Čo je skóre APRI?
Index pomeru aspartátaminotransferázy k doštičkám alebo APRI je spôsob, ako merať fibrózu pečene u osôb s hepatitídou C. Tento skórovací model je neinvazívny, praktický a ľahko použiteľný.
V priebehu času sa u ľudí, ktorí žijú s hepatitídou C, môže vyvinúť chronický zápal pečene a ochorenie pečene. Po poškodení pečene môže dôjsť k jazvám, ktoré sa nazývajú fibróza. Ak sa v pečeni vyskytne príliš veľa fibrózy, môže to viesť k cirhóze, čo je život ohrozujúci stav, ktorý spôsobuje zastavenie pečene.
APRI je jedným z mnohých rôznych testov, ktoré sa používajú na meranie hladín fibrózy a následne cirhózy pečene. Iné druhy testov zahŕňajú:
- pečeňové biopsie
- neinvazívne sérové markery
- rádiologické zobrazenie
- fibroscans
Tento test bol vyvinutý v roku 2003 ako neinvazívna alternatíva k pečeňovým biopsiám. Biopsia je invazívny postup, pri ktorom sa chirurgicky odoberie malý kúsok pečeňového tkaniva, ktoré sa má vyšetriť pod mikroskopom na známky poškodenia alebo ochorenia.
Ako sa určuje skóre APRI?
Na určenie skóre APRI potrebujete dve veci:
- krvný test na meranie aspartátaminotransferázy (AST)
- počet krvných doštičiek
AST - tiež nazývaná sérová glutamát-oxalooctová transamináza (SGOT) - je enzým, ktorý vaša pečeň vytvára. Vysoké AST zvyčajne znamená, že v pečeni sa vyskytuje nejaká škoda.
Enzým AST sa meria pomocou grafu nazývaného hepatogram. Meria sa v IU / L alebo v medzinárodných jednotkách na liter. Počet krvných doštičiek sa meria v doštičkách / kubický milimeter. Horná hranica normálneho rozsahu (ULN) AST je obvykle nastavená na 40 alebo 42 IU / L.
Akonáhle budete mať všetky tieto kusy, zapojia sa do vzorca na určenie skóre APRI: [(AST / ULN AST) x 100] / počet krvných doštičiek
Vzorec delí vašu AST hornou hranicou normálneho rozsahu (40 alebo 42). Potom vynásobí tento výsledok číslom 100. Potom rozdelí odpoveď počtom doštičiek.
Ako interpretovať svoje skóre APRI
Skóre APRI má dve medzné hodnoty:
- dolná medzná hodnota: 0,5
- horná medzná hodnota: 1.5
Všeobecne povedané, ak je vaše skóre APRI nižšie alebo rovné 0,5, je to silný ukazovateľ toho, že nie je prítomná veľmi malá alebo žiadna fibróza. Na druhej strane, ak je vaše skóre APRI 1,5 alebo vyššie, je to silný ukazovateľ cirhózy.
Skóre APRI, ktoré spadajú medzi dolné a horné medzné hodnoty, sú usporiadané do určitých štádií fibrózy, ako je Metavir F0 (bez fibrózy) až po Metavir F4 (cirhóza).
Je dôležité si uvedomiť, že nie všetky krvné testy presne odrážajú stav pečene. Čítanie AST niekedy môže divoko kolísať. Napriek tomu, že tento test je tak lacný a ľahký, je to uprednostňovaný spôsob, ako získať ukazovateľ progresie fibrózy u pacientov s hepatitídou C v priebehu času.
Zobrať
Skóre APRI nie je možné použiť na predpovedanie fibrózy pečene, ale je to dobrý spôsob, ako vyšetriť a vyhodnotiť súčasné hladiny fibrózy pečene u ľudí žijúcich s hepatitídou C.
Pri použití v spojení s inými testami na fibrózu môžu lekári získať presné údaje o hladinách fibrózy. Ak existujú protichodné výsledky, je obvykle nevyhnutná biopsia pečene. Biopsia pečene zostáva stále najlepším spôsobom na meranie fibrózy pečene pri chronickej HCV, ale je invazívna, nákladná a vystavuje sa občasným komplikáciám. Pretože APRI je neinvazívne, jednoduché, lacné a relatívne presné, je to vynikajúca alternatíva.
