Čo je perorálny cholecystogram?
Perorálny cholecystogram je röntgenové vyšetrenie žlčníka. Váš žlčník je orgán nachádzajúci sa v pravej hornej časti brušnej dutiny tesne pod pečeňou. Uchováva žlč, tekutinu produkovanú v pečeni, ktorá pomáha pri trávení a vstrebávaní tukov z vašej stravy.
Ústne sa týka perorálnych liekov, ktoré užívate pred testom. Lieky sú kontrastné látky na báze jódu, vďaka ktorým je váš žlčník zreteľnejšie viditeľný na röntgenovom snímaní.
Tento postup sa teraz zriedka vykonáva, pretože metódou prvej línie na zobrazovanie žlčníka je ultrazvuk brucha alebo CT, po ktorom zvyčajne nasleduje hepatobiliárny sken alebo endoskopická retrográdna cholangiopancreatografia. Tieto majú tendenciu byť presnejšie, pokiaľ ide o diagnostiku stavov žlčníka.
Účel perorálneho cholecystogramu
Štúdia perorálneho cholecystogramu sa používa na diagnostiku problémov súvisiacich so žlčníkom, ako je rakovina žlčníka alebo znížený alebo blokovaný tok žlče v systéme žlčových ciest v pečeni.
Röntgenové žiarenie môže vykazovať zápal orgánu, stav známy ako cholecystitída. Môže tiež odhaliť ďalšie abnormality, ako sú polypy a žlčové kamene.
Príprava na perorálny cholecystogram
Príprava na perorálny cholecystogram je viacstupňový proces.
Čo jesť dva až dva dni predtým
Dva dni pred testom môžete zvyčajne jesť normálne jedlo. Ak nie je uvedené inak, postupujte presne podľa pokynov lekára, aby ste zaistili presné výsledky testu.
Čo jesť deň predtým
Deň pred zákrokom dodržiavajte diétu s nízkym alebo nízkym obsahom tuku. Ideálne možnosti zahŕňajú:
- kura
- ryby
- zelenina
- ovocie
- chlieb
- odstredene mlieko
Užívanie kontrastných liekov pred testom
Večer deň pred testom budete brať lieky proti kontrastným látkam. Lieky sú dostupné vo forme tabliet. Užívate spolu šesť tabliet každú hodinu. Váš lekár vám povie, kedy treba začať užívať prvú pilulku.
Vezmite každú dávku liekov s plným pohárom vody. Večer pred testom nejedzte žiadne pevné potraviny po tom, ako ste začali užívať kontrastnú látku. Pitná voda je v poriadku až do polnoci. Dovtedy by ste sa mali úplne postiť. Mali by ste sa tiež vyhnúť fajčeniu cigariet alebo žuvačiek.
Čo možno očakávať ráno po perorálnom cholecystograme
Nejedzte ani nepite nič ráno po zákroku. Ak máte dovolené užívať rutinné lieky, alebo ak by ste ich mali vynechať, informujte o tom svojho lekára vopred. Možno budete môcť vziať niekoľko dúškov vody, ale najprv sa poraďte so svojím lekárom.
Ak ste dokončili niektoré typy gastrointestinálneho zobrazovania niekoľko dní pred perorálnym cholecystogramom, lekár vám môže na vyčistenie vnútorností odporučiť laxatívum alebo klystír.
Kontrastné látky používané pri určitých zobrazovacích testoch, ako sú horná gastrointestinálna séria alebo klyzma bária, môžu zakrývať váš žlčník. Vyčistením čriev zväčšíte viditeľnosť žlčníka.
Perorálny cholecystogram
Orálny cholecystogram sa môže vykonávať ako ambulantná procedúra, keď ste hore. Možno vám bude podaný špeciálny nápoj s vysokým obsahom tukov, ktorý stimuluje váš žlčník k stiahnutiu a uvoľneniu žlče, čo môže pomôcť vášmu lekárovi identifikovať problémy.
Lekár vás pravdepodobne bude ľahnúť na skúšku, ale možno vás požiadajú, aby ste sa postavili. Závisí to od toho, aké názory na váš žlčník sú potrebné. Potom použijú röntgenovú kameru nazývanú fluoroskop, aby videli tvoj žlčník. V závislosti od nastavenia miestnosti môže byť na monitore možné vidieť, čo vidí lekár. Váš lekár odoberie počas vyšetrenia röntgenové lúče.
Perorálny cholecystogram je bezbolestný. Kvôli kontrastnej látke sa však môžu vyskytnúť hnačky, nevoľnosť alebo žalúdočné kŕče. Ak sa vykonáva ako ambulantná zobrazovacia štúdia, zvyčajne sa po zákroku môžete vrátiť domov, pokiaľ sa nevyskytnú žiadne komplikácie.
Riziká perorálneho cholecystogramu
Závažné riziká spôsobené perorálnym cholecystogramom sú zriedkavé. Niektorí ľudia môžu mať mierne dočasné príznaky, ako napríklad:
- hnačka
- nevoľnosť
- zvracanie
Niektorí ľudia môžu tiež mať problémy spôsobené nepriaznivou reakciou alebo miernou alergickou reakciou na kontrastnú látku. Príznaky alergie alebo neznášanlivosti môžu zahŕňať:
- vyrážka
- svrbenie
- nevoľnosť
Získajte viac informácií o reakciách jódu.
Ak máte alergiu na konzervačné látky, potravinové farbivá alebo zvieratá, informujte svojho lekára skôr, ako začnete užívať kontrastnú látku.
Problémy s dýchaním a opuch tváre alebo úst môžu naznačovať závažnú akútnu alergickú reakciu nazývanú anafylaxia.
Ak sa anafylaxia nelieči, môže byť život ohrozujúca. Ihneď informujte svojho lekára, ak sa u vás po užití kontrastných liekov vyskytne niečo z nasledujúceho:
- sipot
- dýchavičnosť
- opuch tváre
Ak ste tehotná, dojčíte alebo sa snažíte otehotnieť, porozprávajte sa o tom so svojím lekárom skôr, ako podstúpite tento test. Aj keď sa pri tomto teste ožiarenie vo všeobecnosti považuje za nižšie, nemusí byť bezpečné pre vaše nenarodené dieťa. Kontrastným liekom použitým pri tomto teste by sa malo vyhnúť aj počas tehotenstva.
Aby ste sa vyhli možným liekovým interakciám, mali by ste tiež informovať svojho lekára o predpisovaní alebo voľnom predaji liekov, ktoré v súčasnosti užívate.
Ľudia s určitými typmi zdravotných ťažkostí nemusia byť kandidátmi na tento test. Tie obsahujú:
- ochorenie obličiek
- ochorenie pečene
- iné chronické stavy
- závažná nepriaznivá reakcia na predchádzajúcu expozíciu jódovým kontrastom
Výsledky a obnova
Váš lekár vás bude informovať o výsledkoch testu a všetkých liečebných postupoch, ktoré je potrebné vykonať.
Napríklad rakovinové výrastky a žlčové kamene, ktoré spôsobujú bolesť alebo dysfunkciu žlčových ciest, sa môžu liečiť liekmi alebo chirurgicky. Nezhubné polypy na žlčníku a malé žlčové kamene nemusia vyžadovať ďalšie ošetrenie.
