Čo je to gestačný diabetes?
Gestačný diabetes spôsobuje vyššiu hladinu cukru v krvi. Vyskytuje sa iba počas tehotenstva a zvyčajne zmizne po pôrode. Ženy s gestačným diabetom majú vyššiu hladinu cukru v krvi ako obvykle, pretože ich telá sa stávajú rezistentnými na inzulín. Hormonálny inzulín reguluje hladinu cukru v krvi. Gestačný diabetes sa môže vyskytnúť takmer kedykoľvek počas tehotenstva, zvyčajne sa však vyskytuje medzi 24 až 28 týždňami. To je tiež prípad, keď sa zvyčajne uskutočňuje testovanie. Testovanie na gestačný diabetes je dôležitou súčasťou prenatálnej starostlivosti. Počas tehotenstva sú všetky tehotné ženy testované najmenej raz. Váš lekár zváži vaše rizikové faktory a určí, kedy by ste mali podstúpiť tento test a ako často by ste ho mali mať. Naučte sa, čo počas tohto testu očakávať a ako sa pripraviť.
Aké sú príznaky tehotenstva?
Mnoho žien, ktoré majú gestačný diabetes, nemá žiadne príznaky. Ak sa objavia príznaky, je možné, že ich prehliadnete, pretože sú podobné typickým príznakom tehotenstva. Medzi tieto príznaky patria:
- časté močenie
- extrémny smäd
- únava
- chrápanie
Ak sa u vás vyskytnú tieto príznaky vo väčšej miere, ako je pre vás normálne, mali by ste zavolať svojho lekára.
Čo spôsobuje gestačný diabetes?
Presná príčina tehotenstva nie je známa, ale môže to byť spôsobené hormónmi, ktoré vaša placenta produkuje. Tieto hormóny pomáhajú dieťaťu rásť, ale môžu tiež zabrániť tomu, aby inzulín vykonával svoju prácu. Ak vaše telo nie je citlivé na inzulín, cukor vo Vašom krvnom riečisku zostane uložený a neprejde z krvi do vašich buniek tak, ako by mal byť. Cukor sa potom nemôže v bunkách premieňať na energiu. Toto sa nazýva inzulínová rezistencia. To spôsobuje zvýšenie hladiny cukru v krvi. Ak to nie je liečené, môže mať gestačný diabetes významné následky pre vás aj vaše dieťa. Akonáhle váš lekár vie, že máte tento stav, budú s vami pracovať na liečebnom pláne, ktorý zabezpečí vaše zdravie a zdravie vášho dieťaťa.
Aké sú rizikové faktory pre gestačný diabetes?
Každá tehotná žena môže dostať gestačný diabetes. Preto lekári testujú každú tehotnú ženu. Gestačný diabetes ovplyvňuje asi 2 až 10 percent tehotenstiev. Niektoré faktory môžu zvýšiť vaše riziko a vyžadujú, aby ste sa počas prvej prenatálnej návštevy otestovali. Váš lekár vás môže tiež niekoľkokrát otestovať. Medzi rizikové faktory patria:
- byť obézny
- mať viac ako 25 rokov
- s rodinnou anamnézou cukrovky
- s anamnézou gestačného diabetu počas predchádzajúceho tehotenstva
- získanie významného množstva na váhe v skorej dospelosti a medzi tehotenstvami
- priberanie na nadmernom množstve počas tehotenstva
- je tehotná s násobkami, ako sú dvojčatá alebo trojčatá
- s predchádzajúcim pôrodom dieťaťa, ktoré vážilo viac ako 9 libier
- s vysokým krvným tlakom
- majúce syndróm polycystických ovárií (PCOS)
- užívanie glukokortikoidov
Čo sa stane počas testu?
Lekári používajú rôzne typy skríningových testov. Mnoho lekárov používa dvojkrokový prístup, počínajúc glukózovým testom. Tento test určuje pravdepodobnosť výskytu poruchy.
Test na glukózu
Na tento test nemusíte robiť nič. Normálne môžete jesť a piť vopred. Po príchode do ordinácie budete piť sirupový roztok, ktorý obsahuje glukózu. O hodinu neskôr urobíte krvný test. Ak je hladina cukru v krvi vysoká, lekár naplánuje test na toleranciu glukózy.
Test na glukózovú toleranciu
Tento test meria reakciu vášho tela na glukózu. Používa sa na určenie toho, ako dobre vaše telo zaobchádza s glukózou po jedle. Váš lekár vás požiada, aby ste sa cez noc pripravili na tento test. Opýtajte sa svojho lekára, či počas tejto doby môžete usrkávať vodu. Mali by ste pripomenúť lekárovi akékoľvek lieky, ktoré užívate, a opýtať sa, či by ste ich počas tohto obdobia mali zastaviť. Skúška sa potom vykoná takto:
- Po príchode do ordinácie lekár odmeria hladinu cukru v krvi nalačno.
- Potom vypijete 8-uncu pohár glukózy.
- Váš lekár zmeria hladinu glukózy raz za hodinu počas nasledujúcich troch hodín.
Ako dlho potrvá prijatie diagnózy?
Ak dve merania ukazujú vysokú hladinu cukru v krvi, lekár diagnostikuje gestačný diabetes. Niektorí lekári vynechávajú glukózový provokačný test a vykonávajú iba glukózový tolerančný test. Porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, ktorý protokol má pre vás zmysel.
Aké sú možnosti liečby gestačného diabetu?
Ak máte gestačný diabetes, lekár bude váš stav často sledovať. Používajú sonogramy, aby venovali veľkú pozornosť rastu vášho dieťaťa. Počas tehotenstva môžete monitorovať aj doma. Môžete použiť malú ihlu zvanú lancetu na píchnutie prsta do kvapky krvi. Krv potom analyzujete pomocou monitora glukózy v krvi. Ľudia zvyčajne vykonávajú tento test, keď sa prebudia a po jedle. Získajte viac informácií o domácich testoch na diabetes. Ak zmeny životného štýlu so stravou a zvýšené cvičenie nefungujú na znížení hladiny cukru v krvi, lekár vám môže odporučiť injekciu inzulínu. Podľa Mayo Clinic, 10 až 20 percent tehotných žien s gestačným diabetom potrebuje tento druh pomoci na zníženie hladiny cukru v krvi. Váš lekár vám tiež môže predpísať perorálne lieky na kontrolu hladiny cukru v krvi.
Aké sú komplikácie neliečeného gestačného diabetu?
Je dôležité udržiavať gestačný diabetes pod kontrolou. Ak sa to nelieči, možné komplikácie zahŕňajú:
- vysoký krvný tlak, známy tiež ako preeklampsia
- predčasný pôrod
- dystokia ramien, ku ktorej dochádza, keď sa ramená dieťaťa počas pôrodu zaseknú v pôrodnom kanáli
- mierne vyššia miera úmrtia plodu a novorodenca
Neliečená gestačná cukrovka môže mať tiež za následok, že dieťa má vysokú pôrodnú hmotnosť. Toto sa nazýva makrozómia. Makrozómia môže mať za následok poškodenie ramien počas pôrodu a môže si vyžadovať cisársky pôrod. Deti s makrozómiou majú vyššiu pravdepodobnosť detskej obezity a cukrovky 2. typu.
Aký je výhľad pre ľudí s gestačným diabetom?
Gestačný diabetes zvyčajne po pôrode zmizne. Správne stravovanie a cvičenie zostanú po pôrode dôležité pre vaše zdravie. Životný štýl vášho dieťaťa by mal byť tiež zdravý. Vyberte si jedlo s vysokým obsahom vlákniny a s nízkym obsahom tuku pre vás oboch. Mali by ste sa tiež vyhnúť sladkým sladkostiam a jednoduchým škrobom, kedykoľvek je to možné. Ak sa pohyb a cvičenie stanú súčasťou života vašej rodiny, je to vynikajúci spôsob, ako sa navzájom podporovať pri hľadaní zdravého života. S gestačným diabetom sa zvyšuje riziko vzniku cukrovky typu 2 neskôr v živote. Váš lekár vám dá urobiť ďalší test na toleranciu glukózy 6 až 12 týždňov po pôrode, aby ste sa uistili, že už nemáte cukrovku. V budúcnosti by ste mali podstúpiť skríningové testy krvi najmenej každé tri roky.
Ako môžete zabrániť gestačnému diabetu alebo znížiť jeho dopad?
Zmeny životného štýlu môžu pomôcť predchádzať gestačnému diabetu alebo znížiť jeho dopad. Tieto zmeny zahŕňajú:
- chudnutie pred tehotenstvom
- stanovenie cieľa na zvýšenie telesnej hmotnosti v tehotenstve
- jesť potraviny s nízkym obsahom tuku s vysokým obsahom vlákniny
- zmenšuje sa veľkosť porcií jedla
- cvičenie
diéta
Do stravovania by ste mali zahrnúť nasledujúce informácie:
- celé zrná, napríklad quinoa
- chudé bielkoviny, napríklad tofu, kuracie mäso a ryby
- nízkotučné mliečne výrobky
- ovocie
- zelenina
Jednoduché rafinované uhľohydráty, nachádzajúce sa v sladkých zákuskoch a sódy, majú tendenciu zvyšovať hladinu cukru v krvi. Mali by ste obmedziť tieto druhy potravín vo vašej strave.
cvičenie
Chôdza, plávanie a prenatálna joga môžu byť skvelými možnosťami cvičenia. Pred začatím nového cvičebného režimu sa poraďte so svojím lekárom.
