Podľa najnovších štatistík Centra pre choroby, kontrolu a prevenciu žije s HIV na celom svete okolo 36,7 milióna ľudí. Aj keď v priebehu rokov došlo k mnohému pokroku v oblasti riadenia vírusu HIV, nanešťastie stále existuje veľa dezinformácií o tom, čo to znamená žiť s vírusom HIV.
Oslovili sme niekoľko odborníkov, aby sme získali ich názory na to, čo majú najzreteľnejšie mylné predstavy o HIV / AIDS v Spojených štátoch. Títo odborníci liečia ľudí, vzdelávajú študentov medicíny a poskytujú podporu pacientom, ktorí sa s touto chorobou vyrovnávajú. Tu je prvých deväť mýtov a mylných predstáv, že oni a ľudia žijúci s vírusom HIV alebo syndrómom AIDS naďalej bojujú:
Mýtus č. 1: HIV je rozsudok smrti
„Pri správnom zaobchádzaní teraz očakávame, že ľudia s HIV budú žiť normálne,“hovorí Dr. Michael Horberg, národný riaditeľ HIV / AIDS pre Kaiser Permanente.
„Od roku 1996, s príchodom vysoko aktívnej antiretrovírusovej terapie, môže osoba s HIV s dobrým prístupom k antiretrovírusovej liečbe (ART) očakávať, že bude žiť normálnu životnosť, pokiaľ budú brať predpísané lieky,“dodáva Dr. Amesh A. Adalja, lekár s osvedčením o infekčných chorobách certifikovaný doskou a vedecký pracovník v Centre zdravotníctva Johns Hopkins. Pôsobí tiež v komisii HIV pre mesto Pittsburgh a v poradnej skupine Pittsburghu bez AIDS.
Mýtus č. 2: Pozeraním sa na ne môžete zistiť, či má niekto HIV / AIDS
Ak sa jedinec nakazí vírusom HIV, príznaky sú zväčša nezanedbateľné. Osoba s infekciou HIV môže mať príznaky podobné všetkým iným druhom infekcie, ako je horúčka, únava alebo všeobecná nevoľnosť. Počiatočné mierne príznaky navyše trvajú spravidla iba niekoľko týždňov.
Včasným zavedením antiretrovírusových liekov sa dá vírus HIV efektívne riadiť. Osoba s HIV, ktorá dostáva antiretrovírusovú liečbu, je relatívne zdravá a nelíši sa od iných jedincov s chronickým zdravotným stavom.
Stereotypné príznaky, ktoré ľudia často spájajú s HIV, sú v skutočnosti príznakmi komplikácií, ktoré môžu vzniknúť v dôsledku chorôb alebo komplikácií súvisiacich s AIDS. Pri adekvátnej antiretrovírusovej liečbe a liekoch sa však tieto príznaky nebudú vyskytovať u jedincov žijúcich s HIV.
Mýtus č. 3: Rovní ľudia sa nemusia starať o infekciu HIV
Je pravda, že HIV prevláda u mužov, ktorí majú tiež mužských sexuálnych partnerov. Gay a bisexuálni mladí Afroameričania majú najvyššiu mieru prenosu HIV.
„Vieme, že najrizikovejšou skupinou sú muži, ktorí majú sex s mužmi,“hovorí Dr. Horberg. Podľa CDC predstavuje táto skupina asi 70 percent nových prípadov HIV v USA.
V roku 2016 však heterosexuáli predstavovali 24% nových infekcií HIV a asi dve tretiny z nich boli ženy.
Kým miera afroamerických homosexuálov a bisexuálov žijúcich s HIV zostala v Spojených štátoch relatívne rovnaká, celková miera nových prípadov HIV sa od roku 2008 znížila o 18 percent. Diagnózy medzi heterosexuálnymi jedincami sa vo všeobecnosti znížili o 36 percent a medzi všetkými ženami poklesli o 16 percent.
Afroameričania čelia vyššiemu riziku prenosu HIV ako ktorákoľvek iná rasa, bez ohľadu na ich sexuálnu orientáciu. Podľa CDC je miera diagnózy HIV u černochov takmer osemkrát vyššia ako u bielych mužov a dokonca vyššia u černochov; miera je 16-krát vyššia u čiernych žien ako u bielych žien a 5-krát vyššia ako u hispánskych žien. Afroamerické ženy uzatvárajú HIV s vyššou mierou ako ktorákoľvek iná rasa alebo etnicita. V roku 2015 bolo 59% žien žijúcich s HIV v Spojených štátoch Afroameričanov, zatiaľ čo 19% bolo hispánskych / Latina a 17% bolo bielych.
Mýtus č. 4: HIV pozitívni ľudia nemôžu bezpečne mať deti
Najdôležitejšia vec, ktorú môže žena žijúca s vírusom HIV urobiť pri príprave na tehotenstvo, je spolupracovať s poskytovateľom zdravotnej starostlivosti a začať liečbu ART čo najskôr. Pretože liečba HIV tak pokročila, ak žena užíva lieky proti HIV denne podľa odporúčania poskytovateľa zdravotnej starostlivosti počas celého tehotenstva (vrátane pôrodu a pôrodu) a pokračuje v liečbe lieku pre svoje dieťa ešte 4 až 6 týždňov po narodení, riziko prenosu HIV na dieťa môže byť len 1% alebo menej.
Existujú aj spôsoby, ako matke, ktorá má HIV, znížiť riziko prenosu v prípade, že vírusová záťaž HIV je vyššia, ako sa požaduje, napríklad výber rezu C alebo fľaša s kŕmením po narodení vzorcom.
Ženy, ktoré sú HIV negatívne, ale chcú otehotnieť s mužským partnerom, ktorý prenáša vírus HIV, môžu mať tiež možnosť užívať špeciálne lieky, ktoré pomôžu znížiť riziko prenosu na nich, ako aj na ich deti. U mužov, ktorí majú HIV a užívajú lieky ART, je riziko prenosu prakticky nulové, ak je vírusová záťaž nezistiteľná.
Mýtus č. 5: HIV vždy vedie k AIDS
HIV je infekcia, ktorá spôsobuje AIDS. To však neznamená, že všetci HIV pozitívni jedinci budú rozvíjať AIDS. AIDS je syndróm deficiencie imunitného systému, ktorý je výsledkom HIV útoku na imunitný systém v priebehu času a je spojený s oslabenou imunitnou odpoveďou a oportúnnymi infekciami. AIDS sa predchádza včasným liečením infekcie HIV.
„Pri súčasných liečebných postupoch je možné kontrolovať a udržiavať nízku hladinu infekcie HIV, čo dlhodobo udržuje zdravý imunitný systém, a tým bráni oportúnnym infekciám a diagnostikuje AIDS,“vysvetľuje Dr. Richard Jimenez, profesor verejného zdravia na Walden University,
Mýtus č. 6: Pri všetkých moderných liečebných postupoch HIV nie je o ničom
Aj keď v liečbe HIV došlo k mnohým pokrokom v liečbe vírusu, vírus môže stále viesť ku komplikáciám a riziko úmrtia je stále významné pre určité skupiny ľudí.
Riziko nákazy HIV a jeho dopad na človeka sa líši v závislosti od veku, pohlavia, sexuality, životného štýlu a liečby. Nástroj CDC má nástroj na zníženie rizika, ktorý môže osobe pomôcť odhadnúť individuálne riziko a podniknúť kroky na svoju ochranu.
Mýtus č. 7: Ak vezmem PrEP, nemusím používať kondóm
PrEP (profylaxia pred expozíciou) je liek, ktorý môže zabrániť infekcii HIV vopred, ak sa užíva denne.
Podľa Dr. Horberga, štúdia z roku 2015 od Kaiser Permanente sledovala ľudí používajúcich PrEP dva a pol roka a zistila, že je väčšinou účinná pri prevencii infekcií HIV, aj keď sa užíva denne. Americká pracovná skupina pre preventívne služby USA (USPSTF) v súčasnosti odporúča, aby všetci ľudia so zvýšeným rizikom HIV užívali PrEP.
Nechráni však pred inými pohlavne prenosnými chorobami alebo infekciami.
„PrEP sa odporúča používať v kombinácii s bezpečnejšími sexuálnymi praktikami, pretože naša štúdia tiež ukázala, že polovici zúčastnených pacientov sa diagnostikovala sexuálne prenosná infekcia po 12 mesiacoch,“hovorí Dr. Horberg.
Mýtus č. 8: Tí, ktorí majú negatívny test na HIV, môžu mať nechránený sex
Ak bola osoba nedávno diagnostikovaná na HIV, môže sa objaviť na teste HIV až o tri mesiace neskôr.
„Tradične používané testy iba na protilátky fungujú tak, že zisťujú prítomnosť protilátok v tele, ktoré sa vyvíjajú, keď vírus HIV infikuje telo,“vysvetľuje Dr. Gerald Schochetman, senior riaditeľ infekčných chorôb pomocou Abbott Diagnostics. V závislosti od testu sa pozitivita na HIV mohla zistiť po niekoľkých týždňoch alebo až troch mesiacoch po možnej expozícii. Požiadajte osobu vykonávajúcu test o tomto období okna a načasovaní opakovaného testovania.
Jedinci by mali podstúpiť druhý test na HIV tri mesiace po ich prvom, aby sa potvrdil negatívny výsledok. Ak majú pravidelný sex, Nadácia San Francisco AIDS Foundation navrhuje, aby ste sa testovali každé tri mesiace. Je dôležité, aby jednotlivec prediskutoval svoju sexuálnu históriu so svojím partnerom a porozprával sa so poskytovateľom zdravotnej starostlivosti o tom, či sú oni a ich partner dobrými kandidátmi na program PrEP.
Iné testy, známe ako HIV kombinované testy, môžu vírus zistiť skôr.
Mýtus č. 9: Ak obaja partneri majú HIV, nie je dôvod na kondóm
Štúdie ukázali, že osoba žijúca s HIV, ktorá je v pravidelnej antiretrovírusovej terapii, ktorá redukuje vírus na nezistiteľnú hladinu v krvi, NIE JE schopná prenášať HIV na partnera počas sexu. Súčasný lekársky konsenzus je taký, že „nezistiteľný = neprenosný“.
CDC však odporúča, aby aj keď obaja partneri mali HIV, počas každého sexuálneho stretnutia by mali používať kondómy. V niektorých prípadoch je možné prenášať iný kmeň HIV na partnera alebo v zriedkavých prípadoch prenášať formu HIV, ktorá sa považuje za „superinfekciu“z kmeňa, ktorý je rezistentný na súčasné lieky ART.
Riziko superinfekcie HIV je mimoriadne zriedkavé; CDC odhaduje, že riziko je medzi 1 a 4 percentami.
Stánok so sebou
Aj keď nanešťastie neexistuje liečba HIV / AIDS, ľudia s HIV môžu žiť dlhý, produktívny život s včasnou detekciou a adekvátnou antiretrovírusovou liečbou.
"Zatiaľ čo súčasné antiretrovírusové terapie môžu byť veľmi účinné na udržanie nízkej hladiny HIV a na zabránenie replikácii a zničeniu imunitného systému po dlhú dobu, neexistuje žiadny liek na AIDS alebo vakcínu proti HIV, vírusu, ktorý spôsobuje AIDS," vysvetľuje Dr. Jimenez.
Súčasne sa predpokladá, že ak si človek dokáže udržať vírusovú supresiu, potom HIV nepostupuje a teda neničí imunitný systém. Existujú údaje, ktoré podporujú mierne skrátenú životnosť ľudí s vírusovou supresiou v porovnaní s ľuďmi bez HIV.
Aj keď počet nových prípadov HIV ustálil, podľa CDC je stále len v Spojených štátoch odhadovaných 50 000 nových prípadov každý rok.
Znepokojujúce sú „nové prípady HIV sa skutočne zvýšili medzi určitými zraniteľnými skupinami vrátane žien farby, mladých mužov, ktorí majú sex s mužmi, a ťažko dostupných populácií,“tvrdí Dr. Jimenez.
Čo to znamená? HIV a AIDS sú stále veľmi dôležitými problémami v oblasti verejného zdravia. Na testovanie a liečbu je potrebné osloviť zraniteľné populácie. Napriek pokroku v testovaní a dostupnosti liekov, ako je napríklad PrEP, teraz nie je čas pustiť stráž.
Podľa Centier pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC):
- HIV má viac ako 1,2 milióna Američanov.
- Každý rok sa s HIV diagnostikuje ďalších 50 000 Američanov.
- AIDS, ktorý je spôsobený HIV, ročne zabije 14 000 Američanov.
