa. Test sa bežne objednáva spolu s ďalšími testami na srdcových biomarkeroch. Srdcové biomarkery sú látky uvoľňované do krvného riečišťa, keď dôjde k poškodeniu srdca. Test myoglobínu v sére sa môže vykonať aj s testami merajúcimi troponín, kreatínkinázu (CK) a kreatínkinázu-MB (CK-MB).
Negatívne výsledky môžu byť použité na vylúčenie infarktu. Pozitívne výsledky však nepotvrdzujú, že k infarktu došlo. Za účelom definitívnej diagnostiky infarktu sa lekár pozrie na vaše hladiny troponínov a podrobí sa elektrokardiogramu (EKG). EKG je test, ktorý meria elektrickú aktivitu vášho srdca.
Ak vám diagnostikovali infarkt myokardu, lekár vám stále môže objednať test na myoglobín v sére. Po potvrdení poškodenia srdcového svalu môžu hodnoty získané z testu pomôcť lekárovi odhadnúť mieru poškodenia svalu, ktoré sa vyskytlo. Ak máte príznaky ochorenia obličiek alebo zlyhania obličiek, je možné objednať test na sérový myoglobín.
Ako sa test robí?
Test sa zvyčajne podáva v pohotovostnom zdravotníckom prostredí, keď sa u osoby vyskytnú príznaky srdcového infarktu. Tí, ktorí boli prijatí na pohotovosť s príznakmi srdcového infarktu, budú pravdepodobne mať test okamžite podaný.
Test vyžaduje vzorku krvi. Po prvé, váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti použije antiseptikum na očistenie oblasti od ihly. Bežné miesta sú vnútri lakťa a zadnej časti ruky. Potom vložia ihlu do žily a začnú odoberať krv.
Okolo ramena je zviazaný elastický pás, aby sa spomalil prietok krvi. Krv sa natiahne do skúmavky, ktorá je spojená s ihlou, a pošle sa do laboratória na analýzu. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti potom uvoľní elastický pás a vyvinie tlak na miesto odberu krvi pomocou bavlnenej gule alebo gázy.
Tento test by sa mal vykonávať každé dve až tri hodiny až do 12 hodín po prijatí. Hladiny myoglobínu v sére sa začínajú zvyšovať do dvoch až troch hodín po infarkte. Tieto hladiny dosahujú najvyššie hodnoty za 8 až 12 hodín. Hladiny myoglobínu sa zvyčajne vrátia do normálu do 24 hodín. To vášmu poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti umožní v prípade potreby porovnať zmeny hladín myoglobínu.
Príprava na skúšku
Pretože test sa často podáva v núdzových situáciách, je nepravdepodobné, že sa naň budete môcť pripraviť.
Ak je to možné, mali by ste svojmu poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti oznámiť posledné zdravotné problémy alebo testy, ktoré ste možno podstúpili.
Ľudia, ktorí nedávno zažili záchvat angíny, môžu mať zvýšené hladiny myoglobínu. U ľudí, ktorí podstúpili kardioverziu - postup na obnovenie srdcového rytmu späť na normál - môžu mať tiež zvýšené hladiny bielkovín. Ľudia, ktorí majú ochorenie obličiek, by mali tento zdravotný problém nahlásiť, pretože ochorenie obličiek bude mať za následok vysokú hladinu myoglobínu v krvi.
Mali by ste tiež informovať poskytovateľov zdravotnej starostlivosti o akomkoľvek užívaní drog a alkoholu. Silná konzumácia alkoholu a používanie niektorých liekov môže spôsobiť poškodenie svalov, čo tiež zvyšuje hladinu myoglobínu.
Aké sú riziká testu?
Test myoglobínu v sére má minimálne riziko. Riziká tohto testu sú spoločné pre všetky krvné testy a zahŕňajú:
- ťažkosti so získaním vzorky, čo vedie k potrebe viacerých ihiel
- nadmerné krvácanie z miesta vpichu ihly
- mdloby v dôsledku straty krvi
- hromadenie krvi pod kožou, známe ako hematóm
- vývoj infekcie, keď bola koža zlomená ihlou
Čo nám výsledky ukazujú?
Rozsah normálnych výsledkov testu na sérový myoglobín sa bude mierne líšiť v závislosti od laboratória, ktoré dokončí analýzu. Vo väčšine prípadov je normálny (alebo negatívny) rozsah pre test myoglobínu v sére 0 až 85 nanogramov na mililiter (ng / ml). Normálne výsledky umožnia lekárovi vylúčiť infarkt.
Abnormálne (nad 85 ng / ml) výsledky možno vidieť aj na:
- svalový zápal (myozitída)
- svalová dystrofia (dedičné poruchy, ktoré spôsobujú ochabnutie a slabosť svalov)
- rabdomyolýza (odbúravanie svalového tkaniva pri dlhodobom kóme, niektorých liekoch, zápale, dlhodobých záchvatoch a požití alkoholu alebo kokaínu)
Váš lekár môže navrhnúť ďalšie testy na dosiahnutie diagnózy, ak sú vaše výsledky mimo normálneho rozsahu.
