Čo je to flexia?
Areflexia je stav, pri ktorom vaše svaly nereagujú na podnety. Areflexia je opakom hyperreflexie. To je, keď vaše svaly prehnane stimulujú.
Reflex je nedobrovoľný a rýchly pohyb časti tela ako reakcia na zmenu prostredia (podnety). Ľudia s areflexiou nemajú typické reflexy, ako napríklad kolísavú reakciu.
Areflexia je zvyčajne spôsobená základným stavom súvisiacim s ochorením alebo poranením nervového systému. Vaša liečba a celkový výhľad budú závisieť od príčiny.
Čo je detrusor areflexia?
Detrusor areflexia sa vyskytuje, keď sa detrusorový sval nemôže sťahovať. Detrusorový sval je sval vo vašom močovom mechúre, ktorý riadi vyprázdňovanie močového mechúra.
Ľudia s detrusorom sú flexí a nemôžu sami vyprázdňovať močový mechúr. Na uvoľnenie moču z močového mechúra musia použiť dutú trubicu nazývanú močový katéter. Detrusor areflexia sa môže tiež nazývať inaktívny močový mechúr alebo neurogénny močový mechúr.
Príznaky areflexie
Hlavným príznakom areflexie je úplná absencia reflexov. Typicky, keď sa svižná šľacha rýchlo poklepe, sval sa okamžite stiahne. U niekoho s areflexiou sa sval pri ťuknutí nezmrští.
Ostatné príznaky budú závisieť od príčiny. Ľudia s areflexiou môžu tiež mať príznaky, ako sú:
- mravčenie alebo necitlivosť v rukách alebo nohách
- abnormálna svalová koordinácia
- svalová slabosť
- nemotornosť alebo pravidelné vyhodenie vecí z rúk
- sexuálna dysfunkcia, najmä u mužov
- zápcha
- tráviace problémy
- močová inkontinencia (detrusor areflexia)
- paralýza
- respiračné zlyhanie
Aké sú príčiny?
Najčastejšou príčinou neprítomnosti reflexnej reakcie je periférna neuropatia. Periférna neuropatia je porucha, pri ktorej nervy zlyhávajú, pretože sú poškodené alebo zničené.
Choroba alebo zranenie môžu zničiť alebo poškodiť nervy. Tu sú niektoré z podmienok, ktoré môžu spôsobiť areflexiu:
cukrovka
Ľudia s cukrovkou môžu utrpieť poškodenie nervov v dôsledku:
- vysoké hladiny cukru v krvi udržované po dlhú dobu
- zápal
- problémy s obličkami alebo štítnou žľazou (diabetická neuropatia)
Nedostatky vitamínu
Nedostatky vitamínov E, B-1, B-6 a B-12 môžu spôsobiť poškodenie nervov a viesť k areflexii. Tieto vitamíny sú nevyhnutné pre nervové zdravie.
Guillain-Barré syndróm (GBS)
Pri syndróme Guillain-Barré imunitný systém mylne útočí na zdravé nervové bunky v periférnom nervovom systéme. Presná príčina tohto stavu nie je známa. Predpokladá sa, že to spôsobuje infekcia, ako je napríklad žalúdočná chrípka alebo vírus Epstein-Barr.
Miller Fisherov syndróm
Miller Fisherov syndróm je zriedkavé nervové ochorenie. Niekedy sa to považuje za variant alebo podskupinu GBS. Podobne ako GBS ju zvyčajne vyvoláva vírusová infekcia.
Iné autoimunitné choroby
Autoimunitné ochorenia, ako je roztrúsená skleróza (MS), reumatoidná artritída (RA) alebo amyotrofická laterálna skleróza (ALS), môžu viesť k poškodeniu nervov alebo tkanív, čo môže viesť k slabým alebo chýbajúcim reflexom. Napríklad pri MS imunitný systém tela útočí a poškodzuje ochrannú vrstvu nervových vlákien. To spôsobuje zápal, poškodenie a jazvu v nervovom systéme.
Hypothyroidism
Hypotyreóza sa objavuje, keď telo neprodukuje dostatok hormónu štítnej žľazy. Môže spôsobiť zadržiavanie tekutín a zvýšiť tlak obklopujúci nervové tkanivá.
Poranenie nervov alebo miechy
Fyzická trauma alebo zranenie, napríklad pri dopravnej nehode alebo páde, je častou príčinou poranenia nervov. Poškodenie chrbtice zvyčajne vedie k úplnej strate citlivosti a pohyblivosti pod poranením. To zahŕňa areflexiu. Zvyčajne sú ovplyvnené iba reflexy pod úrovňou zranenia.
Poruchy užívania toxínov a alkoholu
Vystavenie toxickým hladinám chemikálií alebo ťažkých kovov, ako je olovo alebo ortuť, môže spôsobiť poškodenie nervov. Alkohol môže byť toxický aj pre nervy. Ľudia, ktorí zneužívajú alkohol, majú vyššie riziko periférnej neuropatie.
Existuje tiež niekoľko zriedkavých porúch, ktoré môžu spôsobiť areflexiu. Tie obsahujú:
Chronická zápalová demyelinizačná polyneuropatia (CIDP)
CIDP je dlhodobý stav charakterizovaný deštrukciou nervových vlákien v mozgu. CIDP úzko súvisí s GBS. Tento stav nakoniec spôsobuje stratu svalových reflexov.
Syndróm mozgovej ataxie, neuropatie a vestibulárnej areflexie (CANVAS)
CANVAS syndróm je dedičné, pomaly progresívne neurologické ochorenie. Vedie to k ataxii (strata koordinácie), areflexii a iným poruchám v priebehu času. Priemerný vek nástupu syndrómu CANVAS je 60 rokov.
Cerebelárna ataxia, areflexia, pes kavus, optická atrofia a senzorineurálna strata sluchu (CAPOS)
CAPOS syndróm je zriedkavé genetické ochorenie. Zvyčajne sa vyskytuje u malých detí vo veku od 6 mesiacov do 5 rokov.
Syndróm CAPOS sa môže vyskytnúť po chorobe, ktorá spôsobuje vysokú horúčku. Dieťa môže naraz naraziť na ťažkú chôdzu alebo koordináciu. Medzi ďalšie príznaky patria:
- svalová slabosť
- strata sluchu
- ťažkosti s prehĺtaním
- nezvyčajné pohyby očí
- areflexia
Akonáhle horúčka zmizne, väčšina symptómov syndrómu CAPOS sa zlepší, ale niektoré príznaky môžu pretrvávať.
Ako sa diagnostikuje flexia?
Váš lekár najprv urobí dôkladnú anamnézu a opýta sa na vaše príznaky vrátane:
- keď sa vaše príznaky začali
- ako rýchlo sa vaše príznaky zhoršili
- ak ste boli chorí tesne pred nástupom príznakov
Váš lekár potom vykoná fyzickú skúšku. Môžu vykonať reflexný test na určenie závažnosti vašich príznakov. Tento typ vyšetrenia pomáha posúdiť reakciu medzi vašimi motorickými cestami a zmyslovými reakciami.
Počas reflexného testu lekár používa nástroj nazývaný reflexné kladivo na otestovanie vašej odpovede na poklepanie na hlboké šľachy. Lekár môže klepať na škvrny na kolenách, bicepsoch, prstoch alebo členkoch alebo v ich blízkosti. Ak máte flexiu, vaše svaly nebudú reagovať na kohútik z reflexného kladiva.
Váš lekár môže tiež vykonať niektoré testy, ktoré vám pomôžu rozlíšiť všetky potenciálne príčiny areflexie. V závislosti od vašich príznakov môžu tieto testy zahŕňať:
- Miechový kohútik. Tento test je známy aj ako lumbálna punkcia. Pri tomto postupe sa ihla vloží do spodnej časti chrbta, aby sa odstránila miecha. Potom sa pošle do laboratória na analýzu.
- Krvné testy. Tieto testy merajú hladinu vitamínu a cukru v krvi.
- Štúdia vedenia nervov. Tento test kontroluje poškodenie nervov a dysfunkciu.
- Elektromyografia. Tento test hodnotí zdravie svalov a nervových buniek, ktoré ich kontrolujú.
- CT alebo MRI. Tieto zobrazovacie testy skontrolujú, či na nervy tlačí niečo.
Aké sú možnosti liečby areflexie?
Liečba areflexie závisí od príčiny. Môže zahŕňať lieky, fyzikálnu terapiu alebo oboje.
lieky
Presný liek, ktorý Vám predpíše lekár, bude závisieť od toho, čo spôsobuje vaše príznaky. Lekári môžu napríklad predpisovať inzulín na liečbu cukrovky. Ak máte GBS alebo CIDP, lekár vám môže predpísať imunoglobulínovú terapiu a plazmaferézu. Váš lekár vám môže predpísať steroidy, aby pomohol zmierniť zápal.
Hypotyreóza sa lieči hormónmi nahradzujúcimi štítnu žľazu. Existuje tiež veľa liekov na liečenie príznakov autoimunitných chorôb.
Fyzická terapia
Cieľom fyzickej terapie je posilnenie postihnutých svalov. Dozviete sa, ako bezpečne vykonávať cvičenia na zlepšenie chôdze, behu a celkovej svalovej sily. Pracovný terapeut vám môže pomôcť s každodennými činnosťami.
Liečba detruzora je flexia
V súčasnosti nie sú k dispozícii žiadne špecifické lieky na liečbu detskej dysfunkcie. Ľudia s detrusor areflexia budú musieť pravidelne močiť, aby sa zabezpečilo, že močový mechúr nebude príliš plný.
Lekár môže odporučiť použitie močového katétra, aby sa ubezpečil, že močový mechúr je vyprázdnený. Počas katetrizačného postupu sa do močového mechúra vkladá tenká pružná trubica, ktorá uvoľňuje moč.
Aký je výhľad pre ľudí s areflexiou?
Výhľad pre ľudí s areflexiou závisí od príčiny. Niektoré z podmienok, ktoré spúšťajú areflexiu, ako napríklad MS a RA, nie sú v súčasnosti liečené. Cieľom liečby je zmierniť závažnosť príznakov a zlepšiť kvalitu života. Väčšina ľudí s MFS a syndrómom Guillain-Barré vykoná úplné alebo takmer úplné uzdravenie.
Ak ste pociťovali znecitlivenie, slabosť alebo neobvyklé pocity svalov alebo nervov, ihneď vyhľadajte diagnózu u svojho lekára. Čím skôr sú tieto problémy diagnostikované a liečené, tým lepší je váš výhľad.
