Čo je to ťažká astma?
Astma je choroba, ktorá zužuje dýchacie cesty a sťažuje dýchanie vzduchu. To vedie k zachytávaniu vzduchu, čo zvyšuje tlak vo vašich pľúcach. V dôsledku toho je ťažšie dýchať.
Astma môže spôsobiť príznaky, ktoré zahŕňajú:
- dýchavičnosť
- pískanie - pískanie pri dýchaní
- rýchle dýchanie
- kašeľ
Astma každého je iná. Niektorí ľudia majú iba mierne príznaky. Iní majú častejšie útoky, ktoré sú dosť intenzívne na to, aby sa dostali do nemocnice.
Liečba astmy zabraňuje útokom a lieči ich na začiatku. Napriek tomu asi 5 až 10 percent ľudí s astmou nenájde úľavu, aj keď užívajú vysoké dávky liekov. Astma, ktorá je pri liečení nekontrolovateľná, sa považuje za závažnú.
Ťažkú astmu možno liečiť, vyžaduje si však terapiu a podporu, ktorá sa líši od liečby a liečby miernej alebo stredne ťažkej astmy. Je dôležité sa liečiť, pretože závažná astma môže viesť ku komplikáciám, ak sa jej nevyriešite.
Čítajte ďalej, aby ste sa dozvedeli, kedy navštíviť svojho lekára a zistiť, aké liečby sú dostupné pri ťažkej astme.
Čo spôsobuje ťažkú astmu?
Ak ste užívali lieky proti astme presne podľa pokynov lekára a stále máte časté záchvaty, môžete mať závažnú astmu. Existuje niekoľko dôvodov, prečo štandardná liečba astmy nemusí stačiť na kontrolu vašich príznakov.
- Vaše dýchacie cesty sú tak zapálené, že súčasné lieky nie sú natoľko silné, aby potlačili opuch.
- Chemikálie, ktoré vyvolávajú zápal v pľúcach, nereagujú na žiadne z liekov, ktoré užívate.
- Vaša astma spúšťa typ bielych krviniek nazývaný eozinofil. Mnoho liekov proti astme sa nezameriava na eozinofilnú astmu.
Závažnosť vašej astmy sa môže v priebehu času meniť. Môžete začať s miernou alebo stredne ťažkou astmou, ale nakoniec sa to môže zhoršiť.
Kedy vyhľadať lekársku pomoc
Vy a lekár by ste mali mať akčný plán pre astmu. Tento plán vysvetľuje, ako liečiť astmu a aké kroky je potrebné dodržať, keď sa príznaky zhoršia. Postupujte podľa tohto plánu vždy, keď máte astmatické záchvaty.
Ak sa vaše príznaky po liečbe nezlepšia alebo máte častejšie záchvaty, obráťte sa na svojho lekára.
Okamžitú lekársku pomoc vyhľadajte, ak:
- nemôžete chytiť dych
- si príliš dych na to, aby si hovoril
- Vaše pískanie, kašeľ a ďalšie príznaky sa zhoršujú
- máte nízke hodnoty na monitore
- vaše príznaky sa po použití záchranného inhalátora nezlepšia
Komplikácie ťažkej astmy
Časté ťažké záchvaty astmy môžu zmeniť štruktúru vašich pľúc. Tento proces sa nazýva prestavba dýchacích ciest. Vaše dýchacie cesty sú hrubšie a užšie, takže je sťažené dýchať, aj keď nemáte astmatický záchvat. Prestavba dýchacích ciest môže tiež spôsobiť častejšie astmatické záchvaty.
Život s ťažkou astmou po mnoho rokov môže tiež zvýšiť riziko chronického obštrukčného ochorenia pľúc (CHOCHP). Tento stav zahŕňa zhluk pľúcnych stavov, ako je emfyzém a chronická bronchitída. Ľudia s CHOCHP veľa kašľajú, produkujú príliš veľa hlienu a majú problémy s dýchaním.
Ako liečiť ťažkú astmu
Hlavnou liečbou astmy sú denné dlhodobé kontrolné lieky, ako sú inhalačné kortikosteroidy, plus lieky na rýchle uvoľnenie („záchranné“) lieky, ako sú krátkodobo pôsobiaci beta-agonisti, aby zastavili záchvaty astmy, keď k nim dôjde. Váš lekár zvýši dávku tak, ako je potrebné na zvládnutie vašich príznakov. Ak vaša astma stále nie je kontrolovaná vysokými dávkami týchto liekov, ďalším krokom je pridanie ďalšieho lieku alebo liečby.
Biologické lieky sú novším typom lieku na astmu, ktorý sa zameriava na príčinu vašich príznakov. Pôsobia tak, že blokujú aktivitu chemikálií imunitného systému, ktoré spôsobujú napučiavanie dýchacích ciest. Užívanie biológie vám môže zabrániť dostať sa k astmatickým útokom a spôsobiť, že útoky, ktoré máte, sú oveľa miernejšie.
Na liečbu ťažkej astmy sú schválené štyri biologické lieky:
- reslizumab (Cinqair)
- mepolizumab (Nucala)
- omalizumab (Xolair)
- benralizumab (Fasenra)
Váš lekár môže tiež odporučiť jednu z týchto doplnkových liečebných postupov pri ťažkej astme:
- Tiotropium (Spiriva) sa používa na liečbu CHOCHP a pomáha pri kontrole astmy.
- Modifikátory leukotriénu, ako montelukast (Singulair) a zafirlukast (Accolate), blokujú chemikáliu, ktorá zužuje dýchacie cesty počas astmatického záchvatu.
- Steroidné tablety znižujú zápal v dýchacích cestách.
- Bronchiálna termoplastika je chirurgický zákrok, ktorý otvára dýchacie cesty.
Spolupracujte so svojím lekárom na nájdení správnej kombinácie liekov na zvládnutie vašich príznakov. Môžete prekonať obdobia, keď sa astma zhoršuje, a obdobia, keď sa zlepšuje. Držte sa liečby a ak to nefunguje, ihneď o tom informujte svojho lekára, aby ste mohli vyskúšať niečo iné.
