SERM: Výhody Pre Osteoporózu, Rakovinu Prsníka A ďalšie Vedľajšie účinky

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 11:26

Čo sú SERMS?

Selektívne modulátory estrogénového receptora (SERM) sú lieky, ktoré môžu napodobňovať a blokovať estrogénové účinky v rôznych tkanivách. Robia to interakciou s estrogénovými receptormi v rôznych bunkách. SERM sa často používajú na liečbu stavov súvisiacich s estrogénmi, ako je neplodnosť, osteoporóza a niektoré typy rakoviny prsníka.

Niektorí ľudia označujú SERM ako estrogén návrhára, pretože môžu ponúknuť mnoho výhod estrogénu bez niektorých jeho ďalších účinkov. Napríklad môžu pomôcť zabrániť strate kostí bez stimulácie endometriálnej výstelky maternice.

Dva z najbežnejších SERM sú tamoxifén (Nolvadex, Soltamox) a raloxifén (Evista). Existuje aj niekoľko ďalších, vrátane lasofoxifénu, bazedoxifénu a klomiféncitrátu.

Pokračujte v čítaní, aby ste sa dozvedeli viac o typoch SERM a o tom, ako fungujú pri liečbe rôznych stavov.

Aké sú výhody?

SERM môže byť prospešný pre mnoho podmienok. Každý SERM však funguje inak, takže lekár vám pomôže zistiť, ktorý z nich bude pre vaše zdravie najlepšie fungovať.

Na osteoporózu

Raloxifén je bežný SERM, ktorý sa používa na liečbu osteoporózy, pretože napodobňuje priaznivé účinky estrogénu na hustotu kostí. Štúdie naznačujú, že v dolnej časti chrbtice a bokoch môže zvýšiť hustotu kostí o 2 až 3 percentá. Raloxifén môže tiež znížiť zlomeniny stavcov až o 50 percent a viesť k 22 percentnému zníženiu ostatných hlavných zlomenín.

Bazedoxifen (FRAX) je ďalší SERM, ktorý sa často používa na osteoporózu a má podobné účinky ako raloxifén.

Na rakovinu prsníka

SERM, najmä tamoxifén, sa často používajú na liečenie rakoviny prsníka pozitívnej na estrogénový receptor (ER pozitívny). Tento typ rakoviny prsníka zahŕňa rakovinové bunky, ktoré majú estrogénové receptory rovnako ako normálne bunky prsníka. Keď sa estrogén viaže na receptorové miesta v rakovinových bunkách, spôsobuje ich rast.

Tamoxifén účinkuje tak, že sedí na estrogénových receptoroch v prsnom tkanive. To bráni väzbe estrogénu na rakovinové bunky v prsníku a spôsobuje ich rast. Zároveň pôsobí aj ako estrogén v kostiach a maternici, kde má pozitívne účinky. Je to schopnosť blokovať estrogén v určitých oblastiach a aktivovať ho v iných, čo robí selektívne SERM.

Užívanie tamoxifénu alebo raloxifénu môže v prvom rade dokonca znížiť riziko vzniku rakoviny prsníka u niektorých žien.

Americká pracovná skupina pre preventívne služby (USPSTF) odporúča určité lieky na zníženie rizika pre ženy, ktoré sú asymptomatické, majú vysoké riziko rozvoja rakoviny prsníka a sú vystavené nízkemu riziku vedľajších účinkov na lieky.

Tamoxifén aj raloxifén sa môžu používať ako preventívne lieky u žien po menopauze, ktoré spĺňajú uvedené kritériá. Tamoxifen môžu tiež používať ženy, ktoré spĺňajú vyššie uvedené kritériá, ale sú premenopauzálne (a majú najmenej 35 rokov).

Pre ďalšie podmienky

Väčšina SERM užívajú ženy po menopauze. SERM zvaný klomiféncitrát (Clomid) však môže pomôcť spôsobiť ovuláciu u premenopauzálnych žien, ktoré sa zaoberajú neplodnosťou. Má estrogénový účinok na hypofýzu, čo zvyšuje aktivitu gonadotropínov. To zvyšuje množstvo folikuly stimulujúceho hormónu a luteinizačného hormónu vo vaječníkoch, ktoré hrajú dôležitú úlohu pri ovulácii a menštruácii.

Niektoré kombinácie SERM, ako napríklad bazedoxifen a konjugovaný estrogén, môžu tiež pomôcť zmierniť nepríjemné príznaky menopauzy, ako je vaginálna suchosť a návaly horúčavy.

Existujú nejaké vedľajšie účinky?

Každý typ SERM má svoj vlastný zoznam možných vedľajších účinkov. Pred začatím liečby novým SERMom sa uistite, že ste prekonzultovali všetky možné vedľajšie účinky so svojím lekárom, aby ste vedeli, na čo treba dať pozor.

Možno zistíte, že vedľajšie účinky sú zreteľnejšie v prvých troch až šiestich mesiacoch užívania drogy.

Počas užívania raloxifénu sa môžu vyskytnúť:

návaly horúčavy
krvné zrazeniny
biely vaginálny výtok
bolesť kĺbov alebo svalov
pocity depresie
opuchy kĺbov
ťažkosti so spánkom
nevysvetlený prírastok hmotnosti

Zriedkavejšie vedľajšie účinky raloxifénu zahŕňajú:

vykašliavanie krvi
migrény
dýchavičnosť

Ak spozorujete ktorýkoľvek z týchto zriedkavejších príznakov, okamžite kontaktujte svojho lekára.

Možné vedľajšie účinky tamoxifénu zahŕňajú:

znížené močenie
návaly horúčavy
menštruačné zmeny
ťažkosti s dýchaním alebo hlučné dýchanie
sčervenanie tváre, krku, ramien alebo hornej časti hrudníka
kožné zmeny
opuch prstov, rúk, nôh alebo dolných končatín
zmeny hmotnosti
biely alebo hnedý vaginálny výtok

Zriedkavejšie vedľajšie účinky tamoxifénu zahŕňajú:

úzkosť
rozmazané videnie
bolesť v hrudi
žltačka
rýchly tlkot srdca
plytké dýchanie
závrat

Ak spozorujete niektorý z týchto príznakov počas užívania tamoxifénu, ihneď to povedzte svojmu lekárovi.

Existujú tiež dôkazy o tom, že tamoxifén môže zvýšiť riziko vzniku rakoviny endometria.

Sú bezpečné pre každého?

Väčšina SERM je určená pre ženy po menopauze, ktorých vaječníky už neprodukujú estrogén. Neodporúčajú sa tehotným alebo dojčiacim ženám.

Povedzte svojmu lekárovi o akýchkoľvek krvných zrazeninách alebo poruchách zrážania krvi, ktoré máte. SERMs môžu zvýšiť riziko vývoja nových a zhoršiť existujúce zrazeniny. Mali by ste im povedať aj všetky stavy obličiek alebo pečene. Môžu spôsobiť vyššie koncentrácie SERM vo vašej krvi.

SERMs by ste nemali používať, ak máte niektorú z nasledujúcich podmienok:

kongestívne srdcové zlyhanie
problémy so srdcovým rytmom, ako je napríklad fibrilácia predsiení
vysoký krvný tlak
mŕtvica
prechodný ischemický atak

Spodný riadok

SERM sú jedinečné lieky, ktoré môžu blokovať a napodobňovať účinky estrogénu v rôznych častiach tela. Vďaka tomu sú cenným nástrojom na pomoc pri liečení stavov, ako je osteoporóza a ER-pozitívna rakovina prsníka. Aj keď môžu spôsobiť nejaké vedľajšie účinky, ich výhody - napríklad zníženie rizika rakoviny prsníka alebo zlomenín kostí - ich často prevažujú.