Liečba liekom Milieu je metóda liečby stavov duševného zdravia, ktorá využíva okolie osoby na podporu zdravších spôsobov myslenia a správania.
„Milieu“znamená „stredný“vo francúzštine. Tento liečebný prístup sa môže nazývať terapia prostredím (MT), pretože tí, ktorí sú členmi programu, sú ponorení do malej štruktúrovanej komunity zameranej na pomoc pri rozvoji zručností a správania, ktoré im umožnia žiť zdravší život v širšej spoločnosti.
Niektorí zo svojich prvých zástancov označili MT za prostredie, v ktorom sa žije.
MT existuje v rôznych formách už viac ako storočie. Aj keď sa jeho podrobnosti naďalej vyvíjajú, jej primárna metóda zostala konzistentná: Ľudia sú obklopení bezpečnou štruktúrovanou komunitou, v ktorej sú ich denné aktivity a interakcie prostriedkom na príjem liečby.
Tento prístup k liečbe sa môže uskutočňovať v rezidenčnom prostredí na plný úväzok, ale môže sa uskutočniť aj v prostredí stretnutí alebo skupín, napríklad Alkoholici Anonymní.
Ako funguje terapia v prostredí?
Pri terapii prostredím trávite značné množstvo času v domácom prostredí a interagujete s ostatnými ľuďmi, keď počas celého dňa vykonávate bežné činnosti. Ako súčasť vášho rozvrhu sa môžete zúčastniť skupinových alebo individuálnych terapeutických sedení.
Stanovíte si svoje liečebné ciele a sami sa rozhodujete a budete sa podieľať na rozhodovaní pre komunitu. Keď sa v priebehu dňa objavia výzvy, naučíte sa od svojich kolegov a poradcov nové spôsoby reagovania.
Ako dlho zostanete v MT sa bude líšiť podľa programu, ale cieľom je zvyčajne návrat k väčšej spoločnosti, buď keď sú vaše liečebné ciele splnené, alebo v konkrétnom období.
Aké sú hlavné zásady liečby prostredím?
Bezpečné štruktúrované prostredie
Programy MT zdôrazňujú rutiny, hranice a otvorenú komunikáciu, aby sa vybudovala dôvera medzi ľuďmi v programe. Na dosiahnutie týchto cieľov terapeuti pri komunikácii s účastníkmi používajú predvídateľné a spoľahlivé reakcie.
Cieľom je vytvoriť stabilnú, prispôsobivú realitu, aby sa ľudia cítili dostatočne bezpečne na to, aby sa učili a menili.
Interdisciplinárne liečebné tímy
Väčšina ľudí v programoch MT dostáva starostlivosť od ľudí v rôznych zdravotníckych povolaniach. Ak sú liečebné tímy tvorené profesionálmi z rôznych odborov, pacienti získajú výhody zo súboru zručností a perspektív.
Niektoré štúdie ukázali, že interdisciplinárne tímy pomáhajú liečebnému tímu vytvoriť lepšie ciele pre svojich pacientov. Tieto tímy pomáhajú rozvíjať dobré vzdelávacie prostredie a pocit rovnosti medzi klientmi a zamestnancami.
Vzájomný rešpekt
Jedným z najsilnejších aspektov tohto liečebného prístupu je myšlienka, že si každý v programe - terapeuti aj pacienti - zaslúži rešpekt.
Väčšina programov MT sa zámerne zameriava na vytváranie podporných, starostlivých prostredí, v ktorých ľudia môžu pri pohybe cez deň hovoriť o svojich skúsenostiach.
Nastavenia MT nefungujú s tradičnou hierarchiou, kde terapeuti majú väčšinu rozhodovacích právomocí a účastníci majú malú kontrolu nad svojim prostredím.
Individuálna zodpovednosť
V terapii prostredia je sila distribuovaná egalitárskym spôsobom. Tento prístup zdieľanej autority umožňuje každému v programe mať väčší zmysel pre agentúru a zodpovednosť. Konečným cieľom je, aby sa všetci v programe objavili s väčšou dôverou v svoju schopnosť zvládať stresory vo väčšej spoločnosti.
Činnosti ako príležitosti
Pri tomto prístupe k liečbe majú pacienti denné povinnosti, ktoré prispievajú k fungovaniu ich prostredia. Mnoho programov umožňuje ľuďom vybrať si prácu, ktorú robia každý deň, aby sa cítili pohodlne a produktívne.
Ide o to, že tieto činnosti a zodpovednosti sa stanú príležitosťami na pohľad, diskusiu a zmenu spôsobov myslenia a konania, ktoré nie sú zdravé.
Partnerská komunikácia ako terapia
V terapii Milieu hrá skupinová dynamika dôležitú úlohu pri formovaní správania. Vedci definovali silu skupinovej dynamiky pomocou schopnosti pomôcť členom skupiny pochopiť, ako ich správanie ovplyvňuje ostatných ľudí.
Keď ľudia pracujú, hrajú sa a vzájomne pôsobia, prirodzene vznikajú príležitosti a konflikty a ľudia sa môžu učiť nové spôsoby, ako sa s nimi vysporiadať a reagovať na ne.
Aké stavy lieči prostredie?
MT môže byť použitý na liečbu takmer všetkých psychologických alebo behaviorálnych stavov. Etos MT je často súčasťou liečebného prístupu v rehabilitačných zariadeniach závislých, v skupinách na chudnutie a na pobytových a ambulantných klinikách, ktoré liečia poruchy správania.
Niektorí vedci dospeli k záveru, že MT je dobrý spôsob, ako vytvoriť terapeutický základ pre jednotlivcov s poruchami príjmu potravy. V týchto terapeutických prostrediach majú pacienti príklady účinných zručností, ktoré im umožňujú učiť sa nové zručnosti a pomáhajú im rozvíjať pocity dôvery a nádeje.
Existujú tiež dôkazy, že MT môže pomôcť zmierniť príznaky a zvýšiť relaxáciu u ľudí so schizofréniou.
Aká efektívna je terapia prostredím?
Rovnako ako v prípade iných liečebných metód sa úspešnosť liečby v jednotlivých krajinách líši.
Aspoň jedna štúdia jednotlivcov, ktorí dostávali lôžkovú liečbu pre duálne diagnózy, ukázala, že keď sa cvičenie začleňovalo do MT, pacienti mali pocit, že im boli jasné, konkrétne výhody vrátane budovania nových návykov a rozvoja pocitu ovládnutia.
Kto vykonáva liečbu prostredím?
Odpoveď na túto otázku sa tiež líši v závislosti od skupiny. V niektorých prostrediach si odborníci v oblasti duševného zdravia s licenciou stanovia ciele liečby a konajú ako vzory.
V neformálnejšom prostredí klubov alebo stretnutí si členovia skupiny navzájom poskytujú terapiu pod vedením facilitátora skupiny.
Existujú nejaké riziká alebo nevýhody?
Zraniteľnosť liečebného tímu
Ako každá iná forma terapie alebo liečby, MT predstavuje určité problémy. Ak uvažujete o prostredí MT, jedným z faktorov, ktoré je potrebné zvážiť, je pomer personálu k pacientom.
Ak nie je dostatok sestier, terapeutov a iných opatrovateľov, liečebný tím môže cítiť väčšiu potrebu kontroly životného prostredia, čo môže viesť k autoritárskejšiemu komunikačnému štýlu. Autoritárska hierarchia je v rozpore s cieľmi dobrého programu MT.
Niektorí ošetrovatelia vrátane zdravotných sestier a terapeutov uviedli, že sa niekedy v MT cítia zraniteľní. Niektorí sa obávajú, že by ich pacienti mohli fyzicky alebo emocionálne zraniť. Iní vyjadrili pocit, že sa nezhodujú s profesionálnymi požiadavkami, ktoré predstavuje milieu terapia.
Ak uvažujete o programe MT, môže byť užitočné hovoriť s členmi tímu, aby zistili, ako sa cítia bezpeční a podporovaní, pretože ich výhľad by mohol mať vplyv na ľudí v liečebnej komunite.
Potreba prechodu
Jedným z hlavných obáv pri liečbe prostredím je, že ľudia v programe môžu mať problémy s prispôsobením sa životu mimo prostredia alebo liečby. Pre väčšinu ľudí je liečba prostredím dočasná - cieľom je naučiť sa zručnosti, ktoré im pomôžu fungovať a vyrovnať sa vonku.
Ak uvažujete o programe MT, zvážte rozhovor s liečebným tímom o tom, aká podpora je k dispozícii ľuďom, ktorí program opustia po ukončení liečby.
Spodný riadok
Terapia Milieu je terapeutická metóda, pri ktorej sa používa bezpečné štruktúrované skupinové prostredie, ktoré pomáha ľuďom naučiť sa zdravšie spôsoby myslenia, interakcie a správania sa vo väčšej spoločnosti.
Niekedy sa MT odohráva v ambulantnom prostredí, ale môže byť účinný aj v neformálnych ambulantných zariadeniach, ako sú podporné skupiny.
MT zdôrazňuje spoločnú zodpovednosť, vzájomný rešpekt a pozitívny vzájomný vplyv. Používa sa na liečbu širokého spektra psychologických a behaviorálnych stavov. Ale ako mnoho liečebných metód, jej účinnosť sa líši v závislosti od komunity a zúčastnených terapeutov.
Ak uvažujete o MT, je dôležité nájsť program, ktorý ponúka podporu pri prechode z liečebného prostredia na väčšiu spoločnosť.
