Čo je to ejekčná frakcia?
Keď vaše srdce bije, pumpuje krv do vášho tela dvoma dolnými svalovými komorami. Tieto komory sa nazývajú ľavá a pravá komora.
Odčerpanie všetkej krvi z vášho srdca vyžaduje viac ako jednu kontrakciu. Ejekčná frakcia (EF) je meranie, ktoré lekári používajú na výpočet percentuálneho podielu krvi vytekajúcej z týchto komôr pri každej kontrakcii.
Ako sa meria EF?
Vaša ľavá komora je spravidla tá, ktorá sa meria na EF. Robí ťažké zdvíhanie vo vašom tele a pumpuje krv do takmer všetkých vašich hlavných orgánov. Súčasný výskum však naznačuje, že pri určovaní EF by sa nemala ignorovať pravá komora.
Presné odčítanie EF EF (LVEF) na ľavej komore sa môže merať rôznymi zobrazovacími technikami. Najbežnejšie opatrenia na testovanie EF sú:
- Echokardiografia. Echokardiogram využíva zvukové vlny na snímanie obrázkov vášho srdca. Súčasný výskum naznačuje, že trojrozmerné obrázky poskytujú najlepšie a najpresnejšie hodnoty.
- Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie srdca (C-MRI). C-MRI je test založený na obrázkoch, ktorý využíva magnetické pole, rádiové vlny a počítač na vytváranie podrobných snímok vo vnútri vášho srdca.
- Srdcová katetrizácia. Pri tomto postupe lekár vloží do veľkej krvnej cievy dutú trubicu na sledovanie funkcie srdca. Počas katetrizácie sa vykonáva aj koronárna angiografia. Do katétra sa vstrekne farbivo. Potom röntgen sleduje krv, ktorá tečie celým srdcom.
- Skenovanie nukleárnej medicíny srdca. Do krvného obehu sa injikuje stopové množstvo rádioaktívnych materiálov. Potom ich detekujú kamery, ktoré vytvárajú obrazy vášho srdca a jeho mechanizmov.
- Srdcové CT. Tento röntgenový postup je rýchly a zvyčajne sa používa, keď iné testy nie sú presvedčivé.
Čo znamenajú výsledky EF?
Normálna hodnota LVEF pre dospelých nad 20 rokov je 53 až 73 percent. LVEF pod 53 percent u žien a 52 percent u mužov sa považuje za nízku. RVEF menej ako 45 percent sa považuje za potenciálny ukazovateľ srdcových problémov. Medzi bežné problémy patria:
- HFrEF (systolická dysfunkcia). Toto je zlyhanie srdca so zníženou ejekčnou frakciou. K tomu dôjde, keď sa jedna zo štyroch komôr vášho srdca nemôže správne zmrštiť. Medzi príznaky môže patriť dýchavičnosť, vyčerpanie alebo búšenie srdca.
- HFpEF (diastolická dysfunkcia). Toto je zlyhanie srdca so zachovanou alebo normálnou ejekčnou frakciou. K tomu dôjde, keď sa vaše komory nebudú uvoľňovať. To znižuje prietok krvi z vášho srdca do vášho tela. Medzi príznaky HFpEF často patrí dýchavičnosť počas cvičenia alebo námahy a únava. HFpEF môže byť výsledkom starnutia, cukrovky alebo hypertenzie.
Príčiny nízkej EF
Ako starneme, robia to aj naše srdcia. Steny srdca sa s pribúdajúcimi rokmi zahusťujú a strácajú časť svojej kapacity sťahovať sa a relaxovať. Avšak nízka hodnota EF môže tiež naznačovať určitú formu poškodenia srdca, vrátane:
- Kardiomyopatia. Tento stav zosilňuje tkanivá srdca.
- Infarkt. K tomu dôjde, keď sa poškodí váš srdcový sval, keď sa zablokuje jedna alebo viac vašich tepien.
- Ischemická choroba srdca. Tento stav zužuje alebo blokuje ľavú a pravú artériu srdca, čo sťažuje prietok krvi do srdca.
- Systolické srdcové zlyhanie. Stáva sa to, keď ľavá komora nemôže pumpovať dostatok krvi do vášho tela.
- Ochorenie srdcovej chlopne. K tomu dôjde, keď sa srdcové chlopne nemôžu správne otvoriť a zatvoriť a krv vám nemôže normálne prúdiť do srdca.
Príčiny vysokej EF
Vysoké hodnoty EF môžu naznačovať ochorenie srdca známe ako hypertrofická kardiomyopatia (HC). Tento stav abnormálne zahusťuje časti srdcového svalu bez zjavnej príčiny. HC je často genetická. Diagnostikovať je ťažké, pretože mnoho ľudí môže žiť život bez príznakov.
U malého počtu ľudí môže HC spôsobiť vážne abnormálne srdcové rytmy (arytmie), ktoré si vyžadujú liečbu. Ak máte rodinnú anamnézu HC, informujte svojho lekára, aby vás mohol v priebehu času sledovať.
Aké sú možnosti liečby abnormálneho EF?
Existujú rôzne možnosti liečby abnormálnej EF, vrátane:
- Inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu (ACE), blokátory receptora angiotenzínu II (ARB) alebo beta-blokátory. Tieto lieky môžu znížiť množstvo hormónov, ktoré oslabujú váš srdcový sval. Môžu tiež spomaliť progresiu srdcových chorôb.
- Diuretiká. Tieto lieky môžu pomôcť zbaviť sa prebytočnej tekutiny, ktorá spôsobuje opuch a dýchavičnosť.
- Eplerenón alebo spironolaktón. Tieto látky pomáhajú odstraňovať prebytočnú tekutinu a môžu znižovať stuhnutosť srdca.
- Biventrikulárny kardiostimulátor. Tento kardiostimulátor pomáha synchronizovať kontrakcie ľavej a pravej komory, takže pracujú na maximum.
- Implantovateľný srdcový defibrilátor. Toto zariadenie je možné priamo implantovať do hrudníka. Posiela do vášho srdca malé elektrické spúšťače, aby ho udržiavala pravidelne.
- Hydralazín-nitrát. Tieto dve lieky boli úspešné pri znižovaní krvného tlaku u ľudí, ktorí majú stále príznaky, keď užívajú ACE, ARB a beta-blokátory.
Jedlo so sebou
Výhľad abnormálnej EF je vo všeobecnosti povzbudivý. Vo väčšine prípadov je možné s dôslednou starostlivosťou a liekmi zvládnuť svoje príznaky a pokračovať v normálnom živote.
Nezabudnite venovať pozornosť svojmu telu. Pokúste sa jesť vyváženú nízkotukovú stravu s dostatkom zelenej listovej zeleniny. Získajte denné cvičenie a udržujte pravidelný režim spánku.
