Pochopenie hepatitídy C
Hepatitída C je vážny a potenciálne život ohrozujúci stav, ktorý ovplyvňuje Vašu pečeň. Jeho príznaky môžu byť mierne, takže je možné, že vírus budete mať mnoho rokov predtým, ako dostanete diagnózu.
Z tohto dôvodu je dôležité, aby lekár skontroloval prípadné poškodenie pečene. Poznaním stavu pečene môže lekár určiť vhodný liečebný plán pre hepatitídu C.
Prečo potrebujete skóre fibrózy
Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb odhadujú, že s hepatitídou žije viac ako 3 milióny Američanov. Pretože príznaky môžu byť mierne, veľa ľudí nevie, že vírus dostali až oveľa neskôr.
V priebehu času môže hepatitída C viesť k chronickému zápalu pečene a spôsobiť ochorenie pečene. Keďže sa pečeň stále viac poškodzuje, môže dôjsť k jazvám. Toto sa nazýva fibróza. Akumulácia tohto zjazvenia môže zase viesť k cirhóze.
Cirhóza a ochorenie pečene môžu spôsobiť zastavenie pečene. Na liečbu cirhózy je potrebná agresívna liečba. Môže byť tiež potrebná transplantácia pečene.
Skóre fibrózy meria úroveň zjazvenia pečene spôsobenú chorobou. Čím vyššie je skóre fibrózy, tým je väčšia pravdepodobnosť vážneho poškodenia pečene.
Poškodenie sa zvyčajne vyskytuje v priebehu 10 až 20 rokov. Klinika Cleveland odhaduje, že cirhóza postihuje približne 20 percent pacientov s chronickým zápalom pečene spôsobených hepatitídou C do 20 rokov od akvizície.
Hlavné faktory spojené so zhoršením skóre fibrózy sú:
- vyšší vek v čase nakazenia vírusom
- mužské pohlavie
- nadmerné požívanie alkoholu
K zhoršeniu progresie fibrózy môžu prispieť ďalšie faktory, ako je obezita a cukrovka.
Testovanie na fibrózu
Váš lekár určí, či sa má vaša pečeň vyšetriť na fibrózu. Fibróza je prvé štádium zjazvenia pečene. Zlatým štandardom na testovanie fibrózy je biopsia pečene. Tento postup môže byť invazívny a môže predstavovať riziká, napríklad krvácanie, takže lekár môže odporučiť ďalšie metódy na stanovenie skóre fibrózy.
Alternatívne metódy na testovanie fibrózy zahŕňajú:
- laboratórne testy v kombinácii so zobrazovacími štúdiami brucha
- neinvazívne sérové markery
- rádiologické zobrazovanie
Jedným typom neinvazívneho postupu na stanovenie skóre fibrózy je FibroScan. Toto je prechodná elastografia riadená vibráciami (VCTE), ktorá meria hladinu fibrózy v pečeni.
Pochopenie vášho skóre fibrózy
Skóre fibrózy sa pohybujú od 0 do 4, pričom 0 nevykazuje žiadne známky fibrózy a 4 ukazuje prítomnosť cirhózy. Stredné skóre, ako napríklad 3, ukazuje, že fibróza sa rozšírila a spojila sa s ďalšími oblasťami pečene, ktoré obsahujú fibrózu.
Skóre fibrózy môže určovať úroveň liečby, ktorú chcete vyhľadať proti hepatitíde C. Vysoké skóre fibrózy naznačuje riziko cirhózy, ochorenia pečene alebo oboch. Ak dostanete vysoké skóre, lekár bude pravdepodobne vykonávať agresívnu formu liečby. Ak máte nízke skóre, môžete sa rozhodnúť pre krátkodobú terapiu.
Aké sú rizikové faktory pre hepatitídu C?
Ak sa dostanete do kontaktu s krvou osoby, ktorá má vírus, môžete dostať hepatitídu C.
Riziko by vás mohlo ohroziť aj v prípade, že sa vás týka niečo z nasledujúceho:
- Zdieľali ste ihly.
- Dostali ste tetovanie alebo piercing v neprofesionálnom prostredí.
- Máte HIV.
- Krvnú transfúziu ste dostali pred rokom 1992 alebo koncentrát faktora zrážanlivosti pred rokom 1987.
- Narodili ste sa matke, ktorá má hepatitídu C.
- Ste zdravotnícky pracovník, ktorý bol vystavený infikovanej krvi.
Diagnostika a liečba hepatitídy C
Hepatitída C je diagnostikovaná krvnými testami. Váš lekár zvyčajne najskôr použije test na protilátky. Protilátky proti hepatitíde C sa zvyčajne dajú zistiť 6 až 10 týždňov po nakazení vírusom. Podľa Hepa môže 15 až 25 percent ľudí vírus z tela odstrániť do šiestich mesiacov od vystavenia.
Môže sa vykonať testovanie vírusovej záťaže, aby sa zistilo, či je vírus stále vo vašom krvnom obehu. Ak sa vírus sám nevyčistil, test vírusovej záťaže môže pomôcť určiť úroveň potrebnej liečby.
Hovoríte so svojím lekárom
Bez ohľadu na vaše skóre fibrózy je najlepšie hovoriť so svojím lekárom o možnostiach liečby hepatitídy C.
Liečba sa rýchlo mení. To, čo bolo kedysi zdĺhavým a zložitým procesom, je teraz oveľa jednoduchšie prostredníctvom orálneho liečenia. Vaša liečba hepatitídy C sa bude líšiť v závislosti od jej závažnosti, ale stav sa môže vyliečiť už za 12 týždňov.
Ak sa stav nezistí v krvi tri mesiace po poslednej liečbe, považujete sa za vírus vyliečený.
