Prehľad
Existuje niekoľko desivejších vecí, ako mať anafylaktickú reakciu alebo svedčiť o nej. Príznaky môžu prejsť zo zlých na horšie veľmi rýchlo a môžu zahŕňať:
- problémy s dýchaním
- žihľavka
- opuch tváre
- zvracanie
- rýchly tlkot srdca
- mdloby
Ak ste svedkom niekoho, kto má anafylaktické príznaky, alebo ak máte príznaky sami, okamžite zavolajte pohotovostnú službu.
Ak ste v minulosti mali závažnú alergickú reakciu, lekár vám mohol predpísať núdzovú injekciu adrenalínu. Vytvorenie snímky núdzovej adrenalíny čo najrýchlejšie môže zachrániť váš život - ale čo sa stane po epinefríne?
V ideálnom prípade sa vaše príznaky začnú zlepšovať. Niekedy sa dokonca dokážu úplne vyriešiť. Môže to viesť k presvedčeniu, že už viac nehrozíte. To však nie je tento prípad.
Stále je potrebný výlet do pohotovostnej miestnosti (ER), bez ohľadu na to, ako sa cítite po anafylaktickej reakcii.
Kedy používať adrenalín
Epinefrín zvyčajne zmierňuje najnebezpečnejšie príznaky anafylaxie rýchlo - vrátane opuchu hrdla, problémov s dýchaním a nízkeho krvného tlaku.
Je to liečba voľby pre každého, kto trpí anafylaxiou. Musíte však podať adrenalín v prvých niekoľkých minútach od začiatku alergickej reakcie, aby bola čo najúčinnejšia.
Nezabúdajte, že adrenalín by ste mali podávať iba osobe, ktorej bol predpísaný liek. Mali by ste tiež postupovať podľa pokynov pozorne. Dávky sa líšia a individuálne zdravotné stavy môžu ovplyvniť, ako na ňu osoba reaguje.
Napríklad adrenalín môže spôsobiť infarkt u niekoho s ochorením srdca. Je to preto, že zrýchľuje srdcový rytmus a zvyšuje krvný tlak.
Podajte injekciu adrenalínu, ak bol niekto vystavený alergickému spúšťu a:
- má problémy s dýchaním
- má opuch alebo tesnosť v hrdle
- cítim závraty
Podajte injekciu aj deťom, ktoré boli vystavené alergickým spúšťačom, a:
- omdleli
- opakovane vracajte po jedle, na ktoré sú vážne alergickí
- veľa kašľajú a majú problém chytiť dych
- mať opuch tváre a pier
- jedli jedlo, o ktorom je známe, že je alergický na
Ako podávať adrenalín
Pred použitím autoinjektora si prečítajte pokyny. Každé zariadenie je trochu iné.
Ak chcete podať injekciu adrenalínu, spravidla postupujte podľa nasledujúcich krokov:
- Vysuňte autoinjektor z puzdra na prenášanie.
- Pred použitím musí byť bezpečnostný kryt (zvyčajne modrý) odstránený. Aby ste to správne dosiahli, držte telo autoinjektora v dominantnej ruke a druhou rukou vytiahnite bezpečnostný kryt rovno druhou rukou. Nesnažte sa držať pero v jednej ruke a prevráťte viečko palcom tej istej ruky.
- Držte vstrekovač v päte tak, aby oranžový hrot smeroval nadol a ruku na bok.
- Vyklopte ruku do strany (ako keby ste robili snežného anjela) a potom rýchlo dole na svoju stranu tak, aby špička autoinjektora s určitou silou smerovala priamo do stehna na boku.
- Nechajte ho tam a na 3 sekundy stlačte a podržte.
- Vyberte autoinjektor zo stehna.
- Vložte autoinjektor späť do puzdra a OKAMŽITE ZADARMO choďte na pohotovostné oddelenie najbližšej nemocnice na lekárske vyšetrenie a likvidáciu autoinjektora.
Po podaní injekcie zavolajte na číslo 911 alebo na miestne pohotovostné služby, ak ste tak ešte neurobili. Povedzte dispečerovi o anafylaktickej reakcii.
Kým budete čakať na pohotovosť
Počas čakania na lekársku pomoc postupujte podľa týchto krokov, aby ste zaistili bezpečnosť seba alebo osoby, ktorá má reakciu:
- Odstráňte zdroj alergie. Napríklad, ak reakcia na včely spôsobila žihľava, odstráňte ju pomocou kreditnej karty alebo pinzety.
- Ak sa človek cíti, akoby omdlel alebo mdlo, položte ho na chrbát a zdvihnite nohy, aby sa krv mohla dostať do mozgu. Môžete ich prikryť prikrývkou, aby ste ich udržali v teple.
- Ak zvracajú alebo majú ťažkosti s dýchaním, najmä ak sú tehotné, sadnite si ich a prípadne trochu dopredu, alebo ich položte na bok.
- Ak osoba upadne do bezvedomia, položte ich s hlavou naklonenou dozadu tak, aby ich dýchacie cesty neboli uzavreté a skontrolujte pulz. Ak nie je pulz a osoba nedýcha, vydýchnite dvakrát a začnite kompresie hrudníka CPR.
- Podávajte ďalšie lieky, ako napríklad antihistaminikum alebo inhalátor, ak pískajú.
- Ak sa príznaky nezlepšia, podajte osobe ďalšiu injekciu adrenalínu. Dávky by mali nastať s odstupom 5 až 15 minút.
Riziko rebound anafylaxie po núdzovej adrenalíne
Injekcia núdzového adrenalínu môže zachrániť život človeka po anafylaktickej reakcii. Injekcia je však iba jednou časťou liečby.
Každý, kto mal anafylaktickú reakciu, musí byť vyšetrený a monitorovaný v pohotovosti. Je to preto, že anafylaxia nie je vždy jediná reakcia. Príznaky sa môžu opakovať, vracať sa hodiny alebo dokonca dni po injekcii adrenalínu.
Väčšina prípadov anafylaxie sa objaví rýchlo a úplne po ich liečbe. Niekedy sa však príznaky zlepšia a potom o niekoľko hodín neskôr začnú znova. Niekedy sa nezlepšia o niekoľko hodín ani dní neskôr.
Anafylaktické reakcie sa vyskytujú v troch rôznych schémach:
- Nefázická reakcia. Tento typ reakcie je najbežnejší. Príznaky vrcholia do 30 minút až hodiny po vystavení alergénu. Symptómy sa zlepšia za hodinu, s liečbou alebo bez liečby a nevracajú sa.
- Dvojfázová reakcia. Dvojfázové reakcie sa objavia, keď príznaky zmiznú po dobu jednej hodiny alebo viac, ale potom sa vrátia bez toho, aby ste sa znovu vystavili alergénu.
- Predĺžená anafylaxia. Tento typ anafylaxie je pomerne zriedkavý. Reakcia môže trvať hodiny alebo dokonca dni bez úplného vyriešenia.
Odporúčania spoločnej pracovnej skupiny (JTF) týkajúce sa praktických parametrov odporúčajú, aby ľudia, ktorí mali anafylaktickú reakciu, boli monitorovaní v ER 4 až 8 hodín potom.
Pracovná skupina tiež odporúča, aby boli poslané domov s predpisom pre autoinjektor epinefrínu - a akčný plán o tom, ako a kedy ho spravovať - z dôvodu možnosti opakovania.
Následná starostlivosť o anafylaxiu
Riziko rebound anafylaktickej reakcie vyžaduje riadne lekárske vyšetrenie a následnú starostlivosť, a to dokonca aj pre ľudí, ktorí sa po liečbe epinefrínom cítia dobre.
Ak idete na pohotovostnú službu, ktorá má byť liečená na anafylaxiu, lekár vykoná úplné vyšetrenie. Zdravotnícky personál skontroluje vaše dýchanie av prípade potreby vám dá kyslík.
Ak budete naďalej dýchať a máte problémy s dýchaním, môžu vám byť podané ďalšie lieky ústami, intravenózne alebo pomocou inhalátora, aby ste ľahšie dýchali.
Tieto lieky môžu zahŕňať:
- bronchodilatanciá
- steroidy
- antihistaminiká
Ak potrebujete, získate viac adrenalínu. Ak sa vaše príznaky vrátia alebo zhoršia, budete starostlivo sledovaní a budete im okamžite poskytnutá lekárska pomoc.
Ľudia s veľmi závažnými reakciami môžu potrebovať na otvorenie dýchacích ciest dýchaciu trubicu alebo chirurgický zákrok. Tí, ktorí nereagujú na adrenalín, možno budú musieť dostať túto drogu cez žilu.
Predchádzanie budúcim anafylaktickým reakciám
Akonáhle ste úspešne liečený na anafylaktickú reakciu, vaším cieľom by malo byť vyhnúť sa inej. Najlepším spôsobom, ako to dosiahnuť, je vyhnúť sa alergickej aktivácii.
Ak si nie ste istí, čo spôsobilo vašu reakciu, vyhľadajte alergológa, ktorý zistí kožné pichnutie alebo krvný test, aby zistil vašu spúšť.
Ak ste alergický na určité jedlo, prečítajte si štítky produktov, aby ste sa uistili, že nejete nič, čo ho obsahuje. Keď budete jesť, informujte server o svojich alergiách.
Ak ste alergický na hmyz, noste odpudzovač hmyzu vždy, keď idete vonku v lete, a zostaňte dobre pokrytý dlhými rukávmi a dlhými nohavicami. Zvážte možnosti ľahkého oblečenia pre vonku, ktoré vás udržiavajú zakryté, ale chladné.
Nikdy neplávať na včely, osy alebo sršne. Môže to spôsobiť, že vás budú pichať. Namiesto toho sa od nich pomaly vzdialite.
Ak ste alergický na lieky, povedzte každému lekárovi, že ste navštívili alergiu, aby vám tento liek nepredpisoval. Oznámte to aj lekárnikovi. Zvážte použitie lekárskeho výstražného náramku, aby ste pohotovo vedeli, že máte alergiu na lieky.
Vždy noste pri sebe autoinjektor epinefrínu pre prípad, že sa v budúcnosti stretnete so spúšťačom alergie. Ak ste ho už dlhšie nepoužívali, skontrolujte dátum a uistite sa, že jeho platnosť neuplynula.
